Konsumenten die mit einem Fact-Sheet zu Nikotin aufgeklärt werden, entwickeln ein besseres Verständnis für die relativen Risiken von Nikotin. Dadurch gelangen sie zu einer stärkeren Überzeugung, dass der Umstieg auf E-Zigaretten die Gesundheitsrisiken verringern könnte und steigerten die Umstiegsabsichten auf E-Zigaretten.
Eine Warnung vor Nikotinsucht auf Tabakprodukten verringert nicht die Absicht, auf E-Zigaretten umzusteigen.
Die Vermittlung eines korrekten Nikotinrisikos zusammen mit Botschaften zur Schädlichkeit von Tabakzigaretten steigerte die Überzeugung der Raucher, vollständig auf E-Zigaretten umzusteigen.
Yang B, Popova L. Communicating risk differences between electronic and combusted cigarettes: the role of the FDA-mandated addiction warning and a nicotine fact sheet. Tob Control. 2020 Nov;29(6):663-671. doi: 10.1136/tobaccocontrol-2019-055204. Epub 2019 Oct 22. PMID: 31641058; PMCID: PMC7174095.
In dieser Studie hatte die Verwendung von nikotin- und geschmacksstofffreien E-Zigaretten keinen Einfluss auf die Genexpression, einschließlich der Expression, die üblicherweise mit dem Zigarettenrauchen in Verbindung gebracht wird.
Diese Ergebnisse stützen die Hypothese, dass durch das Inhalieren von PG und VG zumindest nach einem Monat des Konsums wahrscheinlich keine großflächigen Veränderungen der Genexpression auftreten.
Bei der Gesamtanzahl der weißen Blutkörperchen und der Anzahl der Makrophagen, Lymphozyten, Neutrophilen und Eosinophilen gab es bei der 4-wöchigen Nachuntersuchung keine statistisch signifikanten Veränderungen zwischen den Gruppen der Vaping-Produkt-Nutzer und der Nicht-Nutzer.
Dieselbe RCT lieferte auch weitere Belege dafür, dass das Dampfen von PG/VG-E-Liquid ohne Aromastoffe und Nikotin keine Entzündungen auslöst, die anhand der IL-6-, IL-8- und TNF-α-Werte gemessen wurden. Alle diese Entzündungsmarker änderten sich nach 4 Wochen täglichem Konsum von Vaping-Produkten statistisch nicht signifikant und unterschieden sich bei der letzten Nachuntersuchung nicht von der Gruppe der Nichtnutzer.
Auswirkungen von Inhaltsstoffen elektronischer Zigaretten auf die menschliche Lunge: Ein klinischer Pilotversuch
Der Konsum von elektronischen Zigaretten (E-Zigaretten) nimmt weiter zu, insbesondere unter jugendlichen Nichtrauchern, und wird von einigen Rauchern zur Raucherentwöhnung genutzt. Die akute und chronische Toxizität des E-Zigarettenkonsums ist im Allgemeinen unklar, zumal immer häufiger über entzündliche Lungenentzündungen bei einigen E-Zigarettenkonsumenten berichtet wird. Um die Auswirkungen von E-Zigaretten ohne Nikotin oder Aromastoffe auf die Lunge zu untersuchen, führten wir eine Pilotstudie mit seriellen Bronchoskopien über vier Wochen bei 30 Nichtrauchern durch, die entweder einer vierwöchigen Intervention mit der Verwendung von E-Zigaretten, die nur 50 % Propylenglykol (PG) und 50 % pflanzliches Glyzerin enthielten, oder einer Kontrollgruppe ohne Verwendung zugeteilt wurden. Die Einhaltung der E-Zigaretten-Intervention wurde anhand der täglichen Zählung der Züge der Teilnehmer und der PG-Ausscheidung im Urin bewertet. Die Anzahl der Entzündungszellen und Zytokine wurde in der bronchoalveolären Lavageflüssigkeit (BAL) bestimmt. Die genomweite Expression, miRNA und mRNA wurden aus bronchialen Epithelzellen bestimmt. Es gab keine signifikanten Unterschiede in den Veränderungen der Anzahl der Entzündungszellen in der BAL oder der Zytokine zwischen dem Ausgangswert und der Nachuntersuchung, wenn man die Kontroll- und die E-Zigarettengruppe vergleicht. In der Interventionsgruppe, nicht aber in der Kontrollgruppe, korrelierte jedoch die Veränderung von PG im Urin als Marker für E-Zigarettenkonsum und Inhalation signifikant mit der Veränderung der Zellzahl (Zellkonzentrationen, Makrophagen und Lymphozyten) und der Zytokine (IL8, IL13 und TNFα), obwohl die absolute Größe der Veränderungen gering war. Es gab keine signifikanten Veränderungen in der mRNA- oder miRNA-Genexpression. Obwohl durch die Größe und Dauer der Studie begrenzt, ist dies der erste experimentelle Nachweis einer Auswirkung des E-Zigarettenkonsums auf die Entzündung in der menschlichen Lunge bei Nie-Rauchern.
In dieser Pilotstudie mit gesunden Nichtrauchern, die nach dem Zufallsprinzip entweder eine nikotin- und geschmacksstofffreie E-Zigarette, die nur PG/VG enthielt, oder eine Kontrollgruppe, die keine E-Zigarette konsumierte, erhielten, stellten wir fest, dass der Konsum von E-Zigaretten eine Lungenentzündung auslöste, die mit der Veränderung der PG-Exposition korrelierte, wenn auch in relativ geringem Ausmaß; die Entzündungsmarker bei den E-Zigarettenkonsumenten lagen nach der Intervention im Bereich derjenigen von Nichtrauchern (17,22,23).
In dieser Studie wurden nur E-Zigaretten mit PG und VG untersucht; mögliche Auswirkungen von Nikotin wurden nicht bewertet. Nikotin ist hochgradig bioaktiv und kann je nach Labormethode sowohl entzündungsfördernde als auch entzündungshemmende Wirkungen haben (8).
In einigen tierexperimentellen Studien verstärkte das Vorhandensein von Nikotin in E-Aerosolen die Entzündung, während PG und VG in diesen Studien weniger Wirkung zeigten (9,14,16,24). Künftige Studien könnten E-Zigaretten mit und ohne Nikotin untersuchen, um die Auswirkungen von Nikotin auf die Lunge zu verstehen.
In dieser Studie hatte die Verwendung von nikotin- und geschmacksstofffreien E-Zigaretten keinen Einfluss auf die Genexpression, einschließlich der Expression, die üblicherweise mit dem Zigarettenrauchen in Verbindung gebracht wird.
Die fehlende Veränderung der Genexpression in unserer Studie war wahrscheinlich nicht auf die kurze Dauer der Exposition zurückzuführen, da Staudt et al. Veränderungen der Expression bei Nie-Rauchern nach nur einer Sitzung von weniger als einer Stunde E-Zigarettenkonsum mit und ohne Nikotin beobachteten (17).
Darüber hinaus wurden in experimentellen Studien an Mäusen, die über 2 Wochen PG und VG ausgesetzt waren, Veränderungen in der Genexpression festgestellt (25). In kultivierten normalen menschlichen Bronchialepithelzellen, die 2 Stunden lang kommerziellen E-Aerosolen ohne Nikotin, aber mit Aromen ausgesetzt waren, kam es ebenfalls zu Veränderungen in der Genexpression (13). Die Gründe, warum unsere E-Zigaretten-Intervention keine Veränderungen in der Genexpression verursachte, sind unklar, insbesondere angesichts der beobachteten Veränderungen der Entzündung.
Diese Ergebnisse stützen die Hypothese, dass durch das Inhalieren von PG und VG zumindest nach einem Monat des Konsums wahrscheinlich keine großflächigen Veränderungen der Genexpression auftreten.
Die Ergebnisse dieser randomisierten Studie weisen mehrere Einschränkungen auf. Angesichts der Gesundheits- und Altersbeschränkungen sind die Ergebnisse dieser Studie möglicherweise nicht auf die allgemeine Bevölkerung der E-Zigarettenkonsumenten übertragbar. Allerdings handelt es sich bei dieser Altersgruppe um die erwachsene Bevölkerung, die am häufigsten E-Zigaretten verwendet, und um eine Gruppe mit hohem Konsum unter den Nie-Rauchern. Darüber hinaus wurden zwar einige Auswirkungen auf die Entzündung und keine auf die Genexpression beobachtet, aber eine einmonatige Konsumdauer ist möglicherweise nicht ausreichend, um die Auswirkungen eines chronischen Konsums vollständig zu charakterisieren. Wie oben und in anderen Studien erörtert, führt eine kurze Expositionsdauer beim Menschen und in Laborstudien (bis zu 2 Stunden) zu einem Anstieg der Zellen und Zytokine, zu DNA-Schäden, Veränderungen der Genexpression und anderen Toxizitäten in Bronchial-Lungen-Zellkulturen (13,14,16,26). In unserer Studie untersuchten wir nur E-Liquids, die sowohl PG als auch VG in gleichen Konzentrationen enthielten. Der relative Beitrag der beiden Stoffe konnte nicht bewertet werden; möglicherweise haben die beiden Stoffe unterschiedliche Auswirkungen auf die Lunge. Die Exposition gegenüber unterschiedlichen relativen Konzentrationen von PG und VG könnte auch unterschiedliche Auswirkungen haben.
Auch diese Studie hat wichtige Stärken, insbesondere das randomisierte Studiendesign einer E-Zigaretten-Intervention unter Nie-Rauchern, das Daten speziell für E-Liquid-Lösungsmittel-Träger liefert. Solche Daten sind entscheidend für das Verständnis der Auswirkungen der Inhaltsstoffe von E-Zigaretten, die von der FDA reguliert werden können. Zukünftige Studien sind erforderlich, um die Auswirkungen unterschiedlicher Anteile von VG und PG auf die Lungentoxizität zu untersuchen. Da in dieser Studie bronchoskopische Biomarker verwendet wurden, ermöglicht sie eine direkte Untersuchung der Mechanismen von Lungenkrebs und COPD in der Lunge als Zielorgan. Unsere Erkenntnisse über eine Dosis-Wirkungsbeziehung zwischen Entzündungsmarkern und PG haben wichtige Auswirkungen auf das Verständnis der Auswirkungen des E-Zigarettenkonsums. Darüber hinaus untersuchten wir mehrere Biomarker, um biologische und mechanistische Veränderungen zu verstehen, wobei wir Probenahmeverfahren zur Erfassung von BAL und Brushings verwendeten, um ein umfassendes Bild der Auswirkungen des E-Zigarettenkonsums zu erhalten. Die Veränderungen des PG im Urin, die positiv mit den Veränderungen der Zellzahlen und Zytokine korreliert waren, was auf eine Dosis-Wirkung hindeutet, stärkt die biologische Plausibilität einer tatsächlichen Wirkung.
Das Center for Tobacco Products der FDA ist seit kurzem für die Gestaltung von E-Zigaretten- und E-Liquid-Produkten sowie für das Marketing und die Kommunikation mit den Verbrauchern zuständig.
Um fundierte politische Entscheidungen treffen zu können, benötigen die Regulierungsbehörden Daten über die Toxizität von E-Zigaretten bei Menschen, unabhängig davon, ob es sich um Nie-Raucher (z. B. Jugendliche, die mit E-Zigaretten experimentieren und/oder zu regelmäßigen Nutzern werden) oder um Raucher handelt, die auf E-Zigaretten als Hilfsmittel zur Raucherentwöhnung umsteigen. Die Daten dieser Studie liefern direkte Informationen zur Sicherheit der E-Zigaretten-Lösungsmittelträger PG und VG. Wir fanden geringfügige Veränderungen in der Entzündung, die mit der Veränderung der PG-Exposition korrelierten, aber keinen Unterschied zwischen der Interventions- und der Kontrollgruppe in der Expression. Zukünftige Studien sind erforderlich, um die klinische Bedeutung des Ausmaßes der Wirkung von PG und VG, unterschiedliche Verhältnisse der beiden und eine längere Dauer des Konsums sowie die Auswirkungen von Aromen besser zu verstehen.
Song MA, Reisinger SA, Freudenheim JL, et al. Effects of Electronic Cigarette Constituents on the Human Lung: A Pilot Clinical Trial. Cancer Prev Res (Phila). 2020;13(2):145-152. doi:10.1158/1940-6207.CAPR-19-0400
Zigarettenrauch setzt mehrere giftige Chemikalien und Karzinogene frei, darunter Kohlenmonoxid (CO). In dieser Studie wurde untersucht, wie hoch die CO-Konzentration bei Rauchern ist, die auf elektronische Zigaretten (e-Cigs) oder ein Tabakerhitzungssystem (THS) umsteigen, und wie hoch ihre Compliance sechs Monate nach dem Umstieg ist. 40 männliche Raucher, die nicht bereit oder in der Lage waren, mit dem Rauchen aufzuhören, wurden auf der Grundlage ihrer eigenen Präferenzen für sechs Monate auf E-Zigaretten oder THS umgestellt (20 Personen in jeder Gruppe). Die Nikotinabhängigkeit und die Kohlenmonoxidkonzentration in der Ausatemluft (eCO) wurden zu Beginn der Studie gemessen (letztere auch nach sechs Monaten). Zur Bewertung der Normalverteilung der Variablen und der Unterschiede zwischen den beiden Gruppen nach sechs Monaten wurden der Shapiro-Wilk-Test, grafische Methoden, der Student-T-Test oder der Mann-Whitney-Test verwendet. Die beiden Gruppen unterschieden sich zu Beginn der Studie nicht, aber die Raucher, die sich für die THS entschieden, wiesen einen signifikant höheren Suchtfaktor auf. E-Cig und THS zeigten nach sechs Monaten signifikant reduzierte eCO-Werte (sowohl %COHb als auch COppm), die im Bereich des Nichtraucherstatus lagen. Die verringerten %COHb-Werte unterschieden sich nicht signifikant zwischen den beiden Gruppen, während die THS-Gruppe eine signifikant geringere Verringerung der COppm-Werte als die E-Zigaretten-Gruppe aufwies (p < 0,05). Sowohl e-Zigaretten als auch THS sind in der Lage, den eCO-Wert zumindest mittelfristig signifikant zu senken, und stellen somit einen praktikablen Ansatz zur Reduzierung des Tabakkonsums bei Rauchern dar, die nicht bereit oder in der Lage sind, das Rauchen aufzugeben.
Beatrice F, Massaro G. Exhaled Carbon Monoxide Levels in Forty Resistant to Cessation Male Smokers after Six Months of Full Switch to Electronic Cigarettes (e-Cigs) or to A Tobacco Heating Systems (THS). Int J Environ Res Public Health. 2019;16(20):3916. Published 2019 Oct 15. doi:10.3390/ijerph16203916
In den letzten 20 Jahren hat sich in der Suchtmedizin die Erkenntnis durchgesetzt, dass die Abstinenz nicht das einzige Therapieziel sein darf und dass das dogmatische Festhalten daran vielfach sogar kontraproduktiv ist.
Das vorrangige und erklärte Ziel bei einer Schadensminderung ist es, die negativen Konsequenzen des Konsums so gering wie möglich zu halten. Damit Raucher jedoch auf E-Zigaretten umsteigen und möglichst vollständig auf herkömmliche Zigaretten verzichten, müssen die Geräte bezüglich Förderleistung optimiert sein und die per E-Zigarette zugeführte Nikotindosis muss derjenigen vor dem Umstieg entsprechen. Die aktuell hohen Zahlen an Dual Usern könnten ein Hinweis auf einen generell zu niedrigen Nikotingehalt in E-Zigaretten sein.
Ein Verbot von E-Zigaretten und Liquids wäre nicht zielführend. Prohibition als Massnahme gegen Substanzkonsum hat sich noch nie bewährt, wie wir vom jahrzehntelangen und erfolglosen «War on Drugs» wissen. Notwendig ist vielmehr ein gut regulierter Markt für alle Formen des Nikotinkonsums. Spielt sich der Markt für Nikotinprodukte hingegen im illegalen Bereich ab, was im Internetzeitalter nicht zu verhindern wäre, verlieren Prävention und Medizin sowohl die Kontrolle über die erhältlichen Produkte als auch an Einflussmöglichkeiten auf die Konsumierenden.
Einleitung: In der Praxis sind die wahrscheinlichen langfristigen gesundheitlichen Auswirkungen von E-Dampf-Produkten (EVP) unter tatsächlichen Nutzungsbedingungen im Vergleich zum Zigarettenrauchen nicht gut untersucht.
Methoden: In dieser Querschnittsbeobachtungsstudie wurden Biomarker für die Exposition (BOE) gegenüber ausgewählten schädlichen und potenziell schädlichen Inhaltsstoffen sowie Biomarker für potenzielle Schäden (BOPH), die für rauchbedingte Krankheiten relevant sind, bei erwachsenen ausschließlichen EVP-Konsumenten (AEVP, n = 144) und erwachsenen ausschließlichen Zigarettenrauchern (AS, n = 73) gemessen. AEVP benutzten ihre eigene EVP-Marke für mehr als 6 Monate, nachdem sie mehr als 10 Jahre lang Zigaretten geraucht hatten, und AS rauchten ihre eigene Zigarettenmarke für mehr als 10 Jahre. Die Rekrutierung der Probanden und die Einverständniserklärung wurden online eingeholt, und die Urin-/Blutproben wurden in lokalen klinischen Labors entnommen, was ein neues Paradigma für die Erhebung von Daten aus der Praxis darstellt.
Ergebnisse: Die Werte von Gesamt-NNAL (NNK-Metabolit), 3-Hydroxypropylmercaptursäure (Acrolein-Metabolit) und Carboxyhämoglobin (Maß für Kohlenmonoxid) waren bei AEVP im Vergleich zu AS um 46 % bis 86 % niedriger (p ≤ .0001), ebenso die Nikotinäquivalente (Nikotin und seine fünf Metaboliten; 36 %, p < .01). Die Werte einiger BOPH waren bei AEVP im Vergleich zu AS signifikant niedriger für 11-Dehydrothromboxan-B2 (29 %, p = .04; Thrombozytenaktivierung), 8-Epi-Prostaglandin F2α (23 %, p = .02; oxidativer Stress) und lösliches interzelluläres Adhäsionsmolekül-1 (16 %, p = .02; Endothelfunktion).
Schlussfolgerungen: Diese Studie zeigt die Durchführbarkeit eines neuen Ansatzes für die Erhebung von Daten aus der Praxis. Erheblich niedrigere Werte von BOEs (NNK, Nikotin, Acrolein, Kohlenmonoxid) und günstige Unterschiede bei BOPHs (Thrombozytenaktivierung, oxidativer Stress, Endothelfunktion) lassen vermuten, dass EVP-Konsumenten geringere Gesundheitsrisiken haben als Zigarettenraucher.
Auswirkungen: Zigarettenrauchen verursacht schwere Krankheiten. Der Umstieg von einem brennbaren Tabakerzeugnis auf ein nicht brennbares Produkt ist ein möglicher Weg zur Schadensbegrenzung für erwachsene Raucher, die nicht aufhören können oder wollen. Das relative Risiko des Gebrauchs von EVP im Vergleich zu Zigaretten ist in der Praxis nicht gut belegt. Diese Studie liefert Daten, die sich speziell auf den Konsum von Tabakrauchbestandteilen und Biomarkern für potenzielle Schäden beziehen und unter realen Bedingungen erhoben wurden. Die Gesamtheit der Belege deutet darauf hin, dass der ausschließliche Konsum von EVP im Vergleich zum Rauchen von Zigaretten ein geringeres Gesundheitsrisiko darstellen könnte.
Oliveri D, Liang Q, Sarkar M. Real-World Evidence of Differences in Biomarkers of Exposure to Select Harmful and Potentially Harmful Constituents and Biomarkers of Potential Harm Between Adult E-Vapor Users and Adult Cigarette Smokers. Nicotine Tob Res. 2020;22(7):1114-1122. doi:10.1093/ntr/ntz185
Eine Studie hat die Belastung durch flüchtigen organischen Verbindungen beim Konsum von E-Zigaretten, beim Rauchen und bei Abstinenz verglichen
Die Ergebnisse zeigen, dass Nutzer von E-Zigaretten im Vergleich zu Rauchern signifikant geringeren Mengen an toxischen flüchtigen organischen Verbindungen ausgesetzt sind, was ihr Potenzial zur Schadensminderung bei Rauchern unterstützt.
St Helen G, Liakoni E, Nardone N, Addo N, Jacob P 3rd, Benowitz NL. Comparison of Systemic Exposure to Toxic and/or Carcinogenic Volatile Organic Compounds (VOC) during Vaping, Smoking, and Abstention. Cancer Prev Res (Phila). 2020;13(2):153-162. doi:10.1158/1940-6207.CAPR-19-0356
Action on Smoking and Health (ASH), eine gemeinnützige Gesundheitsorganisation, die vom Royal College of Physicians gegründet wurde und sich für die Beseitigung der durch Tabakkonsum verursachten Schäden einsetzt, hat Daten zum Konsumverhalten in Großbritannien veröffentlicht
Neue Daten, die von Action on Smoking and Health (ASH) veröffentlicht wurden, zeigen, dass die Zahl der Konsumenten von E-Zigaretten zunimmt und die Zahl der Raucher abnimmt, so dass es heute etwa halb so viele Konsumenten von E-Zigaretten wie Raucher gibt. Im Jahr 2019 nutzen schätzungsweise 3,6 Millionen Menschen in Großbritannien E-Zigaretten, verglichen mit 7,2 Millionen Rauchern im Jahr 2018.
Der Anteil der Konsumenten von E-Zigaretten, die Ex-Raucher sind, wächst weiter und erreichte 2019 54,1 %, wobei der Hauptgrund für die Verwendung von E-Zigaretten die Unterstützung bei der Raucherentwöhnung ist (31 %), gefolgt von der Verhinderung eines Rückfalls ins Rauchen (20 %). Nur 0,8 % der Nie-Raucher sind derzeit Konsumenten von E-Zigaretten, und die Nie-Raucher, die schon einmal E-Zigaretten verwendet haben, geben an, dass sie dies hauptsächlich nur zum Ausprobieren getan haben (73 %).
Ein abnehmender Anteil, nämlich 39,8 %, der Dampfer raucht zusätzlich (Dual-Use). Als Hauptgrund für die Verwendung von E-Zigaretten geben die derzeitigen Raucher an, weniger zu rauchen (21 %), gefolgt von der Kostenersparnis im Vergleich zum Rauchen (16 %) und der Unterstützung beim Rauchstopp (14 %).
54,1% der Konsumenten sind Ex-Raucher.
31% nutzen die E-Zigarette als Unterstützung bei der Raucherentwöhnung.
20% der Nutzer wollen durch die E-Zigarette einen Rückfall zum Rauchen verhindern.
Nur 0,8 % der Nie-Raucher nutzen E-Zigaretten.
Bei 73% der E-Zigaretten Konsumenten die zuvor nicht geraucht haben handelt es sich um einen einmaligen Probierkonsum.
39,8 % der E-Zigarettenkonsumenten sind Dual-User.
21% der Dual-User nutzen die E-Zigarette um weniger zu rauchen.
Für 16% der Dual-User ist die Kostenersparnis im Vergleich zum Rauchen ausschlaggebend.
14 % der Dual-User sehen die E-Zigarette als Hilfsmittel beim Rauchstopp.
Action on Smoking and Health (ASH). Press Release: In 2019 around half as many Britons now vape as smoke, and the majority are ex-smokers. September 2019.
Eine Studie im Journal Clinical and Experimental Pharmacology and Physiology hat die vaskulären Auswirkungen des einmaligen Konsums von elektronischen Zigaretten betrachtet.
Dazu wurden sechzehn junge, scheinbar gesunde, nie-Raucher untersucht, nachdem sie E-Zigaretten mit Mentholgeschmack mit 0 % bzw. 5,4 % Nikotin verwendet haben. Messungen wurden zu Beginn, unmittelbar nach, 1 und 2 Stunden nach dem Konsum durchgeführt. Während der Experimente gab es keine signifikanten Veränderungen der Herzfrequenz, des systolischen und diastolischen Blutdrucks, der Endothelfunktion und der arteriellen Steifigkeit.
Die Autoren fassen zusammen, dass die Verwendung von E-Zigaretten keine akuten und anhaltenden Auswirkungen auf die Gefäßfunktionen bei jungen, gesunden, nie-Rauchern hatte.
Cossio R, Cerra ZA, Tanaka H. Vascular effects of a single bout of electronic cigarette use. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2020;47(1):3-6. doi:10.1111/1440-1681.13180
Eine Studie von der Karl-Franzens-Universität in Graz zeigt, dass Aromastoffe, die typischerweise in Liquids für E-Zigaretten enthalten sind, verursachen keine Funktionsstörungen an Endothelzellen und Gefäßen.
Unsere Daten deuten darauf hin, dass Aromastoffe, die typischerweise in Nachfüllflüssigkeiten für E-Zigaretten enthalten sind, keine endotheliale Dysfunktion verursachen, die bei akuter Exposition zu einer beeinträchtigten Gefäßerweiterung führen würde.
Wölkart G, Kollau A, Stessel H, et al. Effects of flavoring compounds used in electronic cigarette refill liquids on endothelial and vascular function. PLoS One. 2019;14(9):e0222152. Published 2019 Sep 9. doi:10.1371/journal.pone.0222152
Werbung für E-Zigaretten fördert den Konsum von E-Zigaretten und erhöht die soziale Akzeptanz, ohne die Bedeutung von Gesundheitskampagnen zur Raucherentwöhnung in Frage zu stellen
