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Autor: hw

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In ihrer Aktualisierung der E-Zigaretten-Evidenzprüfung hat die britische Gesundheitsbehörde Public Health England die Ergebnisse der vorangegangenen Berichte bekräftigt. Gegenüber dem letzten Bericht, gibt es nun stärkere Belege dafür, dass nikotinhaltige E-Zigaretten bei der Raucherentwöhnung und -reduktion wirksam sind.

Wichtige Kernaussagen:

Konsum unter jungen Menschen

  • Die Raucherprävalenz liegt zwischen 6,2 % und 6,7 %
  • Die Prävalenz des E-Zigarettenkonsums liegtzwischen 4,8 % und 7,7 %
  • Die meisten Jugendlichen, die noch nie geraucht hatten, hatten auch noch nie gedampft.
  • Zwischen 0,8 % und 1,3 % der jungen Menschen, die noch nie geraucht hatten, waren aktuelle Nutzer von E-Zigaretten.
  • Die meisten aktuellen Konsumenten waren entweder ehemalige oder aktuelle Raucher.
  • Von den 11- bis 18-Jährigen, die gedampft haben, gaben 11,9 % an, dies zu tun, um mit dem Rauchen aufzuhören.
  • Fruchtaromen waren am beliebtesten. Es folgten Menthol/Minze und dann die Geschmacksrichtungen "Schokolade/Dessert/Süßes/Bonbon".
  • Drei Viertel der derzeitigen Konsumenten im Alter von 11 bis 17 Jahren kauften ihre Produkte, obwohl der Verkauf an unter 18-Jährige illegal ist.
  • Der Anteil der 11- bis 18-Jährigen, die den Konsum von E-Zigaretten für weniger schädlich als das Rauchen halten, ist von 66,7 % im Jahr 2015 auf 43,3 % im Jahr 2020 zurückgegangen.

Konsum unter Erwachsenen

  • Die Raucherprävalenz geht weiter zurück und liegt zwischen 13,8 % und 16,0 % (6 bis 7 Mill.).
  • Die Prävalenz des E-Zigarettenkonsums liegt bei etwa 6 % (2,7 Mill.).
  • Zwischen 0,3 % und 0,6 % Nie-Raucher verwenden eine E-Zigarette.
  • Der Anteil der Dual-User ist liegt zwischen 38 % und 51 %.
  • Frucht, Tabak und Menthol/Minze waren die beliebtesten Geschmacksrichtungen.
  • 71 % der Raucher wissen nicht, dass E-Zigarettenkonsum weniger schädlich ist als Rauchen

Rauchausstieg

  • E-Zigaretten sind das beliebteste Hilfsmittel für Menschen, die mit dem Rauchen aufhören wollen und hat eine größere Wirkung als eine Nikotinersatztherapie.
  • Zuletzt haben 27,2 % der Raucher eine E-Zigarette bei einem Entwöhnungsversuch verwendet.
  • Der Konsum von E-Zigaretten steht in einem positiven Zusammenhang mit der erfolgreichen Raucherentwöhnung.
  • E-Zigaretten erreichen mehr Raucher und haben daher eine größere Wirkung als eine Nikotinersatztherapie.

Übersicht:
https://www.gov.uk/government/publications/vaping-in-england-evidence-update-february-2021

Zusammenfassung:
https://www.gov.uk/government/publications/vaping-in-england-evidence-update-february-2021/vaping-in-england-2021-evidence-update-summary

PDF (Komplett):
https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/962221/Vaping_in_England_evidence_update_February_2021.pdf

McNeill, A., Brose, L.S., Calder, R., Simonavicius, E. and Robson, D. (2021). Vaping in England: An evidence update including vaping for smoking cessation, February 2021: a report commissioned by Public Health England. London: Public Health England.

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Die Verwendung von E-Zigaretten steigt weiter an, aber die Sicherheit von E-Zigaretten-Aerosolen wird in Frage gestellt. Eine Studie mit Mäusen und menschlichen Darmorganoiden zeigt, dass chronischer, nikotinfreier Gebrauch von E-Zigaretten die Entzündung erhöht und die Expression von Tight Junction-Markern reduziert. Dies führt zu einer Barriere-Störung und einer erhöhten Entzündung in Reaktion auf Infektionen. Diese Ergebnisse zeigen, dass auch "nikotinfreie" Komponenten von E-Zigaretten die Darmbarriere schädigen können. Eine intakte Darmbarriere ist jedoch wichtig für die Gesundheit und diese Ergebnisse haben Auswirkungen auf die Medizin und die öffentliche Gesundheit.

Anmerkung: Die Ergebnisse dieser Studie stammen aus einem Tierversuch an Mäusen. Diese wurden automatisch erzeugtem Aerosol ausgesetzt. Generell sind Tierversuche bei denen die Tiere E-Zigaretten-Aerosol ausgesetzt werden kritisch zu betrachten. Während ein menschlicher Konsument sofort mit dem Konsum aufhört, wenn der Verdampfer trockenläuft (Liquidmangel/Nachflussmangel) oder Überhitzt (falsche Einstellung), bleibt ein Tier weiterhin den potenziell schadstoffbelasteten Expositionen ausgesetzt. In-vitro-Studien sind im Allgemeinen aufgrund ihrer künstlichen Umgebung und der begrenzten Aussagekraft für komplexe biologische Systeme wie den menschlichen Körper limitiert. Daher können die Ergebnisse nicht direkt auf den menschlichen Körper übertragen werden. Darüber hinaus kann die Exposition von Zellen in einer Schale nicht alle Aspekte der tatsächlichen Exposition von Menschen gegenüber E-Zigaretten Aerosolen im täglichen Leben vollständig widerspiegeln.

Zusammenfassung

Der Konsum von E-Zigaretten nimmt weiter zu, doch die Sicherheit von E-Zigaretten-Aerosolen wird in Frage gestellt. Anhand von Mäusemodellen mit akuter und chronischer Inhalation von E-Zigaretten-Aerosolen, Transkriptomik des Mäusedarms und murinen und menschlichen Darmorganoiden in Co-Kulturmodellen haben wir die Auswirkungen des E-Zigarettenkonsums auf die Darmbarriere untersucht. Histologische und Transkriptomanalysen ergaben, dass chronischer, aber nicht akuter, nikotinfreier E-Zigarettenkonsum die Entzündung erhöht und die Expression von Tight Junction (TJ)-Markern verringert. Die Exposition von enteroid-derived monolayers (EDMs) von Mäusen und Menschen gegenüber nikotinfreien E-Zigaretten-Aerosolen allein oder in Co-Kultur mit Bakterien führt ebenfalls zu einer Störung der Barriere, einer Herabregulierung des TJ-Proteins und einer verstärkten Entzündung als Reaktion auf eine Infektion. Diese Daten unterstreichen die schädlichen Auswirkungen der "nikotinfreien" Komponente von E-Zigaretten auf die Darmbarriere. In Anbetracht der Bedeutung einer intakten Darmbarriere für die Fitness des Wirts und der Auswirkungen von Entzündungen der Darmschleimhaut auf eine Vielzahl chronischer Krankheiten sind diese Ergebnisse sowohl für die Medizin als auch für das öffentliche Gesundheitswesen von großer Bedeutung.

https://doi.org/10.1016/j.isci.2021.102035

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33537654/

Sharma A, Lee J, Fonseca AG, et al. E-cigarettes compromise the gut barrier and trigger inflammation. iScience. 2021;24(2):102035. Published 2021 Jan 6. doi:10.1016/j.isci.2021.102035

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In diesem Artikel geht es um eine Studie an Mäusen, die den Einfluss von E-Zigaretten und herkömmlichem Tabakkonsum auf die Herz-Kreislauf-Gesundheit untersucht hat. Die Mäuse wurden über einen Zeitraum von bis zu 60 Wochen täglich für zwei Stunden entweder E-Zigaretten, Tabakzigaretten oder Luft ausgesetzt. Nach 16 Wochen zeigten sich erste Veränderungen im Bereich der Blutgefäße, was zu systemischem Bluthochdruck und später auch Herzvergrößerung führte. Diese Veränderungen traten früher und ausgeprägter auf, wenn den E-Zigaretten mehr Nikotin beigemischt war. Insgesamt zeigt die Studie, dass langfristiges Dampfen von E-Zigaretten ähnlich wie Tabakkonsum zu kardiovaskulären Erkrankungen führen kann und dass die Schwere der Toxizität von der Dauer der Exposition und der Nikotindosis abhängt.

Anmerkung: Die Ergebnisse dieser Studie stammen aus einem Tierversuch an Mäusen. Diese wurden automatisch erzeugtem Aerosol ausgesetzt. Um das Aerosol zu erzeugen wurden veraltete Geräte mit ungeeigneten Verdampfer und einer zu hohen Leistung verwendet, daher ist davon auszugehen, dass die Mäuse unrealistischen Expositionen ausgesetzt wurden und ggf. Expositionen aus einem trockengelaufenen oder überhitzem Gerät eingeatmet haben. Die Ergebnisse lassen sich nicht direkt auf den Menschen übertragen. Generell sind Tierversuche bei denen die Tiere E-Zigaretten-Aerosol ausgesetzt werden kritisch zu betrachten. Während ein menschlicher Konsument sofort mit dem Konsum aufhört, wenn der Verdampfer trockenläuft (Liquidmangel/Nachflussmangel) oder Überhitzt (falsche Einstellung), bleibt ein Tier weiterhin den potenziell schadstoffbelasteten Expositionen ausgesetzt.

Zusammenfassung

Das Dampfen von elektronischen Zigaretten (E-Zigaretten) wurde als sicherere Alternative zum Rauchen von Tabakzigaretten (TCS) vorgeschlagen, was jedoch aufgrund fehlender vergleichender Langzeitstudien umstritten bleibt. Daher haben wir ein chronisches Expositionsmodell für Mäuse entwickelt, das menschliches Dampfen nachahmt und einen Vergleich mit TCS ermöglicht. Es wurden Längsschnittstudien durchgeführt, um Veränderungen der kardiovaskulären Funktion bei TCS- und ECV-Expositionsdauern von bis zu 60 Wochen zu untersuchen. Für ECV wurde E-Zigaretten-Liquid mit Box-Mod verwendet, für TCS 3R4F-Zigaretten. Männliche C57/BL6-Mäuse wurden 2 Stunden/Tag, 5 Tage/Woche mit TCS, ECV oder Luft ausgesetzt. Die Rolle des Nikotingehalts der Zigaretten wurde unter Verwendung von E-Zigaretten-Flüssigkeiten mit 0, 6 oder 24 mg/ml Nikotin untersucht. Nach 16-wöchiger Exposition wurde eine erhöhte Konstriktion auf Phenylephrin und eine beeinträchtigte Endothel-abhängige und Endothel-unabhängige Vasodilatation in den Aortensegmenten beobachtet, parallel zum Beginn der systemischen Hypertonie, mit Erhöhungen des systemischen Gefäßwiderstands. Nach 32 Wochen führten TCS und ECV zu einer kardialen Hypertrophie. Alle diese Anomalien nahmen bis zu einer Expositionsdauer von 60 Wochen weiter zu, wobei das Herzgewicht und die Aortendicke zusammen mit einer erhöhten Superoxidproduktion in den Gefäßen und im Herzgewebe sowohl der ECV- als auch der TCS-Mäuse zunahmen. Während die ECV-induzierten Anomalien auch ohne Nikotin zu beobachten waren, traten sie bei höherer Nikotinexposition früher auf und waren schwerer. Somit kann langfristiges Dampfen von E-Zigaretten kardiovaskuläre Erkrankungen ähnlich wie TCS hervorrufen, und der Schweregrad dieser Toxizität nimmt mit der Expositionsdauer und dem Nikotingehalt der Zigaretten zu.NEU & WICHTIG Ein chronisches Expositionsmodell für Mäuse, das das Dampfen von E-Zigaretten beim Menschen nachahmt und einen Vergleich mit dem Rauchen von Tabakzigaretten ermöglicht, wurde entwickelt und zur Durchführung von Längsschnittstudien über Veränderungen der kardiovaskulären Funktion verwendet. Die Exposition gegenüber E-Zigaretten führte zum Auftreten kardiovaskulärer Erkrankungen, die mit denen des Tabakrauchens vergleichbar sind. Es wurde eine beeinträchtigte endothelabhängige und endothelunabhängige Vasodilatation mit erhöhter adrenerger Vasokonstriktion beobachtet, die mit dem Auftreten von systemischer Hypertonie und anschließender Herzhypertrophie einherging. Diese kardiovaskuläre Toxizität war von der Expositionsdauer und der Nikotindosis abhängig.

https://doi.org/10.1152/ajpheart.00997.2020

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33606584/

El-Mahdy MA, Mahgoup EM, Ewees MG, Eid MS, Abdelghany TM, Zweier JL. Long-term electronic cigarette exposure induces cardiovascular dysfunction similar to tobacco cigarettes: role of nicotine and exposure duration. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2021;320(5):H2112-H2129. doi:10.1152/ajpheart.00997.2020

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Laut der National Youth Tobacco Survey (NYTS) stieg die Verwendung von E-Zigaretten bei Jugendlichen zwischen 2017 und 2018 an. Eine Analyse der Daten zeigt, dass die Mehrheit der Schüler (81,4%) in den letzten 30 Tagen weder Tabak noch E-Zigaretten verwendet hat. Von denjenigen, die in den letzten 30 Tagen gedampft haben, haben die meisten dies nur gelegentlich getan. Fast drei Viertel der Dampfer berichteten von vorherigem oder gleichzeitigem Tabakkonsum. Weniger als 4% der Schüler waren E-Zigaretten-naiv und dampften in den letzten 30 Tagen.

Zusammenfassung

Einleitung: Laut der National Youth Tobacco Survey (NYTS) ist der Konsum von E-Zigaretten (Vaping) bei Jugendlichen zwischen 2017 und 2018 gestiegen. Die Häufigkeit des Vapings und der gleichzeitige Konsum von E-Zigaretten und Tabakprodukten in den letzten 30 Tagen (p30d) wurden nicht berichtet.

Methoden: Wir analysierten die NYTS 2018 (N = 20 189) für das Vaping unter allen Schülern (Mittel- und Oberstufe; 6-12. Klasse; 9-19 Jahre) nach Häufigkeit des Vapings, exklusivem Vaping, p30d-Mehrproduktkonsum (Vaping und Konsum von einem oder mehreren Tabakprodukten) und jeglichem früheren Tabakproduktkonsum.

Ergebnisse: Im Jahr 2018 hatten 81,4 % der Studierenden in den letzten 30 Jahren kein Tabak- oder Dampfprodukt konsumiert, und 86,2 % hatten in den letzten 30 Jahren nicht gedampft. Von den 13,8 % aller Studierenden, die in der p30d-Zeit gedampft haben, hat etwas mehr als die Hälfte an ≤5 Tagen gedampft (7,0 %), und jeweils etwa ein Viertel hat an 6-19 Tagen (3,2 %) und an 20+ Tagen (3,6 %) gedampft. Fast drei Viertel der p30d-Vaper (9,9 %) berichteten über früheren oder gleichzeitigen Tabakkonsum, der Rest (3,9 %) war tabakfrei. 2,8 % der Studenten waren tabak-naiv und dampften an ≤5 Tagen; 0,7 % waren tabak-naiv und dampften an 6-19 Tagen, und 0,4 % waren tabak-naiv und dampften an 20+ Tagen.

Schlussfolgerungen: Das Dampfen hat unter US-Jugendlichen im Jahr 2018 gegenüber 2017 zugenommen. Der Anstieg ist gekennzeichnet durch eine niedrige p30d-Dampffrequenz und einen hohen Mehrproduktkonsum sowie eine niedrige Prävalenz des Dampfens unter häufigeren, aber tabak-naiven Vapern.

Implikationen: Die Ergebnisse unterstreichen, wie wichtig es ist, den gesamten Kontext der Konsummuster zu berücksichtigen. Die Mehrheit der Vaper (60,0 %-88,9 % nach Häufigkeit des Konsums) waren gleichzeitige p30d- oder ehemalige Tabakkonsumenten. Etwa 4 % der Schüler waren tabak-naiv und dampften in den ersten 30 Tagen, aber nur wenige (0,4 %) dampften regelmäßig an 20 oder mehr Tagen. Die Meldung von Daten zum jugendlichen Dampfen mit Angabe der Häufigkeit und des gleichzeitigen Konsums von Tabakprodukten wird den Entscheidungsträgern im Gesundheitswesen die bestmöglichen Informationen zum Schutz der öffentlichen Gesundheit liefern.

https://doi.org/10.1093/ntr/ntaa010

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31930295/

Glasser AM, Johnson AL, Niaura RS, Abrams DB, Pearson JL. Youth Vaping and Tobacco Use in Context in the United States: Results From the 2018 National Youth Tobacco Survey. Nicotine Tob Res. 2021;23(3):447-453. doi:10.1093/ntr/ntaa010

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Eine Studie hat sich mit den Auswirkungen von E-Zigaretten auf die Gesundheit beschäftigt. Es wurde festgestellt, dass der Gebrauch von E-Zigaretten mit Propylenglykol und pflanzlichem Glycerin (PG-VG) zu einer Schädigung der Atemwege und des Herzkreislaufsystems führen kann. Insbesondere Formaldehyd, das beim Erhitzen von E-Zigaretten-Lösungen entsteht, scheint eine große Rolle zu spielen. Diese Ergebnisse zeigen, dass der Gebrauch von E-Zigaretten ein erhöhtes Risiko für kardiopulmonale Erkrankungen mit sich bringen kann, unabhängig von Nikotin oder Aromastoffen.

Anmerkung: Die Ergebnisse dieser Studie stammen aus einem Tierversuch an Mäusen. Diese wurden automatisch erzeugtem Aerosol ausgesetzt. Generell sind Tierversuche bei denen die Tiere E-Zigaretten-Aerosol ausgesetzt werden kritisch zu betrachten. Während ein menschlicher Konsument sofort mit dem Konsum aufhört, wenn der Verdampfer trockenläuft (Liquidmangel/Nachflussmangel) oder Überhitzt (falsche Einstellung), bleibt ein Tier weiterhin den potenziell schadstoffbelasteten Expositionen ausgesetzt.

Zusammenfassung

Nach mehr als einem Jahrzehnt des Gebrauchs von elektronischen Zigaretten (E-Zigaretten) in den Vereinigten Staaten besteht nach wie vor Unklarheit über den Gebrauch von E-Zigaretten und das langfristige Risiko von Herz-Lungen-Erkrankungen. Da alle E-Zigaretten Propylenglykol und pflanzliches Glycerin (PG-VG) verwenden und reichlich gesättigte Aldehyde erzeugen, wurden Mäuse durch Inhalation von PG-VG-Aerosol, Formaldehyd (FA), Acetaldehyd (AA) oder gefilterter Luft ausgesetzt. Biomarker der Exposition und der kardiopulmonalen Schädigung wurden durch Massenspektrometrie (Urin-Metaboliten), Radiotelemetrie (Atemreflexe), isometrische Myographie (Aorta) und Durchflusszytometrie (Blutmarker) überwacht. Die akute PG-VG-Exposition beeinflusste signifikant mehrere Biomarker, einschließlich des Lungen-Reflexes (verringerte Atem-Rate, -50%), der Endothel-abhängigen Entspannung (-61,8 ± 4,2%), verringerte WBC (-47 ± 7%) und erhöhte RBC (+6 ± 1%) und Hämoglobin (+4 ± 1%) im Vergleich zur Luft-Kontrollgruppe. Bemerkenswert ist, dass die FA-Exposition die auffälligen Effekte des PG-VG-Aerosols auf den pulmonalen Reizreflex und die endotheliale Dysfunktion rekapitulierte, während die AA-Exposition dies nicht tat. Um zu versuchen, die PG-VG-Exposition mit der FA- oder AA-Exposition in Verbindung zu bringen, wurden die Formiat- und Acetat-Gehalte im Urin mittels GC-MS gemessen. Obwohl weder die FA- noch die AA-Exposition die Ausscheidung ihres primären Metaboliten, Formiat bzw. Acetat, im Vergleich zu luft-exponierten Kontrollen veränderte, erhöhte die PG-VG-Aerosol-Exposition signifikant das Acetat im Urin nach der Exposition, aber nicht das Formiat. Diese Daten deuten darauf hin, dass der Konsum von E-Zigaretten das Risiko für Herz-Lungen-Erkrankungen unabhängig vom Vorhandensein von Nikotin und/oder Aromastoffen erhöhen kann. Diese Studie deutet darauf hin, dass der FA-Gehalt in Aerosolen aus Tabakerzeugnissen so reguliert werden sollte, dass er keine Biomarker für kardiopulmonale Schäden hervorruft. Es besteht nach wie vor Bedarf an zuverlässigen Biomarkern für die Exposition gegenüber inhaliertem FA und AA.NEU & WICHTIG Der Gebrauch von elektronischen Zigaretten (E-Zigaretten) induziert bei gesunden Menschen eine endotheliale Dysfunktion (ED), doch die spezifischen Bestandteile in E-Zigaretten-Aerosolen, die zur ED beitragen, sind unbekannt. Unsere Studie weist auf Formaldehyd hin, das beim Erhitzen von E-Zigaretten-Lösungsmitteln (Propylenglykol, PG; pflanzliches Glycerin, VG) gebildet wird. Die Exposition gegenüber Formaldehyd oder PG-VG-Aerosol allein stimulierte ED bei weiblichen Mäusen. Da ED unabhängig von Nikotin und Aromastoffen auftrat, spiegeln diese Daten einen "universellen Fehler" von E-Zigaretten wider, die PG-VG verwenden. Hören Sie sich den entsprechenden Podcast zu diesem Artikel unter https://ajpheart.podbean.com/e/e-cigarettes-aldehydes-and-endothelial-dysfunction/ an.

https://doi.org/10.1152/ajpheart.00878.2020

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33543686/

Jin L, Lynch J, Richardson A, et al. Electronic cigarette solvents, pulmonary irritation, and endothelial dysfunction: role of acetaldehyde and formaldehyde. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2021;320(4):H1510-H1525. doi:10.1152/ajpheart.00878.2020

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Eine systematische Überprüfung hat sich mit der Verwendung von E-Zigaretten während der Schwangerschaft beschäftigt.

Es wurden 23 Studien identifiziert, die Prävalenz, Muster des Gebrauchs, Gründe für den Gebrauch, Raucherentwöhnung und Gesundheitsauswirkungen von E-Zigaretten in der Schwangerschaft untersuchten.

Die Forscher betonen, dass das Rauchen von Tabakzigaretten viele negative gesundheitliche Folgen für schwangere Frauen und für Babys, die von Rauchern geboren werden, verursachen kann. Im Gegensatz zum Rauchen in der Schwangerschaft, hat der Konsum von E-Zigaretten jedoch nur geringe oder keine Auswirkungen auf das Geburtsgewicht der Neugeborenen.

Die Autoren schlussfolgern, dass es zwar zu den Auswirkungen des E-Zigarettenkonsums in der Schwangerschaft nur wenige Forschungsergebnisse vorliegen, sie jedoch das Potenzial sehen, dass der Umstieg vom Rauchen auf E-Zigaretten die mit dem Rauchen verbundenen negativen gesundheitlichen Folgen verringern könnten.

Zusammenfassung

Einleitung: Rauchen in der Schwangerschaft erhöht das Risiko negativer gesundheitlicher Folgen. Das Dampfen kann für die Raucherentwöhnung in nicht schwangeren Bevölkerungsgruppen wirksam sein. Wir haben eine systematische Übersicht über das Dampfen in der Schwangerschaft erstellt und dabei Prävalenz, Konsummuster, Gründe für den Konsum, Raucherentwöhnung und gesundheitliche Auswirkungen berücksichtigt.

Methoden: Fünf wissenschaftliche Datenbanken wurden am 17. Februar 2020 durchsucht. Eingeschlossen wurden Studien, die über Prävalenz, Muster, Gründe, Raucherentwöhnung oder gesundheitliche Auswirkungen des Dampfens in der Schwangerschaft berichteten; Tier- und In-vitro-Studien wurden ausgeschlossen. Es wurde eine narrative Übersichtsarbeit verwendet, wobei das Verzerrungsrisiko anhand des Instruments von Hoy und Kollegen, der Newcastle-Ottawa-Skala und der Consolidated Criteria for reporting Qualitative Research bewertet wurde.

Ergebnisse: Es wurden dreiundzwanzig Studien identifiziert: 11 Umfragen, 7 qualitative Studien, 3 Kohortenstudien und 2 Sekundäranalysen von randomisierten klinischen Studien. Die Prävalenz des Vaping in der Schwangerschaft (vier Studien) lag insgesamt zwischen 1,2 % und 7,0 %, bei den Nichtrauchern bei <1 %. Zwölf Studien berichteten über Konsummuster, aber die Ergebnisse waren uneinheitlich. Zwölf von 14 Studien, in denen nach den Gründen für das Dampfen von Schwangeren gefragt wurde, berichteten, dass die meisten von ihnen rauchten, um das Rauchen zu reduzieren oder aufzugeben. Sechs Studien zur Raucherentwöhnung lieferten gemischte Ergebnisse. Von drei Studien mit gesundheitsbezogenen Ergebnissen waren zwei nicht ausreichend aussagekräftig, und eine Studie berichtete über ein ähnliches Geburtsgewicht der Babys von Nichtraucherinnen und von Frauen, die gedampft hatten, wobei das Geburtsgewicht in beiden Fällen höher war (p < .0001) als das der Babys von Raucherinnen.

Schlussfolgerungen: Es lagen nicht genügend Daten vor, um Schlussfolgerungen über die Prävalenz, die Muster und die Auswirkungen des Dampfens in der Schwangerschaft auf die Raucherentwöhnung zu ziehen. Die begrenzte Literatur deutet darauf hin, dass das Dampfen in der Schwangerschaft nur geringe oder keine Auswirkungen auf das Geburtsgewicht hat.

Implikationen: Rauchen verursacht viele negative gesundheitliche Folgen für schwangere Frauen und für Babys, die von Rauchern geboren werden. Zu den Auswirkungen des Rauchens in der Schwangerschaft liegen nur wenige Forschungsergebnisse vor. Es besteht jedoch das Potenzial, dass Vaping-Produkte die mit dem Rauchen verbundenen negativen gesundheitlichen Folgen verringern können. Es sind weitere Forschungsarbeiten erforderlich, um eine Evidenzbasis in diesem Bereich zu schaffen.

https://doi.org/10.1093/ntr/ntab017

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33538828/

Calder R, Gant E, Bauld L, McNeill A, Robson D, Brose LS. Vaping in Pregnancy: A Systematic Review. Nicotine Tob Res. 2021;23(9):1451-1458. doi:10.1093/ntr/ntab017

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Eine Studie verglich den Biomarker-Status von Frauen im gebärfähigen Alter, die ausschließlich E-Zigaretten nutzen, ausschließlich Zigaretten rauchen oder niemals Tabak konsumieren. E-Zigaretten-Nutzerinnen hatten niedrigere Werte für toxische Biomarker im Urin als Zigarettenraucherinnen. Es gab keine signifikanten Unterschiede bei Entzündungs- und Oxidations-Markern zwischen E-Zigaretten-Nutzerinnen und Kontrollpersonen. Die Ergebnisse legen nahe, dass das Rauchen von E-Zigaretten im Vergleich zum Zigarettenrauchen das Risiko für schädliche Auswirkungen verringert.

Zusammenfassung

Hintergrund: Elektronische Zigaretten (E-Zigaretten) weisen im Allgemeinen ein günstigeres Schadstoffprofil auf als herkömmliche Zigaretten; für Frauen im reproduktiven Alter (WRA) liegen jedoch nur wenige Informationen vor. Unser Ziel war es, Biomarker für Schadstoffbelastung, Entzündungen und oxidativen Stress bei Frauen im reproduktiven Alter zu vergleichen, die nach eigenen Angaben ausschließlich E-Zigaretten, ausschließlich Zigaretten oder nie Tabak rauchen (Kontrollen).

Methoden: Mit Hilfe von multivariablen linearen Regressionsmodellen wurden die geometrischen Mittelwerte von Biomarkern für die Schadstoffbelastung im Urin und deren Metaboliten, Serummarker für Entzündungen [hochsensibles C-reaktives Protein, lösliches interzelluläres Adhäsionsmolekül (sICAM), Interleukin 6, Fibrinogen] und eine Messung des oxidativen Stresses [Prostaglandin F2a-8-Isoprostan (F2PG2a)] bei WRA aus der Population Assessment of Tobacco and Health Umfrage verglichen.

Ergebnisse: E-Zigarettenkonsumenten wiesen höhere Werte von Blei, tabakspezifischen Nitrosaminen, Nikotinmetaboliten und einigen flüchtigen organischen Verbindungen (VOC) auf als die Kontrollgruppe. Mit Ausnahme von Cadmium und Blei wiesen E-Zigarettenkonsumenten im Vergleich zu Zigarettenrauchern niedrigere Werte der analysierten toxischen Biomarker im Urin auf. Zigarettenraucher wiesen höhere Werte aller Biomarker der Schadstoffbelastung auf als die Kontrollpersonen. Es gab keine signifikanten Unterschiede zwischen E-Zigarettenkonsumenten und Kontrollpersonen in Bezug auf die Konzentrationen von Markern für Entzündungen und oxidativen Stress. E-Zigarettenkonsumenten und Kontrollen hatten niedrigere Werte von sICAM und F2PG2a als Zigarettenraucher.

Schlussfolgerung: WRA, die E-Zigaretten benutzen, wiesen niedrigere Werte einiger der untersuchten Urin-Biomarker für toxische Belastungen und Serum-Biomarker für Entzündungen und oxidativen Stress auf als Zigarettenraucher, aber höhere Werte für Blei, Nikotinmetaboliten und einige flüchtige organische Verbindungen (VOC) als die Kontrollgruppe, was die Gesundheitsrisiken erhöhen kann.

https://doi.org/10.1089/jwh.2019.8075

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33534627/

Perez MF, Mead EL, Atuegwu NC, Mortensen EM, Goniewicz M, Oncken C. Biomarkers of Toxicant Exposure and Inflammation Among Women of Reproductive Age Who Use Electronic or Conventional Cigarettes. J Womens Health (Larchmt). 2021;30(4):539-550. doi:10.1089/jwh.2019.8075

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In der Studie wurden die Auswirkungen des Wechsels von herkömmlichen Zigaretten auf E-Zigaretten auf die Bronchiale Hyperreaktivität (BHR) unter realistischen Bedingungen über einen Zeitraum von 3 Monaten untersucht. Bei der Bronchialen Hyperreaktivität handelt es sich um eine Überempfindlichkeit der Bronchien, die zu einer Verengung der Atemwege führen kann.

Die Studie umfasste 60 Teilnehmer, die angaben, ihren Tabakkonsum durch das Inhalieren von nikotinhaltigen Liquids über E-Zigaretten zu reduzieren oder zu beenden, sowie 20 Freiwillige, die an einem Rauchstopp-Programm teilnahmen. Die Teilnehmer wurden auf verschiedene Weise untersucht, um Bronchiale Hyperreaktivität und Nikotinentzug zu untersuchen, darunter Spirometrie, Bestimmungen von ausgeatmetem Kohlenmonoxid (eCO) und Stickoxid (FeNO), Provokationstests mit Mannitol als indirektem bronchialen Stimulus sowie Cotininmessungen.

Die Ergebnisse zeigten, dass die Bronchiale Hyperreaktivität bei den Teilnehmern, die E-Zigaretten und nikotinhaltige Liquids verwendet hatten, im Verlauf von drei Monaten in einem realistischen Setting signifikant abnahm. Die Teilnehmer reduzierten ihren Tabakkonsum auf etwa 25% oder weniger, was durch eine Reduktion des Kohlenmonoxid bestätigt wurde. Veränderungen in der Lungenfunktion und Stickoxid waren gering und nicht statistisch signifikant, und Veränderungen in der Stop-Smoking-Gruppe waren ähnlich wie die in der E-Zigaretten-Gruppe. Die Reduktion der Bronchiale Hyperreaktivität, die nach einer Reduktion des Zigarettenkonsums zu erwarten ist, wurde durch die gleichzeitige Verwendung von E-Zigaretten nicht aufgehoben.

Zusammenfassung

Hintergrund: Im Hinblick auf die vielfältigen gesundheitlichen Auswirkungen von E-Zigaretten gibt es nur unzureichende Daten über mögliche Auswirkungen auf die bronchiale Reaktivität (BHR). In der vorliegenden Studie haben wir die Auswirkungen eines Wechsels von herkömmlichen Zigaretten zu E-Zigaretten auf die BHR unter realistischen Bedingungen über einen Zeitraum von 3 Monaten untersucht.

Methoden: Sechzig Probanden, die erklärten, ihren Tabakkonsum durch das Inhalieren nikotinhaltiger Flüssigkeiten über die E-Zigarette zu reduzieren oder aufzuhören, und 20 Freiwillige, die an einem Programm zur Raucherentwöhnung teilnahmen, wurden einbezogen. Die Daten wurden mit parametrischen und nicht-parametrischen statistischen Verfahren analysiert. Zur Untersuchung von BHR und Nikotinabstinenz wurden Spirometrie, Bestimmungen von ausgeatmetem Kohlenmonoxid (eCO) und Stickoxid (FeNO), Provokationstests mit Mannitol als indirektem bronchialem Stimulus und Cotininmessungen eingesetzt.

Ergebnisse: Die BHR auf Mannitol nahm in der Gruppe, die E-Zigaretten und nikotinhaltige Liquids verwendete, über einen Zeitraum von drei Monaten in dieser realen Umgebung signifikant ab. Die Teilnehmer reduzierten ihren Tabakkonsum auf etwa 25 % oder weniger, was durch einen Rückgang der eCO bestätigt wurde. Die Veränderungen der Lungenfunktion und der FeNO-Werte waren gering und statistisch nicht signifikant, und die Veränderungen in der Gruppe, die mit dem Rauchen aufhörte, waren ähnlich wie in der E-Zigaretten-Gruppe.

Schlussfolgerung: Die Verringerung der BHR, die nach einer Reduzierung des Zigarettenkonsums zu erwarten ist, wurde durch den gleichzeitigen Gebrauch von E-Zigaretten nicht aufgehoben. Ob die nach 3 Monaten beobachtete Abnahme der BHR bei längerem Gebrauch von E-Zigaretten erhalten bleibt oder einen individuellen prognostischen Wert hat, muss in Langzeitstudien geklärt werden.

https://doi.org/10.1016/j.rmed.2021.106324

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33571924/

Rüther T, Kahnert K, Mader M, et al. Reduction of bronchial response to mannitol after partial switch from conventional tobacco to electronic cigarette consumption. Respir Med. 2021;178:106324. doi:10.1016/j.rmed.2021.106324

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Eine Studie aus Frankreich stellt fest, dass der Konsum von E-Zigaretten mit einer Verringerung des Rauchens und dem Versuch der Raucherentwöhnung in Verbindung gebracht wird. Außerdem erwartet man, dass bei einer längeren Dauer des Konsums gesundheitliche Vorteile auftreten.

Die Studie hat untersucht, ob die Dauer des Konsums von E-Zigaretten mit einem verringerten Tabakkonsum und einer erhöhten Wahrscheinlichkeit von erfolgreichen Entwöhnungsversuchen nach einem Jahr bei derzeitigen Rauchern in Verbindung gebracht werden kann. Positive Assoziationen wurden bei einer Dauer des Konsums von weniger als einem Jahr bis zu mehr als zwei Jahren beobachtet, selbst nach Bereinigung um potenzielle Störfaktoren. Darüber hinaus war die Wiederaufnahme des Konsums von E-Zigaretten nach einer Zeit der Unterbrechung mit ähnlichen Ergebnissen verbunden.

Zusammenfassung

Einleitung: Wir untersuchten, ob die Dauer des Gebrauchs von elektronischen Zigaretten (E-Zigaretten) mit der Reduzierung des Rauchens oder dem Versuch der Raucherentwöhnung in Verbindung gebracht werden kann.

Methoden: 5.409 aktuelle Raucher zu Beginn der Studie, die 2015 oder 2016 in die französische CONSTANCES-Kohorte aufgenommen wurden, wurden eingeschlossen. Die Dauer des E-Zigarettenkonsums wurde wie folgt kategorisiert: nie; ehemaliger Nutzer seit mehr als einem Jahr; ehemaliger Nutzer seit weniger als einem Jahr; neuer Nutzer seit weniger als einem Jahr; Wiedereinstieg in den Konsum seit weniger als einem Jahr; regelmäßiger Konsum seit ein bis zwei Jahren; regelmäßiger Konsum seit mehr als zwei Jahren. Nach einem Jahr Nachbeobachtung wurden zwei Ergebnisse betrachtet: Veränderung der Anzahl der Zigaretten pro Tag und Versuch des Aufhörens.

Ergebnisse: Im Vergleich zu den Nie-Konsumenten stieg die Zahl der Zigaretten pro Tag bei der Nachuntersuchung bei den ehemaligen Konsumenten an (B = 0,95[95%CI:0,57-1,33] und B = 1,03[95%CI:0,47-1,59] für ehemalige Konsumenten von mehr als einem Jahr bzw. weniger als einem Jahr). Im Vergleich zu den Nie-Konsumenten hatten alle Kategorien aktueller Konsumenten einen Rückgang der Zahl der Zigaretten pro Tag zu verzeichnen (B = -3,31[95%CI:-4,07;-2,54] und B = -4,18[95%CI:-5,06;-3,29] für neue Konsumenten von weniger als einem Jahr bzw. Konsumenten von mehr als zwei Jahren). Im Vergleich zu Nie-Konsumenten hatten ehemalige Konsumenten eine geringere Wahrscheinlichkeit für einen Entwöhnungsversuch (OR = 0,80[95%CI:0,67-0,95] und OR = 0,77[95%CI:0,60-0,99] für ehemalige Konsumenten von mehr als einem Jahr bzw. weniger als einem Jahr). Im Vergleich zu Nie-Konsumenten wiesen alle Kategorien aktueller Konsumenten eine erhöhte Wahrscheinlichkeit eines Aufhörversuchs auf (OR = 3,12[95%CI:2,32;4,19] und OR = 3,36[95%CI:2,39;4,72] für neue Konsumenten von weniger als einem Jahr bzw. Konsumenten von mehr als zwei Jahren).

Schlussfolgerungen: Der Konsum von E-Zigaretten war bei Personen, die sie seit weniger als einem Jahr verwenden, mit einer Verringerung des Rauchens und einem Versuch der Raucherentwöhnung verbunden, und es ist davon auszugehen, dass bei einer längeren Dauer des Konsums zusätzliche Vorteile auftreten. Ehemalige Nutzer von E-Zigaretten hatten schlechtere Ergebnisse als Personen, die sie nie benutzt haben.

https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2021.106843

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33581677/

Airagnes G, Lemogne C, Le Faou AL, et al. Do the associations between the use of electronic cigarettes and smoking reduction or cessation attempt persist after several years of use? Longitudinal analyses in smokers of the CONSTANCES cohort. Addict Behav. 2021;117:106843. doi:10.1016/j.addbeh.2021.106843

Veröffentlicht am

In dieser Studie haben Wissenschaftler untersucht, wie der Konsum von E-Zigaretten im Vergleich zu normalen Zigaretten den Körper beeinflusst. Sie haben verschiedene E-Zigaretten mit unterschiedlichen Nikotinkonzentrationen getestet und Blutproben von Rauchern genommen, die entweder die E-Zigaretten oder normale Zigaretten geraucht haben. Dabei haben sie festgestellt, dass die höhere Konzentration an Nikotin in den E-Zigaretten zu höheren Nikotinwerten im Blut führt. Für Raucher, die sehr abhängig von Zigaretten sind, könnte es sinnvoll sein, E-Zigaretten mit einer höheren Nikotinkonzentration zu verwenden, um von Zigaretten wegzukommen.

Zusammenfassung

Einleitung: In dieser randomisierten, offenen, klinischen Crossover-Studie wurden die Nikotin-Pharmakokinetik (PK) und die subjektiven Wirkungen des JUUL-Systems (JS; Juul Labs, Inc.) mit drei Nikotinkonzentrationen im Vergleich zu den üblichen Markenzigaretten (UB) bei 24 erwachsenen Rauchern untersucht.

Methoden: Bei fünf Studienbesuchen benutzten die Probanden entweder das JS in 59 mg/mL, JS 18 mg/mL (zwei Besuche) und JS 9 mg/mL (alle mit Tabakgeschmack) oder rauchten ihre UB-Zigarette zunächst während einer kontrollierten Puffsequenz (CPS) und dann ad libitum (5 Minuten). In jeder Sitzung wurden 60 Minuten lang zu bestimmten Zeitpunkten Blutproben entnommen. Die modifizierte Produktbewertungsskala bewertete die subjektiven Wirkungen 30 Minuten nach dem Konsum in der CPS-Sitzung.

Ergebnisse: Die maximale Plasmanikotinkonzentration (Cmax-BL), die Gesamtnikotinexposition (AUC0-60-BL) und die Anstiegsgeschwindigkeit des Plasmanikotins waren bei allen JS-Produkten im Vergleich zur UB-Zigarette der Probanden bei CPS- und ad libitum-Konsum signifikant niedriger. In beiden Konsumsitzungen waren diese PK-Parameter für JS 59 mg/mL im Vergleich zu 18 und 9 mg/mL signifikant höher. Subjektive Messungen der Linderung des Zigarettenverlangens und des Gefühls "genug Nikotin" unterschieden sich für JS 59 mg/mL nicht signifikant von UB-Zigaretten, aber JS 18 und 9 mg/mL wurden signifikant niedriger bewertet als JS 59 mg/mL und UB-Zigaretten.

Schlussfolgerungen: Die Nikotinexposition und die subjektive Erleichterung standen in direktem Zusammenhang mit der Nikotinkonzentration von JS: Höhere Nikotinkonzentrationen führten zu signifikant höheren Plasmanikotinwerten und zur Erleichterung des Verlangens. Schwerere und stärker abhängige Raucher benötigen möglicherweise die höhere Nikotinabgabe von JS 59 mg/ml, um erfolgreich von Zigaretten wegzukommen.

Implikationen: Es wurde vorgeschlagen, dass elektronische Nikotinabgabesysteme (ENDS) und andere alternative Nikotinabgabeprodukte, die der Nikotin-Pharmakokinetik (PK) von Zigaretten ähnlicher sind, Rauchern den Umstieg von Zigaretten erleichtern könnten. Wir untersuchten die Nikotin-PK und die subjektiven Auswirkungen von JUUL System (JS) ENDS mit drei Nikotinkonzentrationen (59, 18 und 9 mg/ml) im Vergleich zu brennbaren Zigaretten. Die Nikotinabgabe von JS ENDS war abhängig von der Nikotinkonzentration, wobei höhere Nikotinkonzentrationen zu einer höheren Nikotinbelastung führten. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass schwerere und abhängige Raucher möglicherweise ENDS mit Nikotinkonzentrationen von mehr als 20 mg/ml benötigen, um erfolgreich von Zigaretten wegzukommen.

https://doi.org/10.1093/ntr/ntab001

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33486526/

Goldenson NI, Fearon IM, Buchhalter AR, Henningfield JE. An Open-Label, Randomized, Controlled, Crossover Study to Assess Nicotine Pharmacokinetics and Subjective Effects of the JUUL System with Three Nicotine Concentrations Relative to Combustible Cigarettes in Adult Smokers. Nicotine Tob Res. 2021;23(6):947-955. doi:10.1093/ntr/ntab001