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Schlagwort: Gesundheit

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Eine Italienische Studie hat dreieinhalb Jahre lang Nichtraucher beobachtet, die täglich E-Zigaretten konsumierten. Es konnte keine Verschlechterung der Lungenwerte, keine Entwicklung von Atemwegssymptomen, keine Veränderungen der Marker für Lungenentzündungen in der Ausatemluft und auch keine Anzeichen für frühe Lungenschäden gefunden werden.

Selbst bei teilweise starkem Konsums wiesen die Teilnehmer der Studie keine Anzeichen einer beginnenden Lungenschädigung auf. Außerdem wurden keine Veränderungen des Blutdrucks oder der Herzfrequenz festgestellt.

Da die untersuchten E-Zigarettenkonsumenten nie zuvor geraucht hatten, kann eine mögliche Störung durch das Einatmen von Verbrennungsprodukten des Tabaks ausgeschlossen werden.

Die Ergebnisse dieser Studie liefern einen ersten Hinweis darauf, dass der Langzeitkonsum von E-Zigaretten bei relativ jungen Anwendern wahrscheinlich keine nennenswerten gesundheitlichen Probleme aufwirft.

https://doi.org/10.1038/s41598-017-14043-2

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29150612/

Polosa R, Cibella F, Caponnetto P, et al. Health impact of E-cigarettes: a prospective 3.5-year study of regular daily users who have never smoked. Sci Rep. 2017;7(1):13825. Published 2017 Nov 17. doi:10.1038/s41598-017-14043-2

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Ein Forschungsbericht der Universität von St. Andrews vergleicht die Krebspotenzen von Emissionen aus E-Zigaretten mit denen von Tabakrauch.

Dabei hat man festgestellt, dass das Krebsrisiko beim bestimmungsgemäßen Konsum von E-Zigaretten verglichen mit Tabakzigaretten um 99% reduziert wird. Voraussetzung dafür ist eine optimale Kombination von Geräteeinstellungen, Zusammensetzung des Liquids und Konsumverhalten. Sind diese Bedingungen erfüllt, führt das in der Regel zu E-Zigarettenemissionen mit weitaus geringerer karzinogener Potenz als Tabakrauch.

Es gibt auch Umstände, unter denen die Krebsrisiken von E-Zigarettenemissionen eskalieren können, manchmal sogar erheblich. Diese Umstände sind jedoch in der Regel vermeidbar, wenn die Ursachen bekannt sind.

Emissionen von verdampften Nikotinerzeugnissen, einschließlich E-Zigaretten, enthalten Karzinogene, jedoch im Allgemeinen in niedrigeren Konzentrationen als Tabakrauch. Die meisten Analysen von E-Zigaretten weisen auf ein Krebspotenzial von <1 % im Vergleich zu Tabakrauch.

Stephens, Tobacco Control 2017

Zusammenfassung

Hintergrund: Die Quantifizierung der relativen Schäden, die durch das Einatmen von Aerosol-Emissionen aus verdampften Nikotinprodukten im Vergleich zum Rauchen von brennbarem Tabak entstehen, ist ein wichtiges Thema für die öffentliche Gesundheit.

Methoden: Die Krebspotenzen verschiedener nikotinabgebender Aerosole werden anhand veröffentlichter chemischer Analysen der Emissionen und der damit verbundenen Risiken für Inhalationseinheiten modelliert. Die Potenzen werden anhand eines Umrechnungsverfahrens verglichen, mit dem Rauch und E-Zigaretten-Dämpfe in gemeinsamen Einheiten ausgedrückt werden. Aus den Potenzen werden anhand von Schätzungen des täglichen Konsums lebenslange Krebsrisiken berechnet.

Ergebnisse: Die Aerosole bilden ein Spektrum von Krebspotenzen, das fünf Größenordnungen von unkontaminierter Luft bis zu Tabakrauch umfasst. Die Emissionen von E-Zigaretten decken den größten Teil dieses Spektrums ab, wobei die meisten Produkte eine Potenz von weniger als 1 % des Tabakrauchs aufweisen und innerhalb von zwei Größenordnungen eines medizinischen Nikotininhalators liegen; eine kleine Minderheit weist jedoch eine viel höhere Potenz auf. Diese risikoreichen Ergebnisse stehen in der Regel in Zusammenhang mit hohen Carbonylwerten, die entstehen, wenn die Zerstäuberspule mit zu viel Energie beaufschlagt wird. Proben eines Prototyps eines Geräts mit Verbrennungsschutz haben ein um mindestens eine Größenordnung geringeres Krebsrisiko als Tabakrauch, aber ein höheres Risiko als die meisten E-Zigaretten. Das mittlere Lebenszeitrisiko sinkt in der Reihenfolge: brennbare Zigaretten >> heat-not-burn >> E-Zigaretten (normale Leistung)≥Nikotininhalator.

Schlussfolgerungen: Optimale Kombinationen von Geräteeinstellungen, Liquidformulierung und Vaping-Verhalten führen normalerweise zu E-Zigarettenemissionen mit weitaus geringerer karzinogener Potenz als Tabakrauch, auch wenn es Umstände gibt, unter denen die Krebsrisiken von E-Zigarettenemissionen eskalieren können, manchmal sogar erheblich. Diese Umstände sind in der Regel vermeidbar, wenn die Ursachen bekannt sind.

  • Jedes Karzinogen trägt in quantifizierbarer Weise zum gesamten Krebspotenzial und -risiko bei.
  • Nutzer und politische Entscheidungsträger benötigen quantitative Nachweise über die relativen Krebsrisiken des Konsums von E-Zigaretten im Vergleich zum Tabakrauchen.
  • In früheren Studien wurden die einzelnen Karzinogene in einer Emission betrachtet; hier wird eine Methode entwickelt, die das gesamte Krebspotenzial aller gemessenen Karzinogene modelliert und Unvereinbarkeiten in den Konventionen der Datenberichterstattung überwindet, so dass ein direkter Vergleich der Potenziale und Risiken von Tabakrauch mit VNP-Emissionen möglich ist.
  • Die Krebspotenziale liegen in fünf Größenordnungen und bilden ein Spektrum, das von unkontaminierter Luft über VNP bis hin zu Tabakrauch reicht.
  • Die meisten Analysen von E-Zigaretten weisen auf ein Krebspotenzial von <1 % im Vergleich zu Tabakrauch und <10 % im Vergleich zu einem Prototyp mit Verbrennungsunterbrechung hin, obwohl eine Minderheit der Analysen auf höhere Potenziale hinweist.
  • Hochgradig krebserregende Emissionen von E-Zigaretten sind vermeidbar, da sie größtenteils auf die Wahl der Geräteeinstellung, der Flüssigkeitsrezeptur und des Verdampfungsverhaltens der Nutzer zurückzuführen sind.

https://doi.org/10.1136/tobaccocontrol-2017-053808

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28778971/

Stephens WE. Comparing the cancer potencies of emissions from vapourised nicotine products including e-cigarettes with those of tobacco smoke [published online ahead of print, 2017 Aug 4]. Tob Control. 2017;tobaccocontrol-2017-053808. doi:10.1136/tobaccocontrol-2017-053808

https://doi.org/10.1159/000475986
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Eine Querschnittsanalyse von Forschern des Zentrum für Interdisziplinäre Suchtforschung der Universität Hamburg (ZIS) hat die Konsumgewohnheiten und Motive von E-Zigaretten-Konsumenten in Deutschland untersucht. Die Arbeit wurde durch das Bundesministerium für Gesundheit gefördert und zeigt, dass 99% der befragten E-Zigaretten-Konsumenten zuvor Tabakzigaretten geraucht haben. Nur 1 Prozent der Konsumenten sind Niemals-Raucher. 91,5% haben dank der E-Zigarette das Rauchen komplett aufgegeben, nur 7,5% sind Dual-User.

Über 81% der Konsumenten bevorzugen fruchtige Geschmacksrichtungen. Bei knapp der Hälfte aller Nutzer sind sowohl Menthol, sowie auch süße Aromen, Kuchen und Geback sehr beliebt. Nur 8% der Konsumenten bleiben dauerhaft bei einer Geschmacksrichtung. Meist wird, mehr oder weniger häufig, die Geschmacksrichtung variiert.

Etwa zwei Drittel der Nutzer haben mit dem Konsum der E-Zigarette begonnen um mit dem Rauchen herkömmlicher Tabakzigaretten aufzuhören und vermuten gesundheitliche Vorteile durch den Umstieg.

https://doi.org/10.1159/000475986

siehe auch: https://www.bundesgesundheitsministerium.de/fileadmin/Dateien/5_Publikationen/Drogen_und_Sucht/Berichte/161005_Anlage_5-Abschlussbericht_ZIS.pdf

Lehmann K, Kuhn S, Reimer J. Electronic Cigarettes in Germany: Patterns of Use and Perceived Health Improvement. Eur Addict Res. 2017;23(3):136-147. doi: 10.1159/000475986. Epub 2017 Jun 16. PMID: 28618425.

https://doi.org/10.1038/nrcardio.2017.36
Veröffentlicht am Hinterlasse einen Kommentar zu Das kardiovaskuläres Risiko ist beim Konsum von E-Zigaretten wesentlich geringer als beim Rauchen von Tabakzigaretten

Eine Studie aus den USA hat kardiovaskuläre Effekte von E-Zigaretten untersucht. Man kommt dabei zu dem Ergebnis, dass möglicherweise ein geringes Restrisiko für die Nutzer E-Zigaretten bestehen könnte. Dieses dürfte jedoch wesentlich geringer sein als beim Rauchen. Dies legen qualitative und quantitative Vergleiche von E-Zigaretten-Aerosolen und Zigarettenrauch nahe. Der Umstieg von Tabak- auf E-Zigaretten könnte daher insgesamt einen Nutzen für die öffentliche Gesundheit bringen.

https://doi.org/10.1038/nrcardio.2017.36

Benowitz NL, Fraiman JB. Cardiovascular effects of electronic cigarettes. Nat Rev Cardiol. 2017;14(8):447-456. doi:10.1038/nrcardio.2017.36

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Diese Studie zeigt, dass das 1-stündige Dampfen eines hochwertigen und schadstofffreien Gemischs aus Propylenglykol und Glycerin mit einer handelsüblichen E-Zigarette in einer kontrollierten Umgebung keine signifikanten Auswirkungen auf die Lungenfunktionen, die Atmungsmechanik oder die Symptome bei gesunden oder asthmatischen Personen hat.

https://doi.org/10.1186/s12931-017-0518-9

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28183298/

Boulay MÈ, Henry C, Bossé Y, Boulet LP, Morissette MC. Acute effects of nicotine-free and flavour-free electronic cigarette use on lung functions in healthy and asthmatic individuals. Respir Res. 2017;18(1):33. Published 2017 Feb 10. doi:10.1186/s12931-017-0518-9

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Raucher, die über einen Zeitraum von vier Wochen E-Zigaretten verwendeten, behielten ihre Cotininwerte bei und verzeichneten eine signifikante Verringerung von Kohlenmonoxid, dem Lungenkarzinogen NNAL und zwei von acht gemessenen Metaboliten für flüchtige organische Verbindungen. Diejenigen, die ausschließlich auf E-Zigaretten umstellten, reduzierten signifikant zwei weitere flüchtige organische Verbindungen.

Zusammenfassung

Hintergrund: Über den Nutzen und die Risiken elektronischer Zigaretten (E-Zigaretten) wird viel diskutiert. Um das Nutzen-Risiko-Verhältnis von E-Zigaretten besser zu verstehen, werden mehr Informationen über den Netto-Nikotinkonsum und die Schadstoffbelastung von Zigarettenrauchern benötigt, die auf E-Zigaretten umsteigen.

Methoden: Vierzig Zigarettenraucher (≥1 Jahr Rauchen), die an einem Umstieg auf E-Zigaretten interessiert waren, aber nicht unbedingt mit dem Rauchen aufhören wollten, wurden in eine 4-wöchige Beobachtungsstudie aufgenommen und erhielten einen nicht variablen e-Go C-Akku und nachfüllbare Zerstäuber sowie eine Auswahl von acht Geschmacksrichtungen mit einer Nikotindosierung von 12 oder 24 mg. Zu Studienbeginn und in Woche 4 wurden Cotinin (ein Metabolit des Nikotins), 4-(Methylnitrosamino)-1-(3-pyridyl)-1-butanol (NNAL; ein Lungenkarzinogen) und acht flüchtige organische Verbindungen (VOC), die toxische Bestandteile des Tabakrauchs sind, im Urin gemessen.

Ergebnisse: Alle Teilnehmer mit Nachbeobachtungsdaten (92,5 %) gaben an, das Studien-EC zu verwenden. Von den 40 Rauchern gaben 16 an, in Woche 2 keine Zigaretten zu rauchen (40 %), und sechs gaben an, in Woche 4 weiterhin keine Zigaretten zu rauchen (15 %). Die Veränderung des Nikotinkonsums über die 4 Wochen war nicht signifikant (p = .90). Kohlenmonoxid (p < 0,001), NNAL (p < 0,01) und Metaboliten von Benzol (p < 0,01) und Acrylnitril (p = 0,001) wurden in der Studienstichprobe signifikant verringert. Raucher, die während mindestens der Hälfte des Studienzeitraums ausschließlich auf ECs umstiegen, wiesen signifikante Verringerungen der Metaboliten von Ethylenoxid (p = .03) und Acrylamid (p < .01) auf.

Schlussfolgerung: Raucher, die über einen Zeitraum von 4 Wochen auf ECs umstellten, behielten ihre Cotininwerte bei und verzeichneten eine signifikante Verringerung von Kohlenmonoxid, NNAL und zwei von acht gemessenen VOC-Metaboliten. Diejenigen, die mindestens die Hälfte des Studienzeitraums ausschließlich auf ECs umstellten, reduzierten signifikant zwei weitere VOCs.

Implikationen: Diese Studie erweitert die derzeitige Literatur, indem sie Veränderungen bei der Rauchabhängigkeit und bei krankheitsassoziierten Biomarkern, NNAL und einer Gruppe von acht gängigen VOC, die toxische Bestandteile des Tabakrauchs sind, bei Rauchern misst, die auf ECs umsteigen. Die Ergebnisse unterstützen die Idee der Schadensminimierung, allerdings sind bestimmte Mengen an toxischen Stoffen nach wie vor klinisch bedenklich, insbesondere bei Doppelkonsumenten. Bei der Extrapolation dieser Ergebnisse muss darauf geachtet werden, dass die unterschiedlichen Ergebnisse zur Schadstoffbelastung bei ausschließlichen Umsteigern und bei gleichzeitigem Konsum von Zigaretten und E-Zigaretten getrennt werden und dass die Schadensminderung nicht mit der Vorstellung gleichgesetzt wird, dass der Konsum von E-Zigaretten harmlos ist.

https://doi.org/10.1093/ntr/ntw333

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28003511/

Pulvers K, Emami AS, Nollen NL, Romero DR, Strong DR, Benowitz NL, Ahluwalia JS. Tobacco Consumption and Toxicant Exposure of Cigarette Smokers Using Electronic Cigarettes. Nicotine Tob Res. 2018 Jan 5;20(2):206-214. doi: 10.1093/ntr/ntw333. PMID: 28003511; PMCID: PMC6251645.

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Die Forscher einer italienischen Studie wollten herausfinden ob der regelmäßige Konsum von E-Zigaretten als Ersatz für Tabakzigaretten bei Rauchern mit arterieller Hypertonie (erhöhtem Blutdruck) zu Veränderungen des Blutdrucks führt.

Bei den Konsumenten von E-Zigaretten war ein deutlicher Rückgang des Zigarettenkonsums zu beobachten. Außerdem konnte nach 12 Monaten eine signifikanten Senkung des systolischen und diastolischen Blutdrucks festgestellt werden.

Die Studie kommt zu dem Schluss, dass die regelmäßige Nutzung von E-Zigaretten vielen Rauchern mit Bluthochdruck dabei helfen kann, das Zigarettenrauchen zu reduzieren oder ganz aufzugeben, wobei die Gewichtszunahme nach der Entwöhnung nur geringfügig ist. Dies führte bei den Teilnehmern der Studie zu einer Verbesserung des systolischen und diastolischen Blutdrucks sowie zu einer besseren Kontrolle des Blutdrucks.

Wir haben eine erhebliche langfristige Verbesserungen des systolischen und diastolischen Blutdrucks sowie eine bessere Blutdruckkontrolle beobachtet.

Polosa, International Journal of Environmental Research and Public Health 2016

Zusammenfassung

Elektronische Zigaretten (E-Zigaretten) sind batteriebetriebene Geräte zur Verdampfung von Nikotin, die Rauchern helfen können, mit dem Rauchen aufzuhören oder ihren Tabakkonsum zu reduzieren. Es gibt keine Daten über die gesundheitlichen Auswirkungen des Konsums von E-Zigaretten bei Rauchern mit arterieller Hypertonie und darüber, ob der regelmäßige Konsum zu Veränderungen des Blutdrucks führt. Wir untersuchten langfristige Veränderungen des Ruheblutdrucks und des Niveaus der Blutdruckkontrolle bei hypertensiven Rauchern, die mit dem Rauchen aufhörten oder ihren Tabakkonsum durch Umstellung auf ECs erheblich reduzierten. Es wurde eine Überprüfung der Krankenakten von Hypertoniepatienten durchgeführt, um Patienten zu identifizieren, die bei mindestens zwei aufeinanderfolgenden Nachuntersuchungen einen regelmäßigen täglichen Konsum von ECs angaben. Regelmäßig rauchende Bluthochdruckpatienten wurden als Referenzgruppe herangezogen. Bei den ECs-Konsumenten (n = 43) wurde ein deutlicher Rückgang des Zigarettenkonsums festgestellt, während der Konsum in der Kontrollgruppe (n = 46) unverändert blieb. Im Vergleich zum Ausgangswert war der Rückgang des Zigarettenkonsums nach 12 Monaten (Follow-up-Besuch 2) mit einer signifikanten Senkung des mittleren (25., 75. Perzentil) systolischen (140 (134,5, 144) auf 130 (123,5, 138,5) mmHg; p < 0,001) und diastolischen Blutdrucks (86 (78, 90) auf 80 (74,5, 90) mmHg; p = 0,006) verbunden. In der Kontrollgruppe wurden keine signifikanten Veränderungen beobachtet. Wie erwartet war der Rückgang des Zigarettenkonsums bei den ECs-Konsumenten auch mit einer verbesserten Blutdruckkontrolle verbunden. Die Studie kommt zu dem Schluss, dass die regelmäßige Einnahme von ECs Rauchern mit arterieller Hypertonie dabei helfen kann, das Zigarettenrauchen zu reduzieren oder ganz aufzugeben, wobei die Gewichtszunahme nach der Entwöhnung nur geringfügig ist. Dies führte zu einer Verbesserung des systolischen und diastolischen Blutdrucks sowie zu einer besseren Kontrolle des Blutdrucks.

https://doi.org/10.3390/ijerph13111123

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27845734/

Polosa R, Morjaria JB, Caponnetto P, et al. Blood Pressure Control in Smokers with Arterial Hypertension Who Switched to Electronic Cigarettes. Int J Environ Res Public Health. 2016;13(11):1123. Published 2016 Nov 11. doi:10.3390/ijerph13111123

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Mit dem Rauchen aufzuhören ist der wichtigste Schritt, den Raucher zur Verbesserung ihrer Gesundheit unternehmen können. Dennoch gibt es nur wenige Informationen über langfristige Verbesserungen der Lungenfunktion und/oder der Atemwegssymptome nach der Raucherentwöhnung. Hier werden langfristige Veränderungen der spirometrischen Indizes sowie der Atemwegssymptome bei Rauchern aufgezeigt, die aufgefordert wurden, mit dem Rauchen aufzuhören oder ihren Zigarettenkonsum durch den Umstieg auf elektronische Zigaretten zu reduzieren.

Eine prospektive Bewertung des Zigarettenkonsums, der Spirometrie und der Symptome wurde in einer randomisierten, kontrollierten 1-Jahres-Studie mit Rauchern durchgeführt, die elektronische Zigaretten mit 2,4 %, 1,8 % oder 0 % Nikotin erhielten. Die spirometrischen Daten werden auf der Grundlage der gepoolten kontinuierlichen Klassifizierung des Raucherphänotyps der Teilnehmer (Aufhörende, Reduzierer, Versager) dargestellt, während die Atemwegssymptome auf der Grundlage ihres Punktprävalenz-Raucherphänotyps dargestellt werden.

Die Klassifizierung des Raucherphänotyps (Quitters, Reducer, Failures) hatte keine signifikante Auswirkung auf die spirometrischen Indizes (FEV1, FVC und FEV1/FVC), mit Ausnahme des FEF25-75%, der bei den Quitters im Laufe der Zeit signifikant (P =0,034) anstieg; ihr FEF25-75% (% vorhergesagt) verbesserte sich von (Mittelwerte±S.D.) 85,7±15,6% bei Studienbeginn (BL) auf 100,8±14,6%.

Eine hohe Prävalenz von Husten/Schleim (43,1 %) und Kurzatmigkeit (SoB; 34,8 %) wurde zu Beginn der Studie berichtet, wobei die Häufigkeit dieser Symptome bei den anschließenden Nachuntersuchungen deutlich abnahm.

Diese Symptome verschwanden sowohl bei den Rauchern, die mit dem Rauchen aufhörten, als auch bei denjenigen, die das Rauchen einstellten, praktisch sehr schnell. Raucher, die zur Umstellung auf EG aufgefordert wurden und vollständig auf das Rauchen verzichteten, zeigten eine stetige progressive Verbesserung ihres FEF25-75%

Die Normalisierung der Funktion der peripheren Atemwege ging mit einer Verbesserung der Atemwegssymptome einher, was die Annahme untermauert, dass der Verzicht auf das Rauchen Tabakschäden in der Lunge rückgängig machen kann.

Zusammenfassung

Mit dem Rauchen aufzuhören ist der wichtigste Schritt, den Raucher zur Verbesserung ihrer Gesundheit unternehmen können. Dennoch gibt es nur wenige Informationen über langfristige Verbesserungen der Lungenfunktion und/oder der Atemwegssymptome nach der Raucherentwöhnung. Hier werden langfristige Veränderungen der spirometrischen Indizes sowie der Atemwegssymptome bei Rauchern aufgezeigt, die aufgefordert wurden, mit dem Rauchen aufzuhören oder ihren Zigarettenkonsum durch den Umstieg auf elektronische Zigaretten zu reduzieren. Eine prospektive Bewertung des Zigarettenkonsums, der Spirometrie und der Symptome wurde in einer randomisierten, kontrollierten 1-Jahres-Studie mit Rauchern durchgeführt, die elektronische Zigaretten mit 2,4 %, 1,8 % oder 0 % Nikotin erhielten. Die spirometrischen Daten werden auf der Grundlage der gepoolten kontinuierlichen Klassifizierung des Raucherphänotyps der Teilnehmer (Aufhörende, Reduzierer, Versager) dargestellt, während die Atemwegssymptome auf der Grundlage ihres Punktprävalenz-Raucherphänotyps dargestellt werden. Die Klassifizierung des Raucherphänotyps (Quitters, Reducer, Failures) hatte keine signifikante Auswirkung auf die spirometrischen Indizes (FEV1, FVC und FEV1/FVC), mit Ausnahme des FEF25-75%, der bei den Quitters im Laufe der Zeit signifikant (P =0,034) anstieg; ihr FEF25-75% (% vorhergesagt) verbesserte sich von (Mittelwerte±S.D.) 85,7±15,6% bei Studienbeginn (BL) auf 100,8±14,6%. Eine hohe Prävalenz von Husten/Schleim (43,1 %) und Kurzatmigkeit (SoB; 34,8 %) wurde zu Beginn der Studie berichtet, wobei die Häufigkeit dieser Symptome bei den anschließenden Nachuntersuchungen deutlich abnahm. Diese Symptome verschwanden sowohl bei den Rauchern, die mit dem Rauchen aufhörten, als auch bei denjenigen, die das Rauchen einstellten, praktisch sehr schnell. Raucher, die zur Umstellung auf EG aufgefordert wurden und vollständig auf das Rauchen verzichteten, zeigten eine stetige progressive Verbesserung ihres FEF25-75% Die Normalisierung der Funktion der peripheren Atemwege ging mit einer Verbesserung der Atemwegssymptome einher, was die Annahme untermauert, dass der Verzicht auf das Rauchen Tabakschäden in der Lunge rückgängig machen kann.

https://doi.org/10.1042/cs20160268

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27543458/

Cibella F, Campagna D, Caponnetto P, et al. Lung function and respiratory symptoms in a randomized smoking cessation trial of electronic cigarettes. Clin Sci (Lond). 2016;130(21):1929-1937. doi:10.1042/CS20160268

https://doi.org/10.1186/s12889-016-3236-1
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Probanden, die auf E-Zigaretten umstiegen, hatten nach 5 Tagen signifikant niedrigere Werte (29 %-95 %) von Biomarker für die Exposition im Urin. Die Nikotinäquivalente sanken um 25 %-40 %. Duale Konsumenten, die die Hälfte ihres selbst angegebenen täglichen Zigarettenkonsums durch E-Zigaretten ersetzten, verzeichneten eine Verringerung um 7 %-38 %, aber einen Anstieg (1 %-20 %) der Nikotinäquivalente. Die Nikotin-Biomarkerwerte im Blut waren in den Gruppen, die mit dem Rauchen aufhörten (75 %-96 %), und in den Gruppen, die E-Zigaretten benutzten (11 %-83 %), niedriger; bei den Doppelbenutzern gab es keine signifikanten Verringerungen. Alle Gruppen verzeichneten einen signifikanten Rückgang des ausgeatmeten Kohlenmonoxid (27 %-89 %).

Am 5. Tag war das Rauchverlangen in allen Gruppen im Vergleich zur Entwöhnung stärker zurückgegangen. Die Verringerung war jedoch in der Gruppe mit doppeltem Konsum größer. Es wurden keine schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse beobachtet.

Die Exposition gegenüber schädlichen Toxinen war bei Rauchern, die ihre Zigaretten vollständig oder teilweise durch E-Zigaretten ersetzten, über fünf Tage hinweg geringer.

https://doi.org/10.1186/s12889-016-3236-1

D'Ruiz CD, Graff DW, Robinson E. Reductions in biomarkers of exposure, impacts on smoking urge and assessment of product use and tolerability in adult smokers following partial or complete substitution of cigarettes with electronic cigarettes. BMC Public Health. 2016 Jul 11;16:543. doi: 10.1186/s12889-016-3236-1. PMID: 27401980; PMCID: PMC4940751.

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Eine italienische Arbeit stellt die Ergebnisse einer prospektiven Langzeitbeurteilung der objektiven und subjektiven Asthmaergebnisse sowie der Sicherheit und Verträglichkeit bei E-Zigaretten-Nutzern mit Asthma vor. Dazu haben die Forscher unter anderem die Atemwegssymptome und die Lungenfunktion bei erwachsenen Asthmatikern, die E-Zigaretten verwenden bewertet. Die Messungen, die zu Beginn der Studie vorgenommen wurden, wurden mit Untersuchungen nach 6, 12 und 24 Monaten verglichen.

Bei den E-Zigarettennutzern mit Asthma wurden signifikante und stabile Verbesserungen der Atemwegssymptome und der Lungenfunktion beobachtet. Es wurden keine signifikanten Verschlechterungen des Krankheitsbildes gefunden. Diese Studie zeigt zudem, dass diese positiven Auswirkungen langfristig anhalten können. Die Forscher schlussfolgern, dass die Verwendung von E-Zigaretten bei rauchenden Asthmapatienten die durch das Tabakrauchen verursachten Schäden rückgängig machen können.

Zusammenfassung

Hintergrund: Kürzlich wurde über Verbesserungen der Asthmaergebnisse bei asthmatischen Rauchern berichtet, die ihren Tabakkonsum durch die Umstellung auf E-Zigaretten erheblich reduziert haben. Eine Bestätigung dieser vorläufigen Ergebnisse ist notwendig, um Patienten, Angehörige der Gesundheitsberufe und politische Entscheidungsträger zu beruhigen. Hier stellen wir die Ergebnisse einer prospektiven Langzeitbeurteilung der objektiven und subjektiven Asthmaergebnisse sowie der Sicherheit und Verträglichkeit in dieser Gruppe von EG-Nutzern mit Asthma vor.

Methoden: Wir haben prospektiv die Atemwegssymptome, die Lungenfunktion, die Hyperreagibilität der Atemwege, die Asthmakontrolle, die Asthmaexazerbationen und den Tabakkonsum bei erwachsenen, täglich mit EG behandelten Asthmatikern, die zuvor in einer retrospektiven Studie untersucht worden waren, neu bewertet. Die Messungen, die zu Beginn der Studie vor der Umstellung vorgenommen wurden, wurden mit denen bei den Nachuntersuchungen nach 6, 12 und 24 Monaten verglichen.

Ergebnisse: Achtzehn ECs-Anwender mit leichtem bis mittelschwerem Asthma wurden prospektiv weiterverfolgt. Von sechzehn EG-Anwendern und zwei Rückfallpatienten wurden vollständige Daten erhoben. Bei den 16 ECs-Anwendern mit Asthma wurden signifikante und stabile Verbesserungen der Atemwegssymptome, der Lungenfunktion, der AHR, der ACQ und des Tabakkonsums beobachtet, aber es wurden keine signifikanten Veränderungen der Exazerbationsraten gemeldet. Ähnliche Ergebnisse wurden bei den Doppelanwendern festgestellt.

Schlussfolgerung: Diese prospektive Studie bestätigt, dass die Einnahme von EG die objektiven und subjektiven Asthmaergebnisse verbessert, und zeigt, dass diese positiven Auswirkungen langfristig anhalten können. Die Verwendung von EEG kann bei rauchenden Asthmapatienten die durch das Tabakrauchen verursachten Schäden rückgängig machen. Die evidenzbasierte Erkenntnis, dass die Substitution herkömmlicher Zigaretten durch E-Zigaretten wahrscheinlich keine nennenswerten Probleme für die Atemwege mit sich bringt, kann die Beratung zwischen Ärzten und ihren Asthmapatienten, die E-Zigaretten verwenden oder dies beabsichtigen, verbessern.

https://doi.org/10.1016/j.jaci.2015.12.017

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27011045/

Polosa R, Morjaria JB, Caponnetto P, et al. Persisting long term benefits of smoking abstinence and reduction in asthmatic smokers who have switched to electronic cigarettes. Discov Med. 2016;21(114):99-108.