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In der Studie wurde untersucht, ob Rauchen oder E-Zigarettenkonsum das Risiko für COVID-19 erhöhen kann. Dazu wurden RNA-Datensätze von Rauchern und E-Zigarettenkonsumenten analysiert. Die Ergebnisse zeigten, dass Rauchen ACE2, den Rezeptor für SARS-CoV-2, hochreguliert, während E-Zigarettenkonsum ohne Nikotin oder Aromen keine signifikante Veränderung verursachte. Rauchen und E-Zigarettenkonsum mit Nikotin oder Aromen führte zu einer Dysregulation von Entzündungs- und Inflammasom-Genen. Inflammasom-Produkte, wie IL-1B, und Zytokin-Stürme sind charakteristisch für COVID-19-Infektionen, insbesondere bei schweren Fällen. Die Studie zeigt, dass Rauchen oder E-Zigarettenkonsum das COVID-19-assoziierte Entzündungsrisiko erhöhen kann.

Anmerkung: In-vitro-Studien sind im Allgemeinen aufgrund ihrer künstlichen Umgebung und der begrenzten Aussagekraft für komplexe biologische Systeme wie den menschlichen Körper limitiert. Daher können die Ergebnisse nicht direkt auf den menschlichen Körper übertragen werden. Darüber hinaus kann die Exposition von Zellen in einer Schale nicht alle Aspekte der tatsächlichen Exposition von Menschen gegenüber E-Zigaretten Aerosolen im täglichen Leben vollständig widerspiegeln. Da die E-Zigaretten unter Laborbedingungen getestet wurde und nicht unter realen Bedingungen, ist die Übertragbarkeit der Ergebnisse auf den Alltag einschränkt.


Zusammenfassung

Die durch das SARS-CoV-2-Virus verursachte COVID-19-Pandemie überschneidet sich mit den laufenden Epidemien des Zigarettenrauchens und des Rauchens elektronischer Zigaretten (E-Zigaretten). Es gibt jedoch nur wenige Daten, die COVID-19-Risiken und -Ergebnisse mit dem Zigaretten- oder E-Zigarettenkonsum in Verbindung bringen. In dieser Studie haben wir drei unabhängige RNA-Expressionsdatensätze von Rauchern und Vapern ausgewertet, um den potenziellen Zusammenhang zwischen Dampfen/Rauchen und der Dysregulation von Schlüsselgenen und -wegen im Zusammenhang mit COVID-19 zu verstehen. Wir fanden heraus, dass Rauchen, aber nicht Dampfen, ACE2, den zellulären Rezeptor, den SARS-CoV-2 für die Infektion benötigt, hochreguliert. Sowohl das Rauchen als auch der Gebrauch von nikotin- und aromahaltigen E-Zigaretten führte zu einer Hochregulierung von pro-inflammatorischen Zytokinen und mit dem Inflammasom verbundenen Genen. Insbesondere Chemokine wie CCL20 und CXCL8 sind bei Rauchern erhöht, während CCL5 und CCR1 bei Nutzern von aroma- und nikotinhaltigen E-Zigaretten erhöht sind. Wir fanden auch heraus, dass Gene, die in Inflammasomen involviert sind, wie CXCL1, CXCL2, NOD2 und ASC, bei Rauchern und E-Zigarettenkonsumenten hochreguliert sind. Das Dampfen von E-Zigaretten mit Geschmack und ohne Nikotin führte jedoch nicht zu einer signifikanten Dysregulation von Zytokinen und einer Aktivierung von Inflammasomen. Die Freisetzung von Inflammasom-Produkten wie IL-1B und Zytokinstürme sind Kennzeichen einer COVID-19-Infektion, insbesondere in schweren Fällen. Unsere Ergebnisse zeigen also, dass Rauchen oder Dampfen die COVID-19-bedingte Entzündung entscheidend verschlimmern oder die Anfälligkeit für COVID-19 erhöhen kann.

https://doi.org/10.3390/ijms21155513

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32752138/

Lee AC, Chakladar J, Li WT, et al. Tobacco, but Not Nicotine and Flavor-Less Electronic Cigarettes, Induces ACE2 and Immune Dysregulation. Int J Mol Sci. 2020;21(15):5513. Published 2020 Jul 31. doi:10.3390/ijms21155513

Eine Studie untersuchte den Effekt von akutem und chronischem Tabakrauchen und E-Zigaretten-Dampfen auf die endotheliale Dysfunktion bei ansonsten gesunden jungen Menschen. Die Forscher verglichen die Auswirkungen auf die Durchblutung bei 47 Nichtrauchern, 49 chronischen E-Zigaretten-Dampfern und 40 chronischen Tabakrauchern. Nachdem die Probanden eine E-Zigarette mit und ohne Nikotin sowie einen Nikotininhalator benutzten oder eine Tabakzigarette rauchten, wurde der Durchblutungseffekt gemessen. Es gab keine Unterschiede bei der Ausgangslage, aber das akute Rauchen einer Tabakzigarette führte zu einer signifikanten Verschlechterung der Durchblutung. Das Dampfen einer ähnlichen Menge an Nikotin aus einer E-Zigarette führte jedoch nicht zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung.


Zusammenfassung

Das Rauchen von Tabakzigaretten (TC) war in den Vereinigten Staaten noch nie so gering wie heute, aber das Dampfen von elektronischen Zigaretten (EC) hat unter unseren Jugendlichen epidemische Ausmaße erreicht. Endotheliale Dysfunktion, gemessen durch flussvermittelte Vasodilatation (FMD), ist ein Prädiktor für zukünftige Atherosklerose und negative kardiovaskuläre Ereignisse und ist bei jungen TC-Rauchern beeinträchtigt, aber es ist ungewiss, ob FMD auch bei jungen EC-Vapern reduziert ist. Ziel dieser Studie an ansonsten gesunden jungen Menschen war es, die Auswirkungen von akutem und chronischem Rauchen von Tabakzigaretten (TC) und dem Dampfen von elektronischen Zigaretten (EC) auf die FMD zu vergleichen. Die MKS wurde bei 47 Nichtrauchern (NS), 49 chronischen EC-Vapern und 40 chronischen TC-Rauchern zu Beginn der Studie und dann nach dem akuten Gebrauch einer EC mit Nikotin (ECN), einer EC ohne Nikotin (EC0) und eines Nikotininhalators (NI) durch EC-Vapern (n = 31) und Nichtraucher (n = 47) in Abständen von ~4 Wochen sowie nach dem akuten Rauchen einer TC durch TC-Raucher (n = 33) im Vergleich zur Scheinkontrolle verglichen. Das Durchschnittsalter (NS, 26,3 ± 5,2 vs. EC, 27,4 ± 5,45 vs. TC, 27,1 ± 5,51 Jahre, P = 0,53) war in den Gruppen ähnlich, aber es gab mehr weibliche Nichtraucher. Die Ausgangs-FMD unterschied sich nicht zwischen den Gruppen (NS, 7,7 ± 4,5 vs. EC:6,6 ± 3,6 vs. TC, 7,9 ± 3,7%∆, P = 0,35), auch nicht im Vergleich nach Gruppe und Geschlecht. Akutes TC-Rauchen beeinträchtigte im Vergleich zur Kontrolle die FMD (FMD vor/nach dem Rauchen, -2,52 ± 0,92 vs. 0,65 ± 0,93%∆, P = 0,02). Obwohl der Anstieg des Plasmanikotins nach dem Konsum von ECN ähnlich war wie bei TC-Rauchern (5,75 ± 0,74 vs. 5,88 ± 0,69 ng/ml, P = 0,47), beeinträchtigte das akute EC-Vapen die MKS nicht. Bei ansonsten gesunden jungen Menschen, die regelmäßig TCs oder ECs rauchen, war die MKS im Vergleich zu Nichtrauchern zu Beginn der Studie nicht beeinträchtigt. Allerdings war die MKS nach dem Rauchen einer TC signifikant beeinträchtigt, nicht jedoch nach dem Dampfen einer äquivalenten "Dosis" (geschätzt durch die Veränderung des Plasmanikotins) einer EC, was mit der Vorstellung übereinstimmt, dass nicht-nikotinhaltige Bestandteile im TC-Rauch die Beeinträchtigung vermitteln. Obwohl es beruhigend ist, dass das akute Dampfen von E-Zigaretten die FMD nicht akut beeinträchtigt, wäre es gefährlich und verfrüht, daraus zu schließen, dass E-Zigaretten nicht zu Atherosklerose führen.NEU & WICHTIG In unserer Studie mit ansonsten gesunden jungen Menschen unterschied sich die flussvermittelte Dilatation (FMD), ein Prädiktor für Atherosklerose und ein erhöhtes kardiovaskuläres Risiko, bei Rauchern von Tabakzigaretten (TC) oder elektronischen Zigaretten (EC), die auf das Rauchen verzichtet hatten, nicht von den Nichtrauchern. Allerdings beeinträchtigte das akute Rauchen einer Tabakzigarette die FMD bei Rauchern, während das Dampfen einer ähnlichen EC-"Dosis" (wie anhand der Veränderung des Plasmanikotinspiegels geschätzt) dies nicht tat. Obwohl es beruhigend ist, dass das akute Dampfen von E-Zigaretten die Mukoviszidose nicht akut beeinträchtigte, wäre es verfrüht und gefährlich, daraus zu schließen, dass E-Zigaretten nicht zu Atherosklerose führen oder das kardiovaskuläre Risiko erhöhen.

https://doi.org/10.1152/ajpheart.00307.2020

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32734819/

Haptonstall KP, Choroomi Y, Moheimani R, et al. Differential effects of tobacco cigarettes and electronic cigarettes on endothelial function in healthy young people. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2020;319(3):H547-H556. doi:10.1152/ajpheart.00307.2020

In dieser Studie wurde untersucht, wie viel Nikotin verschiedene Nutzer von E-Zigaretten ausgesetzt sind. Die Forscher haben Daten von einer Umfrage und Urinproben von über 700 Personen ausgewertet, die entweder ausschließlich E-Zigaretten oder E-Zigaretten und herkömmliche Zigaretten benutzten. Die Ergebnisse zeigten, dass E-Zigaretten-Nutzer mit offenen Systemen im Vergleich zu Nutzern mit geschlossenen Systemen insgesamt höhere Nikotinmengen ausgesetzt waren. Wenn jedoch nach Häufigkeit des Gebrauchs differenziert wurde, war der Nikotinkonsum bei beiden Gruppen ähnlich. Personen, die sowohl E-Zigaretten als auch herkömmliche Zigaretten nutzten, waren insgesamt stärker dem Nikotin ausgesetzt als ausschließlich E-Zigaretten-Nutzer. Die Studie zeigt somit, dass E-Zigaretten-Nutzer vergleichbare Nikotinmengen ausgesetzt sind, unabhängig davon, ob sie offene oder geschlossene Systeme verwenden.


Zusammenfassung

Hintergrund: In früheren Studien wurden die Merkmale von Nutzern offener und geschlossener elektronischer Nikotinabgabesysteme (ENDS) untersucht, aber es lagen keine Informationen über die Nikotinbelastung dieser Nutzer auf Bevölkerungsebene vor.

Methoden: Wir analysierten Nikotin-Biomarker und Umfragedaten aus Welle 3 der Population Assessment of Tobacco and Health (PATH)-Studie, die von Oktober 2015 bis Oktober 2016 erhoben wurden. Wir identifizierten 277 ausschließliche ENDS-Nutzer und 468 duale Zigaretten- und ENDS-Nutzer und analysierten die Konzentrationen von Nikotin und seinen Metaboliten, die aus Urinproben gewonnen wurden, nach Gerätetyp und anderen Merkmalen, wie Häufigkeit der Nutzung und E-Liquid-Geschmack.

Ergebnisse: Unter den ausschließlichen ENDS-Benutzern wiesen die Benutzer offener Systeme höhere Werte der Gesamtnikotinexposition (TNE-2) auf als die Benutzer geschlossener Systeme [8,8 μmol/g Kreatinin (95 % Konfidenzintervall [KI] = 5,3-14,8 μmol/g vs. 2,0 μmol/g (95 % KI = 0,7-5,4 μmol/g)]. Die TNE-2-Konzentrationen waren jedoch ähnlich, wenn die Nutzer offener und geschlossener Systeme in tägliche [26,4 μmol/g (95% CI = 20,1-34,7 μmol/g) vs. 27,1 μmol/g (95% CI = 16,4-44,9 μmol/g)] und nicht tägliche [0,5 μmol/g (95% CI = 0,1-1,9 μmol/g) vs. 0,2 μmol/g (95% CI = 0,0-0,7 μmol/g)] geschichtet wurden. ENDS-Konsumenten. Duale Konsumenten hatten im Allgemeinen eine höhere Nikotinexposition als ausschließliche Konsumenten.

Schlussfolgerungen: Die Nikotinexposition war bei ausschließlichen Nutzern offener ENDS-Systeme höher als bei Nutzern geschlossener Systeme, aber die Werte waren ähnlich, wenn die Nutzer nach Häufigkeit des Konsums geschichtet wurden.

Auswirkungen: Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass ausschließliche ENDS-Konsumenten mit ähnlichen Konsummustern vergleichbare Nikotinmengen aufnehmen, unabhängig davon, ob sie Geräte mit offenem oder geschlossenem System verwenden.

https://doi.org/10.1158/1055-9965.epi-20-0317

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32727724/

Rostron BL, Coleman B, Cheng YC, et al. Nicotine Exposure by Device Type among Adult Electronic Nicotine Delivery System Users in the Population Assessment of Tobacco and Health Study, 2015-2016. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2020;29(10):1968-1972. doi:10.1158/1055-9965.EPI-20-0317

Eine Studie hat untersucht, wie der Konsum von E-Zigaretten im Vergleich zu herkömmlichem Tabak den Menschen verschiedenen flüchtigen organischen Verbindungen (VOCs) aussetzt. Dabei wurden 20 VOC-Metaboliten im Urin von Erwachsenen gemessen, die entweder Raucher, E-Zigaretten-Nutzer, rauchlose Tabakprodukt-Nutzer oder Nichtraucher waren. Die Ergebnisse zeigten, dass Raucher im Vergleich zu Nichtrauchern signifikant höhere Konzentrationen von VOC-Metaboliten im Urin hatten. E-Zigaretten-Nutzer und Nutzer von rauchlosen Tabakprodukten wiesen geringere Unterschiede im Vergleich zu Nichtrauchern auf. Urin-Metaboliten sind nützliche Biomarker für die Exposition gegenüber schädlichen VOCs.


Zusammenfassung

Flüchtige organische Verbindungen (VOCs) sind in der Umwelt allgegenwärtig. In den Vereinigten Staaten ist Tabakrauch die wichtigste nichtberufliche Quelle für die Exposition gegenüber vielen schädlichen VOCs. Die Exposition gegenüber VOC kann durch die Messung ihrer Metaboliten im Urin (VOCMs) ermittelt werden. Die Population Assessment of Tobacco and Health (PATH)-Studie ist eine nationale Längsschnittstudie der USA über den Tabakkonsum in der zivilen, nicht institutionalisierten Erwachsenen- und Jugendbevölkerung. Wir haben 20 VOCMs in Urinproben einer Teilstichprobe von Erwachsenen in Welle 1 (W1) (2013-2014) gemessen, um die VOC-Exposition von Tabakproduktnutzern und Nichtnutzern zu beschreiben. Wir berechneten gewichtete geometrische Mittelwerte (GMs) und Perzentile für jedes VOCM für ausschließliche Nutzer von brennbaren Produkten (Raucher), ausschließliche Nutzer von elektronischen Zigaretten (E-Zigaretten), ausschließliche Nutzer von rauchlosen Produkten und Nie-Nutzer von Tabakprodukten. Wir erstellten lineare Regressionsmodelle für sechs VOCMs mit Geschlecht, Alter, Rasse und Tabakkonsumentengruppe als Vorhersagevariablen. Die Kreatinin-Werte der VOCMs, die durch die Exposition gegenüber Acrolein, Crotonaldehyd, Isopren, Acrylnitril und 1,3-Butadien entstehen, waren bei Rauchern signifikant höher als bei Nichtrauchern. Geringe Unterschiede in den VOCM-Werten wurden bei ausschließlichen Nutzern von E-Zigaretten und rauchfreien Nutzern im Vergleich zu Nie-Nutzern festgestellt. Raucher wiesen höhere VOCM-Konzentrationen auf als E-Zigarettenkonsumenten, rauchlose Konsumenten und Nichtraucher. VOC-Metaboliten im Urin sind nützliche Biomarker für die Exposition gegenüber schädlichen VOCs.

https://doi.org/10.3390/ijerph17155408

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32731321/

De Jesús VR, Bhandari D, Zhang L, et al. Urinary Biomarkers of Exposure to Volatile Organic Compounds from the Population Assessment of Tobacco and Health Study Wave 1 (2013-2014). Int J Environ Res Public Health. 2020;17(15):5408. Published 2020 Jul 28. doi:10.3390/ijerph17155408

Die vorliegende Studie untersuchte die Konzentrationen von tabakspezifischen Nitrosaminen (TSNAs), die als krebserregend gelten, in Urinproben von erwachsenen Tabakkonsumenten. Dabei wurden verschiedene Biomarker verwendet, um die Exposition gegenüber TSNAs zu messen. Die Ergebnisse zeigten, dass bei täglichen Nutzern von herkömmlichem Rauchtabak und Kautabak die höchsten TSNAs-Konzentrationen im Urin gemessen wurden. Im Vergleich dazu wiesen Nutzer von E-Zigaretten deutlich niedrigere Konzentrationen von TSNAs auf. Die Ergebnisse zeigten auch, dass die TSNAs-Konzentrationen bei täglichen Nutzern im Vergleich zu gelegentlichen Nutzern höher waren. Es wurden auch Unterschiede in der Exposition gegenüber TSNAs bei verschiedenen Geschlechtern, Altersgruppen, ethnischen Zugehörigkeiten und Bildungsniveaus festgestellt. Diese Ergebnisse können zur Bewertung von Tabakprodukten und menschlicher Exposition beitragen und regulatorische Maßnahmen unterstützen.


Zusammenfassung

Einleitung: Die tabakspezifischen Nitrosamine (TSNAs) sind eine wichtige Gruppe von Karzinogenen, die in Tabak und Tabakrauch vorkommen. Zur Beschreibung und Charakterisierung der TSNA-Werte in der Population Assessment of Tobacco and Health (PATH) Study Wave 1 (2013-2014) stellen wir vier Biomarker für die TSNA-Exposition vor: N'-Nitrosonornicotin, N'-Nitrosoanabasin, N'-Nitrosoanatabin und 4-(Methylnitrosamino)-1-(3-pyridyl)-1-butanol (NNAL), das der primäre Metabolit von 4-(Methylnitrosamino)-1-(3-pyridyl)-1-butanon im Urin ist.

Methoden: Wir haben bei 11 522 Erwachsenen, die Urin zur Verfügung stellten, die Gesamtmenge an TSNAs mittels automatisierter Festphasenextraktion in Verbindung mit Isotopenverdünnungs-Flüssigkeitschromatographie-Tandem-Massenspektrometrie gemessen. Nach den Ausschlüssen in dieser aktuellen Analyse wurden 11 004 NNAL-Ergebnisse, 10 753 N'-Nitrosonornicotin-Ergebnisse, 10 919 N'-Nitrosoanatabin-Ergebnisse und 10 996 N'-Nitrosoanabasin-Ergebnisse für die Datenanalyse ausgewählt. Geometrische Mittelwerte und Korrelationen wurden mit SAS und SUDAAN berechnet.

Ergebnisse: Die TSNA-Konzentrationen standen in Zusammenhang mit der Wahl des Tabakerzeugnisses und der Häufigkeit des Konsums. Unter den etablierten, täglichen, ausschließlichen Nutzern von Tabakprodukten war die geometrische mittlere NNAL-Konzentration im Urin bei Nutzern von rauchlosem Tabak am höchsten (993,3; 95% Konfidenzintervall [CI: 839,2, 1147. 3] ng/g Kreatinin), gefolgt von Konsumenten aller Arten von brennbaren Tabakerzeugnissen (285,4; 95% CI: [267,9, 303,0] ng/g Kreatinin), polyvalenten Tabakkonsumenten (278,6; 95% CI: [254,9, 302,2] ng/g Kreatinin) und Konsumenten von E-Zigarettenprodukten (6,3; 95% CI: [4,7, 7,9] ng/g Kreatinin). Bei allen Tabakproduktgruppen waren die TSNA-Konzentrationen bei täglichem Konsum höher als bei gelegentlichem Konsum. Bei den Konsumenten von Einzelprodukten unterschied sich die TSNA-Belastung nach Geschlecht, Alter, Rasse/ethnischer Zugehörigkeit und Bildung. Die TSNA-Biomarker im Urin und die Biomarker des Nikotinmetabolismus waren ebenfalls hoch korreliert.

Schlussfolgerungen: Wir haben im Rahmen der PATH-Studie Schätzungen der TSNA-Belastung unter erwachsenen US-Konsumenten einer Vielzahl von Tabakprodukten vorgelegt. Diese Daten können als Grundlage für künftige Bewertungen von Tabakprodukten und der Exposition des Menschen sowie für damit verbundene Regulierungsmaßnahmen dienen.

https://doi.org/10.1093/ntr/ntaa110

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32716026/

Xia B, Blount BC, Guillot T, et al. Tobacco-Specific Nitrosamines (NNAL, NNN, NAT, and NAB) Exposures in the US Population Assessment of Tobacco and Health (PATH) Study Wave 1 (2013-2014). Nicotine Tob Res. 2021;23(3):573-583. doi:10.1093/ntr/ntaa110

Ein im Journal of Risk and Uncertainty veröffentliche Studie hat sich mit Auswirkungen traditioneller Steuersätze bei Zigaretten und E-Zigaretten auf den Konsum von Tabakprodukten bei Erwachsenen in den USA beschäftigt. Die Daten stammen aus dem Behavioral Risk Factor Surveillance System und der National Health Interview Survey von 2011 bis 2018. Mit Hilfe von speziellen Modellen fanden die Forscher heraus, dass höhere Steuern auf traditionelle Zigaretten den Konsum von herkömmlichen Zigaretten bei Erwachsenen reduzieren und den Konsum von E-Zigaretten erhöhen. Ebenso wurde festgestellt, dass höhere Steuern auf E-Zigaretten den Konsum von traditionellen Zigaretten erhöhen und den Konsum von E-Zigaretten reduzieren.

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass traditionelle Zigaretten und E-Zigaretten wirtschaftliche Alternativen zueinander sind. Eine vorgeschlagene nationale Steuer von 1,65 US-Dollar pro Milliliter E-Liquid für E-Zigaretten würde voraussichtlich den Anteil der Erwachsenen, die täglich Zigaretten rauchen, um etwa einen Prozentpunkt erhöhen. Dies würde im Vergleich zur Gegenwart 2,5 Millionen zusätzliche tägliche Raucher unter Erwachsenen bedeuten.


Zusammenfassung

Wir untersuchen die Auswirkungen traditioneller Zigaretten- und E-Zigarettensteuern auf den Konsum dieser Produkte bei Erwachsenen in den Vereinigten Staaten. Die Daten stammen aus dem Behavioral Risk Factor Surveillance System und der National Health Interview Survey für den Zeitraum von 2011 bis 2018. Unter Verwendung von Zwei-Wege-Modellen mit festen Effekten finden wir Hinweise darauf, dass höhere Steuersätze für herkömmliche Zigaretten den Konsum herkömmlicher Zigaretten bei Erwachsenen verringern und den Konsum von E-Zigaretten bei Erwachsenen erhöhen. Ebenso finden wir, dass höhere Steuersätze für E-Zigaretten den Konsum traditioneller Zigaretten erhöhen und den Konsum von E-Zigaretten verringern. Gegenseitige Steuereffekte bedeuten, dass die Produkte wirtschaftliche Substitute sind. Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass eine vorgeschlagene nationale Steuer auf E-Zigaretten in Höhe von 1,65 US-Dollar pro Milliliter Verdampferflüssigkeit den Anteil der Erwachsenen, die täglich Zigaretten rauchen, um etwa einen Prozentpunkt erhöhen würde, was im Vergleich zur kontrafaktischen Situation, in der es keine Steuer gäbe, 2,5 Millionen zusätzliche erwachsene tägliche Raucher bedeuten würde.

https://doi.org/10.1007/s11166-020-09330-9

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33584006/

Pesko MF, Courtemanche CJ, Catherine Maclean J. The effects of traditional cigarette and e-cigarette tax rates on adult tobacco product use. J Risk Uncertain. 2020;60(3):229-258. doi:10.1007/s11166-020-09330-9

Eine Studie zeigt, dass nach dem Ausbruch von EVALI die Annahme dass E-Zigaretten schädlicher sind als das Rauchen, zugenommen hat. Dazu untersuchte man den Einfluss neuer Informationen auf die Wahrnehmung von Risiken durch E-Zigaretten. Die Ergebnisse zeigen, dass der Ausbruch von EVALI im Jahr 2019 in den USA zu einem Anstieg der Wahrnehmung von E-Zigaretten als schädlicher als Rauchen führte.

Obwohl die CDC später ihre Empfehlungen änderte und nur THC-haltige E-Zigarettenprodukte als gefährlich bezeichnete, blieben die Wahrnehmungen von Risiken nikotinhaltiger E-Zigaretten im Vergleich zu herkömmlichen Zigaretten auf hohem Niveau.

Die Ergebnisse betonen die Bedeutung von Gesundheitsaufklärung und -politik, um eine angemessene Wahrnehmung von E-Zigaretten zu fördern.


Eine gezieltere Beratung über die Risiken von THC-E-Zigaretten hätte den Konsum dieser Produkte möglicherweise wirksamer reduzieren und EVALI-Fälle verhindern können. Darüber hinaus könnte der Anstieg der Risikowahrnehmung von E-Zigaretten erwachsene Raucher davon abhalten, E-Zigaretten als Mittel zur Raucherentwöhnung zu verwenden.

Dave, Journal of Risk and Uncertainty 2020

Zusammenfassung

Wir untersuchen die Auswirkungen neuer Informationen auf die Wahrnehmung der Risiken von E-Zigaretten durch die Bevölkerung. Im September 2019 kam es in den USA zu einem Ausbruch von E-Zigaretten- oder Vaping-assoziierten Lungenverletzungen (EVALI). Der EVALI-Ausbruch löste einen Informationsschock aus, der in einer späteren CDC-Empfehlung durch zusätzliche neue Informationen ergänzt wurde. Wir verwenden Daten zur Risikowahrnehmung der Verbraucher aus zwei Umfragen, die vor (HINTS-Umfrage) und während des EVALI-Ausbruchs (Google-Umfrage) durchgeführt wurden. Das empirische Modell untersucht Veränderungen in der Risikowahrnehmung während der frühen Krisenphase, als die CDC die Verbraucher warnte, alle Vaping-Produkte zu meiden, und während einer späteren Phase, als die Botschaft verfeinert wurde und sich auf eine engere Auswahl illegaler Vaping-Produkte konzentrierte, die THC (die wichtigste psychoaktive Verbindung in Marihuana) enthalten. Die ökonometrischen Ergebnisse deuten darauf hin, dass die unmittelbare Auswirkung des ersten Informationsschocks darin bestand, dass der Anteil der Befragten, die E-Zigaretten als schädlicher als das Rauchen ansahen, deutlich anstieg. Als der Ausbruch nachließ und die CDC-Empfehlung geändert wurde, um die Rolle von THC-E-Zigarettenprodukten zu betonen, wurde die Risikowahrnehmung von E-Zigaretten nur teilweise nach unten korrigiert. Personen, die eine höhere Risikowahrnehmung hatten, reagierten schwächer auf den ersten Informationsschock, revidierten ihre Risikowahrnehmung aber später mit größerer Wahrscheinlichkeit nach unten. Abschließend erörtern wir die politischen Probleme, die sich daraus ergeben, dass die Risikowahrnehmung von E-Zigaretten im Vergleich zu brennbaren Zigaretten auf einem so hohen Niveau bleibt, dass ein erheblicher Teil der Verbraucher glaubt, dass E-Zigaretten schädlicher sind als Zigaretten.

https://doi.org/10.1007/s11166-020-09329-2

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34504389/

Dave D, Dench D, Kenkel D, Mathios A, Wang H. News that Takes Your Breath Away: Risk Perceptions During an Outbreak of Vaping-related Lung Injuries. J Risk Uncertain. 2020;60(3):281-307. doi:10.1007/s11166-020-09329-2

Eine Studie untersuchte die Verwendung von E-Zigaretten als alternative Nikotinquelle und deren Auswirkungen auf Rauchexposition, Tabakabhängigkeit und Verstärkungswert von konventionellen Tabakzigaretten. Es wurden zwei Gruppen von Erwachsenen untersucht, darunter Raucher, Nutzer von E-Zigaretten und Personen, die beides verwenden. Es wurden keine signifikanten Unterschiede in Bezug auf Rauchverhalten, Nikotinabhängigkeit und Motivation zur Veränderung zwischen Rauchern und Nutzern von E-Zigaretten festgestellt. Es zeigte sich, dass die Verwendung von E-Zigaretten als Begleitkonsum zur herkömmlichen Tabakverwendung keinen Einfluss auf das Rauchverhalten oder die Motivation zur Veränderung hatte. Diese Ergebnisse legen nahe, dass die gleichzeitige Verwendung von E-Zigaretten den Tabakkonsum nicht reduziert oder dessen Schädlichkeit verringert.

Anmerkung: Die Studienergebnissen gehen nur auf Raucher und Dual-User ein. Bei der in dieser Studie verwendeten Definition reichte bei einem Raucher eine einzige E-Zigarette innerhalb der letzten 30 Tage aus, um als Dual-User eingestuft zu werden. Es wurden nur die CO Werte der Ausatemluft gemessen, keine Cotin-Level oder andere Biomarker. Die Teilnehmer bestanden zu einem Großteil aus jugendlichen Alkoholikern.


Zusammenfassung

Der gleichzeitige Gebrauch von elektronischen Zigaretten (E-Zigaretten) als alternative Nikotinquelle kann zu einer geringeren Rauchbelastung, Tabakabhängigkeit und einer Verstärkung des Werts herkömmlicher brennbarer Zigaretten führen. In zwei verschiedenen Kohorten haben wir Raucher, kombinierte Nutzer von Zigaretten und E-Zigaretten sowie reine E-Zigaretten-Nutzer hinsichtlich ihrer soziodemografischen Merkmale, ihrer Motive und ihrer Nutzungsmuster für E-Zigaretten charakterisiert. Untersucht wurden auch Unterschiede zwischen Rauchern und E-Zigaretten-Doppelnutzern in Bezug auf rauchbezogene Merkmale und den verstärkenden Wert von Zigaretten. In Hamilton, Ontario, wurden zwei Kohorten rekrutiert, bestehend aus 339 Erwachsenen aus der Gemeinde [Stichprobe 1; 18-65 Jahre] und 293 jungen erwachsenen Trinkern [Stichprobe 2; 19-24 Jahre]. Alle Teilnehmer gaben ausgeatmete Kohlenmonoxid (CO)-Proben ab und füllten eine Bewertungsbatterie aus, die den Fagerström Test of Nicotine Dependence (FTND), das Wisconsin Inventory of Smoking Dependence Motives (WISDM) und die Cigarette Purchase Task (CPT) umfasste. In beiden Stichproben unterschieden sich die Raucherquote, der CO-Gehalt, die FTND-, WISDM- und CPT-Antworten nicht signifikant zwischen Rauchern und dualen Konsumenten. Im Vergleich zu Personen, die nur E-Zigaretten konsumieren, berichteten Doppelkonsumenten aus beiden Kohorten, dass sie E-Zigaretten stärker zur Raucherentwöhnung nutzen, aber Doppelproduktkonsumenten wiesen keine signifikanten Unterschiede in der Motivation zur Veränderung im Vergleich zu reinen Verbrennungsrauchern auf. Im Vergleich zu Rauchern wiesen E-Zigaretten-Doppelkonsumenten in diesen Stichproben kein geringeres Maß an Rauchen, einen geringeren Schweregrad der Zigarettenabhängigkeit und keinen verstärkenden Wert von Zigaretten auf. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass der gleichzeitige Konsum von E-Zigaretten den Konsum von brennbarem Tabak oder die Motivation dazu nicht beeinträchtigt oder seine Schäden verringert.

https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2020.106543

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32911351/

González-Roz A, MacKillop J. No evidence of differences in smoking levels, nicotine dependence, carbon monoxide or motivational indices between cigarette smokers and cigarette + e-cigarette dual users in two samples. Addict Behav. 2021;112:106543. doi:10.1016/j.addbeh.2020.106543

In dieser Studie wurde untersucht, wie sich das Rauchen von JUUL E-Zigaretten auf die Gesundheit des Herzkreislaufsystems auswirkt. Die Studie wurde an Mäusen durchgeführt, die JUUL-E-Zigaretten-Dampf ausgesetzt waren. Die Ergebnisse zeigen, dass bereits kurzfristige Exposition gegenüber JUUL-E-Zigaretten zu einer verstärkten Aktivierung von Blutplättchen führt und das Risiko für thrombotische Ereignisse erhöht. Dies geschieht durch Veränderungen in der Funktion von Blutplättchen wie Aggregation und Sekretion.

Anmerkung: Die Studie wurde nur an Mäusen durchgeführt, daher können die Ergebnisse nicht direkt auf den Menschen übertragen werden. Die Exposition gegenüber den E-Liquids erfolgte bei den Mäusen auf eine andere Weise als bei menschlichen E-Zigarettennutzern. Möglicherweise wurden die Mäuse mit einer hohen Dosis an Nikotin behandelt, die möglicherweise höher ist als die Menge an Nikotin, die typischerweise von Menschen durch E-Zigaretten konsumiert wird. Die Mäusen wurden automatisch erzeugtem Aerosol ausgesetzt, was generell kritisch zu betrachten ist. Während ein menschlicher Konsument sofort mit dem Konsum aufhört, wenn der Verdampfer trockenläuft (Liquidmangel/Nachflussmangel) oder Überhitzt (falsche Einstellung), bleibt ein Tier weiterhin den potenziell schadstoffbelasteten Expositionen ausgesetzt.


Zusammenfassung

Hintergrund: Rauchen ist die wichtigste vermeidbare Todesursache in den Vereinigten Staaten und weltweit und wird mit schwerwiegenden kardiovaskulären Gesundheitsfolgen, einschließlich thrombotischer Erkrankungen, in Verbindung gebracht. In jüngster Zeit haben elektronische Zigaretten (E-Zigaretten) und insbesondere JUUL unter Rauchern, Nichtrauchern, schwangeren Frauen und sogar Jugendlichen große Popularität erlangt, was alarmierend ist. Interessanterweise gibt es keine Informationen/Studien über die Auswirkungen von JUUL auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen, insbesondere im Zusammenhang mit der Modulation der Thrombozytenaktivierung. Daher ist es wichtig, die mit JUUL verbundenen Gesundheitsrisiken für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu ermitteln.

Methoden und Ergebnisse: Wir verwendeten ein passives E-Vape-Dampf-Inhalationssystem, bei dem C57BL/6J-Mäuse (10-12 Wochen alt) JUUL-E-Zigaretten-Dampf ausgesetzt wurden. Als E-Liquid wurden JUUL-Pods mit Mentholgeschmack verwendet, die 5 Gewichtsprozent Nikotin enthielten. Die Mäuse wurden 2 Wochen lang täglich insgesamt 70 Zügen ausgesetzt, mit einer Zugdauer von 3 Sekunden und einem Zugintervall von 25 Sekunden. Die Auswirkungen von JUUL im Vergleich zu sauberer Luft wurden auf die Funktion der Blutplättchen der Maus in vitro (z. B. Aggregation) und in vivo (z. B. Thrombosemodell mit FeCl3-induzierter Verletzung der Halsschlagader) analysiert. Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass eine kurzzeitige Exposition gegenüber der E-Zigarette JUUL eine Hyperaktivierung der Thrombozyten verursacht und die Thrombus-Okklusion sowie die Hämostase-/Blutungszeiten im Vergleich zu sauberer Luft verkürzt (Mediane von 14 vs. 200 Sekunden, P < .01 bzw. 35 vs. 295 Sekunden, P < .001).

Schlussfolgerung: Unsere Ergebnisse dokumentieren erstmals, dass eine kurzzeitige Exposition gegenüber der E-Zigarette JUUL das Risiko thrombotischer Ereignisse erhöht, zum Teil durch Modulation der Thrombozytenfunktion, wie Aggregation und Sekretion, bei Mäusen.

https://doi.org/10.1177/1074248420941681

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32691614/

Ramirez JEM, Karim ZA, Alarabi AB, et al. The JUUL E-Cigarette Elevates the Risk of Thrombosis and Potentiates Platelet Activation. J Cardiovasc Pharmacol Ther. 2020;25(6):578-586. doi:10.1177/1074248420941681

Eine Studie aus dem Journal Experimental and Clinical Psychopharmacology hat das Konsumverhalten, die Schadstoffbelastung und die subjektiven Empfindungen bei Dual-Usern untersucht

Die Ergebnisse zeigten, dass sich der Kohlenmonoxid-Gehalt der Ausatmungsluft beim reinen Zigarettenkonsum nicht von dem des dualen Konsums unterschied. Dieser war jedoch beim reinen E-Zigarettenkonsum signifikant niedriger. Auch das Cotinin im Urin war beim reinen E-Zigaretten-Konsum signifikant niedriger als beim dualen- und reinen Zigaretten-Konsum.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Dual-Usern die den tägliche Tabakkonsum beibehalten in der Regel keine Reduktion der Schadstoffexposition erreichen. Der vollständige Wechsel von Tabak- auf E-Zigaretten reduziert jedoch signifikant den Kohlenmonoxid Gehalt der Ausatmungsluft und des Cotinins im Urin, was die Vorteile der Zigarettenentwöhnung durch E-Zigaretten hervorhebt.


Zusammenfassung

Der Konsum von elektronischen Zigaretten (E-Zigaretten) nimmt weiter zu, wobei die meisten Nutzer angeben, gleichzeitig Zigaretten zu rauchen, aber nur wenige Studien haben sich auf den Tabakkonsum und die Schadstoffexposition in naturalistischen Populationen mit doppeltem Konsum konzentriert. In dieser kontrollierten klinischen Laborstudie wurde untersucht, wie sich der doppelte bzw. ausschließliche Konsum von E-Zigaretten und Zigaretten bzw. ohne Tabak/Nikotin auf verhaltensbezogene, physiologische und subjektive Messwerte bei aktuellen Doppelkonsumenten auswirkt. Zweiundzwanzig Teilnehmer, die sich als Zigaretten- (≥ 10 Zigaretten pro Tag [CPD]) und E-Zigaretten-Konsumenten (≥ 3 Tage/Woche) von "Zig-a-ähnlichen" E-Zigaretten identifizierten, nahmen an vier 5-tägigen ambulanten Bedingungen teil, die sich durch ihre eigene Marke der ad libitum verwendeten Produkte unterschieden: (a) Zigarette und E-Zigarette (dual), (b) nur Zigarette, (c) nur E-Zigarette und (d) kein Tabak/Nikotin. Zu den primären Ergebnissen gehörten der tägliche Tabakkonsum, Kohlenmonoxid (CO) in der Ausatemluft sowie Cotinin und NNAL im Urin. Es wurden lineare gemischte Modelle mit paarweisen Vergleichen (Bonferroni-korrigiert) durchgeführt (p < .05). Die CPD unterschied sich nicht signifikant zwischen dem dualen und dem reinen Zigarettenkonsum, aber der Gebrauch von E-Zigaretten und die Menge des konsumierten Liquids nahmen beim reinen E-Zigarettenkonsum im Vergleich zum dualen Konsum signifikant zu. Der CO-Gehalt der Ausatmungsluft unterschied sich beim reinen Zigarettenkonsum nicht von dem des doppelten Konsums und war beim reinen E-Zigarettenkonsum signifikant niedriger. Cotinin im Urin war beim reinen E-Zigaretten-Konsum signifikant niedriger als beim dualen und reinen Zigaretten-Konsum, während NNAL im Urin keine Unterschiede zwischen den nikotinhaltigen Bedingungen aufwies. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass E-Zigaretten in Kombination mit Zigaretten bei aktuellen Doppelkonsumenten weder die CPD im Vergleich zum ausschließlichen Zigarettenkonsum noch die Schadstoffexposition im Vergleich zum ausschließlichen Konsum eines der beiden Produkte reduzierten. Der ausschließliche Gebrauch von E-Zigaretten reduzierte jedoch CO und Cotinin, was die Vorteile der Zigarettenentwöhnung hervorhebt.

https://doi.org/10.1037/pha0000417

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32658532/

Cobb CO, Lester RC, Rudy AK, et al. Tobacco-use behavior and toxicant exposure among current dual users of electronic cigarettes and tobacco cigarettes. Exp Clin Psychopharmacol. 2021;29(6):625-635. doi:10.1037/pha0000417