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Autor: hw

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Eine Modellierung aus Neuseeland zeigt, dass durch eine maßvolle staatliche E-Zigarettenpolitik in Neuseelands Bevölkerung 195.000 Lebensjahre gerettet werden können. Dazu muss die Regierung die Raucherinnen und Raucher weiterhin über die Vorteile eines Wechsels von der Tabakzigarette zur E-Zigarette aufklären und einen ungehinderten Zugang zu schadensminimierenden Produkten ermöglichen.

Zusätzlich können durch die Reduktion der tabakbedingten Erkrankungen, Einsparungen im neuseeländischen Gesundheitssystem von € 1,8 Mrd. bis € 2,2 Mrd. erreicht werden.

Zusammenfassung

Hintergrund: Die Messung der Auswirkungen der Liberalisierung des Zugangs zu elektronischen Nikotinabgabesystemen (ENDS) auf die Gesundheit der Bevölkerung und die Kosten ist ein sich entwickelnder Bereich mit großer Unsicherheit. Ein kritischer Bereich der Unsicherheit für politische Entscheidungsträger sind Schätzungen der Netto-Schäden von ENDS im Vergleich zu Zigaretten, daher modellieren wir diese Schäden unter Verwendung aktualisierter Schätzungen, die Krankheitsspezifität berücksichtigen.

Methoden: Wir verwenden aktualisierte Schätzungen des relativen Schadens von Dampfen im Vergleich zum Rauchen, basierend auf relevanten Biomarker-Studien, um die Auswirkungen einer Liberalisierung des Zugangs zu ENDS in Neuseeland (NZ) im Vergleich zu einem Verbot (wo ENDS nicht legal erhältlich sind) in einem bestehenden proportionalen Mehrstaaten-Lebenszeitmodell für 16 tabakbedingte Krankheiten zu modellieren.

Ergebnisse: Diese Modellierung legt nahe, dass die Liberalisierung von ENDS zu einem erwarteten Gewinn von 195 000 qualitätsbereinigten Lebensjahren (QALYs) über die restliche Lebensspanne der neuseeländischen Bevölkerung führt. Die gewonnenen QALYs waren mit großer Unsicherheit behaftet (95 % Unsicherheitsintervall [UI] = -8000 bis 406 000), wobei die Wahrscheinlichkeit eines Netto-Gesundheitsverlustes bei 3,2 % lag (basierend auf der Anzahl der Simulationsläufe, die positive QALY-Gewinne ergaben). Der durchschnittliche Pro-Kopf-Gesundheitsgewinn betrug 0,044 QALYs (entspricht 16 zusätzlichen Tagen gesunden Lebens). Die erwarteten Kosteneinsparungen für das Gesundheitssystem beliefen sich auf 2,8 Mrd. NZ$ (2,1 Mrd. US$ im Jahr 2020; 95%UI: -0,3 bis 6,2 Mrd. [2011 NZ$]), bei einer geschätzten Wahrscheinlichkeit von 3% eines Nettoanstiegs der Pro-Kopf-Kosten.

Schlussfolgerungen: Diese aktualisierte Modellierung zur Liberalisierung der ENDs in Neuseeland deutet immer noch auf einen wahrscheinlichen Netto-Nutzen für die Gesundheit und Kosteneinsparungen hin - allerdings in geringerem Umfang als bei früheren Arbeiten und mit einer geringen Wahrscheinlichkeit eines Netto-Schadens für die Gesundheit der Bevölkerung.

Implikationen: Diese Studie fand unter Verwendung aktualisierter Biomarker-Studien Hinweise darauf, dass die Liberalisierung von ENDS zu QALY-Gewinnen über die gesamte Lebensspanne der neuseeländischen Bevölkerung führen könnte, die auch Kosteneinsparungen für das Gesundheitssystem mit sich bringen. Die Regierungen sollten die Informationen aus dieser Art von Modellierungsstudien in ihre Entscheidungsfindung einbeziehen, wenn es darum geht, den Zugang zu ENDS für bestehende Raucher zu verbessern und gleichzeitig den Zugang zum Tabakkonsum weiter zu reduzieren.

https://doi.org/10.1093/ntr/ntab178

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34570237/

Summers JA, Ait Ouakrim D, Wilson N, Blakely T. Updated Health and Cost Impacts of Electronic Nicotine Delivery Systems, Using Recent Estimates of Relative Harm for Vaping Compared to Smoking. Nicotine Tob Res. 2022;24(3):408-412. doi:10.1093/ntr/ntab178

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Eine US-amerikanische Kohortenstudie hat Veränderungen in Harn-Biomarkern bei erwachsenen Tabakkonsumenten untersucht, die zwischen E-Zigaretten und Zigaretten wechseln. Die Studie zeigt, dass der Wechsel von Zigaretten auf E-Zigaretten mit einem signifikanten Rückgang der Konzentrationen von schädlichen und potenziell schädlichen Bestandteilen im Urin einhergeht, einschließlich einer Reduktion um 92% bei NNAL. Auch bei den polyzyklischen aromatischen Kohlenwasserstoffen und bei flüchtigen organischen Verbindungen konnte eine signifikante Verringerung beobachtet werden.

Wenn jedoch Nutzer von E-Zigaretten zu Zigaretten oder dualer Nutzung wechseln, nehmen diese Biomarker zu. Die Studie legt nahe, dass E-Zigaretten eine potenziell harmreduzierende Alternative zu herkömmlichen Zigaretten darstellen können.

Die Forscher merkan an, dass sie dadurch Beweise für eine Schadensminderung durch den Wechsel vom Zigarettenrauchen zum ausschließlichen Gebrauch von E-Zigaretten gefunden haben.

Zusammenfassung

Bedeutung: Der Wechsel zwischen E-Zigaretten und Zigaretten ist unter Tabakkonsumenten weit verbreitet, aber es gibt kaum empirische Belege für die gesundheitlichen Folgen des Wechsels von Tabakprodukten.

Zielsetzungen: Untersuchung der Veränderungen von Urin-Biomarkern bei erwachsenen Tabakkonsumenten, die zwischen E-Zigaretten und Zigaretten wechseln, zwischen dem Ausgangswert und einem Jahr Nachbeobachtung.

Design, Setting und Teilnehmer: Für diese Kohortenstudie wurden Daten aus Welle 1 (Basislinie, September 2013 bis Dezember 2014) und Welle 2 (1-Jahres-Follow-up, Oktober 2014 bis Oktober 2015) der Population Assessment of Tobacco and Health Study verwendet. Es wurde eine Teilmenge der Wahrscheinlichkeitsstichprobe von US-Erwachsenen analysiert, die in 2 Wellen freiwillig Bioproben zur Verfügung stellten. Die Teilnehmer wurden zu Beginn der Studie in drei sich gegenseitig ausschließende Gruppen eingeteilt: ausschließliche Zigarettenraucher, ausschließliche Nutzer von E-Zigaretten und duale Nutzer. Die Datenanalyse wurde im Jahr 2021 durchgeführt.

Expositionen: Zu den schädlichen und potenziell schädlichen Bestandteilen gehörten Nikotinmetaboliten, tabakspezifische Nitrosamine (TSNAs; einschließlich 4-(Methylnitrosamino)-1-(3-pyridyl)-1-butanol [NNAL]), Metalle, polyzyklische aromatische Kohlenwasserstoffe (PAHs) und flüchtige organische Verbindungen (VOCs).

Hauptergebnisse und Messgrößen: Mit Hilfe von multivariablen Regressionsmodellen wurden die Veränderungen von 55 Biomarkern für die Exposition gegenüber schädlichen und potenziell schädlichen Bestandteilen im Urin innerhalb der Teilnehmergruppe untersucht.

Ergebnisse: Von den 3211 Teilnehmern (55,6 % Frauen, 68,3 % Weiße, 13,2 % Schwarze und 11,8 % Hispanoamerikaner) änderten 21,9 % der ausschließlichen Zigarettenkonsumenten, 42,8 % der ausschließlichen E-Zigarettenkonsumenten und 62,1 % der Doppelkonsumenten ihren Produktgebrauch bei der Nachuntersuchung (alle Prozentangaben sind gewichtet). Es gab eine signifikante Verringerung der Urinkonzentrationen von TSNAs, PAHs und VOCs, als die Nutzer vom ausschließlichen Zigarettenkonsum zum ausschließlichen E-Zigarettenkonsum übergingen, mit einer 92%igen Abnahme von NNAL, von einem Mittelwert von 168,4 pg/mg Kreatinin (95% CI, 102,3-277,1 pg/mg Kreatinin) auf 12,9 pg/mg Kreatinin (95% CI, 6,4-25,7 pg/mg Kreatinin; P < .001). Ein ähnliches Panel von BOEs nahm ab, als Doppelkonsumenten zum ausschließlichen E-Zigarettenkonsum übergingen; die NNAL-Werte sanken um 96 %, von einem Mittelwert von 143,4 pg/mg Kreatinin (95% CI, 86,7-237,0 pg/mg Kreatinin) auf 6,3 pg/mg Kreatinin (95% CI, 3,5-11,4 pg/mg Kreatinin; P < .001). Nikotinmetaboliten, TSNAs, PAKs und VOCs stiegen signifikant an, wenn die ausschließlichen E-Zigarettenkonsumenten von der Basislinie zum ausschließlichen Zigarettenkonsum oder zum dualen Konsum übergingen. Der Wechsel vom ausschließlichen Zigarettenkonsum zum dualen Konsum war nicht mit einem signifikanten Rückgang der BOEs verbunden.

Schlussfolgerungen und Bedeutung: Diese nationale Kohortenstudie liefert Belege für die potenzielle Schadensreduzierung, die mit dem Übergang vom ausschließlichen Zigarettenkonsum oder dem Doppelkonsum zum ausschließlichen E-Zigarettenkonsum verbunden ist. E-Zigaretten ergänzen Zigaretten eher durch den Doppelkonsum als durch den Ausstieg auf Bevölkerungsebene. Eine kontinuierliche Beobachtung von BOE auf Bevölkerungsebene und die Bewertung von BOE-Veränderungen durch den Produktwechsel sind ebenso gerechtfertigt wie definierte gesundheitsschädliche Folgen.

https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.47891

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35142830/

Dai H, Benowitz NL, Achutan C, Farazi PA, Degarege A, Khan AS. Exposure to Toxicants Associated With Use and Transitions Between Cigarettes, e-Cigarettes, and No Tobacco. JAMA Netw Open. 2022;5(2):e2147891. Published 2022 Feb 1. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.47891

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Eine US-amerikanische Studie hat sich mit Veränderungen von Biomarkern der Tabakbelastung bei Zigarettenrauchern, die auf E-Zigaretten umgesteigen sind beschäftigt. Dazu wurden Daten der Population Assessment of Tobacco and Health Study (PATH-Study) aus den Jahren 2013-2015 ausgewertet.

Raucher, die ihren Zigarettenkonsum um mindestens die Hälfte reduzieren und diesen durch den Konsum von E-Zigaretten ersetzen, erfahren einen Rückgang der Biomarker für tabakbedingte Toxine.

Raucher, die zu ausschließlichen E-Zigaretten-Konsumenten wurden, wiesen signifikante Verringerungen der Nikotinmetaboliten, der tabakspezifischen Nitrosamine, der polyzyklische aromatische Kohlenwasserstoffe und der meisten flüchtige organische Verbindungen auf.

Diese Ergebnisse der Studie deuten darauf hin, dass Raucher eine geringere Exposition gegenüber verschiedenen tabakbedingten Schadstoffen erfahren, wenn sie vollständig auf E-Zigaretten umsteigen oder zu Dual-Usern werden und dabei die Anzahl der täglich gerauchten Zigaretten um mindestens die Hälfte reduzieren.

Zusammenfassung

Es liegen nur begrenzte Daten darüber vor, wie sich Biomarker der Tabakexposition (BOE) verändern, wenn Zigarettenraucher auf elektronische Nikotinabgabesysteme (ENDS) umsteigen. Anhand von Biomarker-Daten aus den Wellen 1 (2013-2014) und 2 (2014-2015) der PATH-Studie untersuchten wir, wie sich die mittleren BOE-Konzentrationen, einschließlich der Metaboliten von Nikotin, tabakspezifischen Nitrosaminen (TSNA), polyzyklischen aromatischen Kohlenwasserstoffen (PAK) sowie flüchtigen organischen Verbindungen (VOC) und Metallen, veränderten, als 2475 erwachsene Raucher zur Verwendung von ENDS übergingen oder mit Tabakprodukten aufhörten. Bei ausschließlichen Rauchern, die zu einer dualen Nutzung übergingen, war ein signifikanter Rückgang von NNAL (4-(Methylnitrosamino)-1-(3-pyridyl)-1-butanol) zu verzeichnen, nicht jedoch bei Nikotinmetaboliten, den meisten PAK, Metallen oder VOC. Ausschließliche Raucher, die zu einem dualen Konsum übergingen, wiesen eine signifikante Verringerung der Gesamtmenge an Nikotinäquivalenten, NNAL und 2CyEMA (Acrylnitril-Metabolit) auf, jedoch nur bei denjenigen, die die Anzahl der Zigaretten pro Tag (CPD) um >=50 % reduzierten. Bei Rauchern, die zum ausschließlichen ENDS-Konsum übergingen, waren die meisten TSNAs, PAKs und VOCs signifikant reduziert; die Nikotinmetaboliten gingen jedoch bei Doppelkonsumenten, die zu ausschließlichen ENDS-Konsumenten wurden, nicht zurück. Raucher, die mit dem Tabakkonsum aufhörten, wiesen signifikante Rückgänge bei Nikotinmetaboliten, allen TSNAs, den meisten PAKs und den meisten VOCs auf. Zigarettenraucher, die zu Doppelkonsumenten wurden, verzeichneten bei den meisten BOEs keine signifikanten Rückgänge. Die Verringerung wurde durch Änderungen der CPD beeinflusst. Der Übergang vom Rauchen zum Nichtrauchen oder zum ausschließlichen Gebrauch von ENDS war jedoch mit einer geringeren Exposition gegenüber den meisten gemessenen BOEs verbunden. Zukünftige Analysen könnten weitere Wellen von PATH-Daten einbeziehen und Veränderungen der Biomarker-Exposition nach ENDS-Gerätetyp und CPD untersuchen.

https://doi.org/10.3390/ijerph19031462

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35162490/

Anic GM, Rostron BL, Hammad HT, et al. Changes in Biomarkers of Tobacco Exposure among Cigarette Smokers Transitioning to ENDS Use: The Population Assessment of Tobacco and Health Study, 2013-2015. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(3):1462. Published 2022 Jan 27. doi:10.3390/ijerph19031462

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Eine US-amerikanische Studie die im Journal Substance Use & Misuse veröffentlich wurde, hat Tweets zu E-Zigaretten, die Informationen über Nikotin oder Sucht enthielten, systematisch auf das Vorhandensein von potenziellen Fehlinformationen untersucht. Dazu wurden von April 2018 bis März 2019 insgesamt 10,1 Millionen Tweets gesammelt und gefiltert.

Die Autoren zeigen in ihren Ergebnissen, das insgesamt 41,7 Prozent der Tweets potenzielle Fehlinformationen und Übertreibungen enthielten. Sie fordern daher, Botschaften zu E-Zigaretten so gestaltet, dass sie von der Öffentlichkeit leichter verstanden werden. Außerdem müssten sie besser beobachtet werden um die Verbreitung von Fehlinterpretationen oder Fehlinformationen in sozialen Medien frühzeitig zu erkennen.

Ein häufiges Thema drehte sich um das Suchtpotenzial von Nikotin, wobei viele Tweets eine Variation von "jeder, der E-Zigaretten verwendet, wird süchtig" enthielten. Obwohl Nikotin eine stark süchtig machende Substanz ist, werden jedoch nicht alle Personen, die Nikotin konsumieren, süchtig.

Sidani, Substance Use & Misuse 2022

Zusammenfassung

Hintergrund

Twitter bietet die Möglichkeit, Fehleinschätzungen über Nikotin und Sucht im Zusammenhang mit elektronischen Nikotinabgabesystemen (ENDS) zu untersuchen. Ziel dieser Studie war es, eine Stichprobe von ENDS-bezogenen Tweets, die Informationen über Nikotin oder Sucht enthielten, systematisch auf das Vorhandensein von potenziellen Fehlinformationen zu untersuchen.

Methoden

Von April 2018 bis März 2019 wurden insgesamt 10,1 Millionen ENDS-bezogene Tweets gesammelt und nach eindeutigen Tweets gefiltert, die Schlüsselwörter für Nikotin und Sucht enthielten. Eine Teilstichprobe (n = 3.116) wurde nach der Art des Kontos (Einzelperson, Gruppe, Werbung oder Nachrichten) und dem Vorhandensein potenzieller Fehlinformationen kodiert.

Ergebnisse

Von den Tweets, die ENDS-bezogene Nikotin- oder Suchtinformationen enthielten (n = 904), enthielten 41,7 % (n = 377) potenzielle Fehlinformationen, die als Übertreibung gegen das Dampfen, Übertreibung für das Dampfen, Nikotin macht nicht süchtig oder ist niemals schädlich oder unbewiesener gesundheitlicher Nutzen codiert wurden.

Schlussfolgerungen

Anti-Vaping-Übertreibungs-Tweets verzerrten oder verschönerten Behauptungen über ENDS-Nikotin und Sucht; Pro-Vaping-Übertreibungs-Tweets interpretierten Ergebnisse aus wissenschaftlichen Studien falsch. Fehlinformationen, dass Nikotin nicht süchtig macht oder niemals schädlich ist oder einen unbewiesenen gesundheitlichen Nutzen hat, traten weniger auf, sind aber potenziell problematisch. ENDS-bezogene Botschaften sollten so gestaltet werden, dass sie von der Öffentlichkeit leicht verstanden werden können, und sie sollten überwacht werden, um die Verbreitung von Fehlinterpretationen oder Fehlinformationen in den sozialen Medien zu erkennen.

Übertreibung der Anti-Vaping-Bewegung

Übertreibungen gegen den Konsum von E-Zigaretten wurden in 21,6 % der Tweets gefunden, in denen Informationen präsentiert wurden. Die meisten dieser Tweets stammten von einzelnen Accounts. Fast jeder zehnte dieser Tweets stammte von Gruppenkonten, bei denen es sich häufig um Schulen (Universitäten und Gymnasien), kommunale Bildungsgruppen und Anti-Tabak-Interessengruppen handelte.

Die übergreifenden Themen in dieser Kategorie waren:

  • Aussagen, dass alle E-Zigaretten Nikotin enthalten
  • Übertreibung beim Nikotingehalts bestimmter Produkte im Vergleich zu Tabakzigaretten
  • Behauptungen, dass jeder, der Nikotin konsumiert, süchtig wird
  • unangemessene Übertragung von Ergebnissen aus nichtmenschlichen Studien auf den Menschen

https://doi.org/10.1080/10826084.2022.2026963

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35068338/

Sidani JE, Hoffman BL, Colditz JB, et al. E-Cigarette-Related Nicotine Misinformation on Social Media. Subst Use Misuse. 2022;57(4):588-594. doi:10.1080/10826084.2022.2026963

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Eine Studie untersuchte den Einfluss von E-Zigaretten auf die Mundgesundheit von 101 Patienten mit Zahnfleischerkrankungen über einen Zeitraum von sechs Monaten. Es wurde festgestellt, dass E-Zigaretten die Bakterienzusammensetzung im Speichel veränderten und die Anzahl von Bakterien, die mit Zahnfleischerkrankungen in Verbindung stehen, erhöhten. Es wurde auch eine Korrelation zwischen bestimmten Bakteriengattungen und proinflammatorischen Zytokinen gefunden. Die Studie legt nahe, dass E-Zigaretten langfristig ähnliche Auswirkungen auf die Mundgesundheit haben können wie herkömmliches Rauchen.

Anmerkung: Offensichtlich ist nicht verglichen worden, wie E-Zigarettenkonsum im Vergleich zum Rauchen abscheidet. Eine ähnliche Studie aus dem Jahr 2018 bei der ein solcher Vergleich gezogen wurde, zeigt, dass E-Zigaretten das Risiko von Zahnfleischerkrankungen verringern können im Vergleich zu herkömmlichen Zigaretten und Wasserpfeifen ). Alle 101 Teilnehmer hatten schon vor der Studie Zahnfleischerkrankungen, möglicherweise hätten sich die Werte durch das Rauchen noch mehr verschlechtert als durch den E-Zigarettenkonsum. Es ist nicht ersichtlich wie/ob die Teilnehmer kontrolliert wurden, und ob sie tatsächlich ausschließlich E-Zigaretten genutzt haben oder ob es sich dabei um Dual-User gehandelt hat. Die hohen Cotinwerte legen den Schluss nahe, dass es sich dabei entweder um Dual-User gehandelt hat oder dass die Dampfer (heimlich) nebenher geraucht haben.

Zusammenfassung

Die Auswirkungen des Rauchens von elektronischen Zigaretten (E-Zigaretten), insbesondere die langfristigen Auswirkungen auf die Mundgesundheit, sind nur unzureichend bekannt. Wir haben eine klinische Längsschnittstudie mit zwei Studienbesuchen im Abstand von 6 Monaten durchgeführt, um die Auswirkungen des E-Zigarettenkonsums auf die bakterielle Gemeinschaftsstruktur im Speichel von 101 Parodontitis-Patienten zu untersuchen. Unsere Daten zeigten, dass der Konsum von E-Zigaretten das orale Mikrobiom von Parodontitis-Patienten veränderte und Mitglieder der Taxa Filifactor, Treponema und Fusobacterium anreicherte. Bei Patienten, die sich im gleichen Stadium der Parodontitis befanden, wiesen Zigarettenraucher und E-Zigaretten-Raucher mehr Gemeinsamkeiten in der Zusammensetzung ihrer Mundbakterien auf. Das Rauchen von E-Zigaretten hat möglicherweise ein ähnliches Potenzial wie das Zigarettenrauchen, die bakterielle Zusammensetzung des Speichels im Laufe der Zeit zu verändern, was zu einer Zunahme der relativen Häufigkeit von mit Parodontalerkrankungen assoziierten Krankheitserregern wie Porphyromonas gingivalis und Fusobacterium nucleatum führt. Die Korrelationsanalyse zeigte, dass bestimmte Gattungen wie Dialister, Selenomonas und Leptotrichia in der E-Zigaretten-Rauchergruppe positiv mit dem Gehalt an proinflammatorischen Zytokinen, einschließlich IFN-γ, IL-1β und TNF-α, korreliert waren. Der Konsum von E-Zigaretten war auch mit erhöhten Spiegeln von proinflammatorischen Zytokinen wie IFN-γ und TNF-α verbunden, die zu einer Dysbiose des oralen Mikrobioms und einem fortgeschrittenen Krankheitszustand beitragen.

https://doi.org/10.1111/omi.12361

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34997976/

Xu F, Pushalkar S, Lin Z, et al. Electronic cigarette use enriches periodontal pathogens. Mol Oral Microbiol. 2022;37(2):63-76. doi:10.1111/omi.12361

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Forscher in den USA haben den Zusammenhang zwischen den Konsum von E-Zigaretten mit der Beendigung des Zigarettenrauchens bei erwachsenen Rauchern untersucht. Dazu wurden fünf Jahre lang (2014-2019) Raucher beobachtet, die eigentlich gar nicht mit dem Rauchen aufhören wollten.

Die Kohortenstudie hat gezeigt, dass die tägliche Nutzung von E-Zigaretten zu einer achtfach höheren Wahrscheinlichkeit, mit dem Rauchen aufzuhören, geführt hat, obwohl die Teilnehmer überhaupt nicht vor hatten mit dem Rauchen aufzuhören. Dennoch haben etwa 28 Prozent der Raucher die E-Zigaretten verwendeten, anschließend mit dem Rauchen auf gehört.

Zusammenfassung

Wichtigkeit: Zigarettenraucher, die nicht vorhaben, mit dem Rauchen aufzuhören, werden in Bevölkerungsstudien zur Bewertung des Nutzen-Risiko-Potenzials elektronischer Nikotinprodukte (E-Zigaretten) häufig übersehen.

Zielsetzung: Es sollte untersucht werden, ob der Gebrauch von E-Zigaretten mit dem Aufhören des Zigarettenrauchens bei Rauchern verbunden ist, die ursprünglich nie vorhatten, mit dem Rauchen aufzuhören.

Design, Setting und Teilnehmer: Für diese Kohortenstudie wurden national repräsentative US-Daten aus der Längsschnittstudie Population Assessment of Tobacco and Health Study (Wellen 2-5, durchgeführt zwischen Oktober 2014 und November 2019) verwendet, wobei die Teilnehmer in drei Interviewpaaren ausgewertet wurden. Eingeschlossen wurden erwachsene tägliche Zigarettenraucher, die zunächst keine E-Zigaretten verwendeten und nicht vorhatten, jemals endgültig mit dem Rauchen aufzuhören (2489 Beobachtungen von 1600 Personen).

Exposition: E-Zigaretten-Konsum (d.h. täglicher Konsum, nicht täglicher Konsum oder kein Konsum) zum Zeitpunkt der Nachbefragung bei Rauchern, die zum Zeitpunkt der Erstbefragung keine E-Zigaretten verwendeten.

Hauptergebnisse und Messgrößen: Die Hauptergebnisse waren die Beendigung des Zigarettenrauchens (d. h. kein Zigarettenrauchen) und die Beendigung des täglichen Zigarettenrauchens (d. h. kein tägliches Zigarettenrauchen) bei der Nachbefragung. Verallgemeinerte Schätzgleichungen wurden verwendet, um den Zusammenhang zwischen der Exposition und jedem Ergebnis zu bewerten, wobei für demographische Merkmale und täglich gerauchte Zigaretten bei der Ausgangsbefragung kontrolliert wurde; alle Schätzungen wurden gewichtet.

Ergebnisse: Die gewichtete Population erwachsener täglicher Zigarettenraucher, die keine E-Zigaretten benutzten und keine Pläne hatten, jemals mit dem Rauchen aufzuhören, basierend auf den Daten von 1600 Teilnehmern, war zu 56,1% männlich (95% CI, 53. 4 %-58,7 %), 10,1 % hispanisch (95 % CI, 8,2 %-12,3 %), 10,1 % nicht-hispanisch schwarz (95 % CI, 8,7 %-11,7 %), 75,6 % nicht-hispanisch weiß (95 % CI, 72,9 %-78,2 %) und 4,2 % einer anderen nicht-hispanischen Rasse (95 % CI, 3,3 %-5. 4%); 29,3% waren im Alter von 55 bis 69 Jahren (95% CI, 26,2%-32,6%), 8,9% waren 70 Jahre oder älter (95% CI, 6,8%-11,5%), 36,8% hatten keinen Highschool-Abschluss (95% CI, 34,1%-39,6%), 55. 2% hatten ein jährliches Haushaltseinkommen von weniger als 25 000 $ (95% CI, 52,3%-58,1%), 37,6% rauchten 20 bis 29 Zigaretten pro Tag (95% CI, 34,7%-40,6%) und 12,7% rauchten 30 oder mehr Zigaretten pro Tag (95% CI, 10,9%-14,7%). Insgesamt hörten 6,2 % der Bevölkerung (95 % CI, 5,0 %-7,5 %) mit dem Zigarettenrauchen auf. Die Raucherentwöhnungsrate war bei denjenigen, die täglich E-Zigaretten benutzten, höher (28,0 %; 95 % KI, 15,2 %-45,9 %) als bei denjenigen, die überhaupt nicht rauchten (5,8 %; 95 % KI, 4,7 %-7,2 %; bereinigte Odds Ratio [aOR], 8,11; 95 % KI, 3,14-20,97). Darüber hinaus gaben 10,7 % (95 % KI, 9,1 %-12,5 %) das tägliche Zigarettenrauchen auf, wobei die Aufhörrate bei denjenigen, die täglich E-Zigaretten benutzten, höher war (45,5 %; 95 % KI, 27,4 %-64,9 %) als bei denjenigen, die gar nicht rauchten (9,9 %; 95 % KI, 8,2 %-11,8 %; aOR, 9,67; 95 % KI, 4,02-23,25). Nicht täglicher E-Zigarettenkonsum war nicht mit dem Abbruch von Zigaretten (aOR, 0,53; 95% CI, 0,08-3,35) oder dem Abbruch von täglichen Zigaretten (aOR, 0,96; 95% CI, 0,44-2,09) verbunden.

Schlussfolgerungen und Bedeutung: In dieser Kohortenstudie war der tägliche Konsum von E-Zigaretten mit einer höheren Wahrscheinlichkeit verbunden, dass Raucher, die ursprünglich nicht vorhatten, mit dem Rauchen aufzuhören, mit dem Rauchen aufhörten. Diese Ergebnisse sprechen dafür, bei der Bewertung des Nutzen-Risiko-Potenzials von E-Zigaretten für die Raucherentwöhnung in der Bevölkerung auch Raucher zu berücksichtigen, die nicht vorhaben, mit dem Rauchen aufzuhören.

https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.40880

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34962556/

Kasza KA, Edwards KC, Kimmel HL, et al. Association of e-Cigarette Use With Discontinuation of Cigarette Smoking Among Adult Smokers Who Were Initially Never Planning to Quit. JAMA Netw Open. 2021;4(12):e2140880. Published 2021 Dec 1. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.40880

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Australische Forscher haben die Ergebnisse einer landesweit repräsentativen Stichprobe erwachsener Raucher in Australien untersucht um festzustellen, ob die Reduzierung und Beendigung des Rauchens mit einem vermehrten Gebrauch von E-Zigaretten verbunden ist.

Man fand heraus, dass es bei täglicher E-Zigaretten Nutzung eine erhöhte Wahrscheinlichkeit für eine Reduzierung oder Beendigung des Rauchens gibt. Dieser Effekt ist geringer, wenn es sich nur um einen gelegentlichen Konsum von E-Zigaretten handelt.

Zusammenfassung

Ziele: E-Zigaretten können der öffentlichen Gesundheit zugute kommen, wenn sie bei der Raucherentwöhnung wirksam sind. Es gibt Hinweise darauf, dass die Häufigkeit des E-Zigarettenkonsums wahrscheinlich ein wichtiger Prädiktor für den Erfolg der Raucherentwöhnung ist. Daher haben wir die Zusammenhänge zwischen der Häufigkeit des E-Zigarettenkonsums und der Verringerung des Rauchens und der Raucherentwöhnung in einer australischen Bevölkerungsstichprobe von erwachsenen Rauchern des letzten Jahres untersucht.

Methoden: Es wurden Daten aus der Nationalen Drogenstrategie-Haushaltserhebung 2019 verwendet (N = 22.015). Die Stichprobe wurde auf 3868 Erwachsene beschränkt, die im letzten Jahr geraucht hatten. Das Ergebnis war der selbstberichtete Raucherstatus und die Reduzierung des Rauchens, bereinigt um die wichtigsten potenziellen Störfaktoren.

Ergebnisse: Im Vergleich zu keinem aktuellen E-Zigarettenkonsum berichteten tägliche E-Zigarettenkonsumenten über eine erhöhte Wahrscheinlichkeit der Rauchreduzierung bei aktuellen täglichen Rauchern (RRR = 2,83; 95% CI = 1,53, 5,22) und gaben mit größerer Wahrscheinlichkeit an, im letzten Jahr mit dem Rauchen aufzuhören (RRR = 2,16; 95% CI = 1,30, 3,58). Die Verringerung des Rauchens und die Beendigung des Rauchens bei gelegentlichem E-Zigarettenkonsum unterschieden sich nicht signifikant vom Nichtkonsum von E-Zigaretten.

Schlussfolgerungen: Tägliche, aber nicht gelegentliche E-Zigarettenkonsumenten hatten eine höhere Wahrscheinlichkeit, das Rauchen von Zigaretten aufzugeben oder zu reduzieren, als australische Raucher, die keine E-Zigaretten verwendeten.

https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2021.107217

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34954648/

Sun T, Lim CCW, Rutherford BN, et al. Is smoking reduction and cessation associated with increased e-cigarette use? Findings from a nationally representative sample of adult smokers in Australia. Addict Behav. 2022;127:107217. doi:10.1016/j.addbeh.2021.107217

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Informationsseite zum Thema "Rauchen" vom Bundesministerium für Gesundheit

Rauchen ist das größte vermeidbare Gesundheitsrisiko in Deutschland. Jährlich sterben in Deutschland über 127.000 Menschen an den Folgen des Tabakkonsums. Die Verringerung des Tabakkonsums und ein möglichst umfassender Schutz vor den Gefahren des Passivrauchens sind daher vordringliche gesundheitspolitische Ziele, die von der Bundesregierung mit aufeinander abgestimmten präventiven, gesetzlichen und strukturellen Maßnahmen verfolgt werden. Hierzu gehören Preiserhöhungen sowie Abgabeverbote von Zigaretten an Kinder und Jugendliche, Präventionskampagnen, Werbeeinschränkungen, Vorgaben zur Verpackungsgestaltung und der Nichtraucherschutz am Arbeitsplatz. Aufgrund der föderalen Struktur unseres Landes liegt die Zuständigkeit für Maßnahmen zum Gesundheitsschutz sowohl beim Bund und als auch bei den Ländern.

Etwa seit den 1980er Jahren sind die Anteile der Raucher in der erwachsenen Bevölkerung leicht rückläufig. In Deutschland rauchen insgesamt 23,8 Prozent Frauen und Männer ab 18 Jahren. Männer rauchen mit 27 Prozent häufiger als Frauen, die zu 20,8 Prozent rauchen.  Bei den Jugendlichen ist ein deutlicher Rückgang in der Raucherquote zu beobachten. Hier hat sich seit fünfzehn Jahren der Anteil der rauchenden 12- bis 17-Jährigen erheblich reduziert. Er ist von 27,5 Prozent im Jahr 2001 auf 6,6 Prozent im Jahr 2018 gesunken. Auch bei jungen Erwachsenen im Alter von 18 bis 25 Jahren geht das Rauchen zurück. 2001 rauchten 44,5 Prozent. Im Jahr 2018 taten dies noch 24,8 Prozent.

Bundesministerium für Gesundheit, BMG 2021

https://www.bundesgesundheitsministerium.de/service/begriffe-von-a-z/r/rauchen.html

Bundesministerium für Gesundheit - Rauchen - 17. Dezember 2021

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In der Studie wurde untersucht, welche schädlichen Stoffe beim Dampfen von E-Zigaretten entstehen können. Dabei wurden verschiedene E-Liquids mit unterschiedlichen Geschmacksrichtungen und Zusammensetzungen getestet. Es konnte gezeigt werden, dass die Basissubstanzen Propylenglykol und pflanzliches Glycerin die höchsten Konzentrationen an Formaldehyd, Acetaldehyd und Acrolein erzeugen. Bei den aromatisierten Liquids konnten jedoch eine Vielzahl von verschiedenen Carbonylen festgestellt werden. Einige dieser Stoffe entstanden direkt aus den Aromastoffen. Die Studie betont, dass die Entstehung von Carbonylen beim Dampfen ein potenzielles Gesundheitsrisiko darstellt.

Anmerkung: In der Studie gab es erhebliche Mängel bei den verwendeten Materialien und dem Versuchsaufbau. Es wurden veraltete Verdampfer mit viel zu hohen Leistungen betrieben, so dass man davon ausgehen muss, dass die hohen Karbonylverbindungen beim Trockendampfen entstanden sind.

Zusammenfassung

Es wurde nachgewiesen, dass Propylenglykol (PG), pflanzliches Glycerin (VG) und Aromastoffe beim Dampfen thermisch abgebaut werden können, um Carbonyl zu bilden, aber es ist weniger über Carbonylemissionen bekannt, die durch die Umwandlung von Aromastoffen und die Wechselwirkungen zwischen den Bestandteilen von E-Liquids entstehen. In dieser Studie wurden die Carbonylzusammensetzung und der Carbonylgehalt von PG-VG (Basislösungsmittel für E-Liquids) und vier E-Liquid-Formulierungen, die mit trans-2-Hexenol, Benzylalkohol, l-(-)-Menthol oder Linalool aromatisiert sind, untersucht. Mithilfe von Gaschromatographie (GC)- und Flüssigchromatographie (LC)-Massenspektrometrie (MS)-Methoden wurden 14 Carbonylgruppen identifiziert und quantifiziert. PG-VG emittierte die höchsten Mengen an Formaldehyd, Acetaldehyd und Acrolein. Aromatisierte E-Liquids trugen jedoch zur Produktion einer breiteren Palette von Carbonylverbindungen bei, wobei einige Carbonylverbindungen direkt der Oxidation von Alkoholeinheiten in Aromastoffen entsprechen (z. B. trans-2-Hexenol und Benzylalkohol, die in trans-2-Hexenal bzw. Benzaldehyd umgewandelt werden). Der Nachweis von Formaldehyd-GSH- und trans-2-Hexenal-GSH-Addukten weist auf Wechselwirkungen von Carbonylen mit biologischen Nukleophilen hin. Die globalen Reaktivitätsdeskriptoren (I, A, μ, η und ω) und die kondensierten Fukui-Parameter (fk0, fk-, fk+ und Dual-Deskriptor) wurden berechnet, um die Reaktivität ausgewählter einfacher und α,β-ungesättigter Carbonylgruppen in Dampferzeugnissen zu ermitteln. Insgesamt beleuchtet diese Studie die Carbonyl-Emissionen und -Reaktivitäten und ihre potenziellen Auswirkungen auf die Gesundheit im Zusammenhang mit dem Dampfen.

https://doi.org/10.3390/toxics9120345

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34941780/

Chen JY, Canchola A, Lin YH. Carbonyl Composition and Electrophilicity in Vaping Emissions of Flavored and Unflavored E-Liquids. Toxics. 2021;9(12):345. Published 2021 Dec 9. doi:10.3390/toxics9120345

Veröffentlicht am

Laut der vom Bundesministerium für Gesundheit geförderten DEBRA Studie (Deutsche Befragung zum Rauchverhalten) ist die Prävalenz der E-Zigarettennutzung unter Jugendlichen erneut gesunken und hat im Dezember 2021 mit 0,5 Prozent einen historischen Tiefststand erreicht.

https://www.debra-study.info

DEBRA study – Deutsche Befragung zum Rauchverhalten - Prävalenz aktueller E-Zigarettennutzung, www.debra-study.info