Springe zum Inhalt

Autor: hw

Veröffentlicht am

Eine Studie hat die Nicotin-Lieferung und die Benutzerbewertungen von vier Produkten getestet: eigenen Markenzigaretten, IQOS, JUUL (US-Version mit 59 mg/ml Nikotin) und nachfüllbare E-Zigaretten. Es wurde festgestellt, dass IQOS weniger Nicotin liefert als herkömmliche Zigaretten und Juul, aber schneller als E-Zigaretten. Die Teilnehmer bevorzugten jedoch Juul oder E-Zigaretten gegenüber IQOS, da sie weniger zufrieden mit IQOS waren. Die Ergebnisse legen nahe, dass IQOS weniger effektiv als Juul bei der Raucherentwöhnung sein könnte.

Schlagzeile: Studie zeigt: IQOS könnte weniger hilfreich bei der Raucherentwöhnung sein als Juul.

In der vorliegenden Studie wurden die Nikotin-Lieferung und Benutzerbewertungen des IQOS-Heizsystem für Tabak untersucht und mit denen von Tabakzigaretten, Juul und nachfüllbaren E-Zigaretten verglichen. Die Teilnehmer kamen nach einer Übernachtungsabstinenz von Rauchen und Dampfen zu separaten Sitzungen zusammen, um Zigaretten, IQOS und Juul zu testen. Acht Teilnehmer testeten auch zwei nachfüllbare E-Zigaretten mit E-Liquid mit 20 mg/mL Nikotin. Bei jeder Sitzung wurde vor der Verwendung des Produkts eine Baseline-Blutprobe entnommen. Anschließend wurden weitere Proben nach 2, 4, 6, 8, 10 und 30 Minuten entnommen. Die maximale Nikotinkonzentration, die Zeit bis zum erreichen der maximalen Nikotinkonzentration und das über 30 Minuten abgegebene Nikotin wurden berechnet. Die Teilnehmer bewerteten ihren Wunsch, zu rauchen und die Produktmerkmale.

Es wurde festgestellt, dass IQOS weniger Nikotin als Tabakzigaretten und Juul lieferte und weniger günstige Bewertungen als Juul erhielt. Im Vergleich zu den nachfüllbaren E-Zigaretten lieferte IQOS das Nikotin schneller, erhielt jedoch insgesamt weniger günstige Bewertungen. Es wurde auch festgestellt, dass das pharmakokinetische Profil von IQOS darauf hindeutet, dass es weniger effektiv als Juul bei der Raucherentwöhnung sein könnte, aber mindestens genauso effektiv wie nachfüllbare E-Zigaretten. Die Teilnehmer, die erfahrene Dampfer waren und keine IQOS-Benutzer, bevorzugten jedoch die nachfüllbaren E-Zigaretten. IQOS könnte aufgrund der weniger effizienten Nikotin-Lieferung und dem schwächeren Effekt auf den Rauchwunsch weniger hilfreich als Juul sein, um solche Dual-User und möglicherweise Raucher im Allgemeinen bei einem Wechsel auf ein alternatives Produkt zu unterstützen.

Die Autoren einer Studie gehen davon aus, dass risikoreduzierte Nikotinprodukte das Rauchen mit größerer Wahrscheinlichkeit ersetzen werden, wenn sie in Bezug auf die Nikotinabgabe und die Zufriedenheit der Nutzer mit Zigaretten vergleichbar sind.

Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass die Wirksamkeit bei der Raucherentwöhnung möglicherweise nicht ausschließlich davon abhängt, inwieweit die Nikotinabgabe eines Produkts der von Zigaretten entspricht. Andere Produkteigenschaften, wie Geschmack und Benutzerfreundlichkeit, spielen wahrscheinlich auch eine Rolle.

Zusammenfassung

Einleitung: Risikoreduzierte Nikotinprodukte werden das Rauchen mit größerer Wahrscheinlichkeit ersetzen, wenn sie in Bezug auf die Nikotinabgabe und die Zufriedenheit der Nutzer mit Zigaretten vergleichbar sind.

Ziele und Methoden: Wir untersuchten das Profil der Nikotinabgabe und die Bewertungen der Nutzer des IQOS-Heiztabaksystems und verglichen es mit Zigaretten der eigenen Marke (OBC), Juul und nachfüllbaren E-Zigaretten (EC).Teilnehmer (N = 22), die täglich dampften und im Durchschnitt <1 Zigarette pro Tag rauchten, nahmen nach einer nächtlichen Abstinenz vom Rauchen und Dampfen teil, um in getrennten Sitzungen OBC, IQOS und Juul zu testen. Acht Teilnehmer testeten auch zwei nachfüllbare E-Zigaretten mit E-Liquid mit 20 mg/ml Nikotin. Bei jeder Sitzung wurde eine Ausgangsblutprobe entnommen, bevor die Teilnehmer das Produkt 5 Minuten lang ad libitum verwendeten. Weitere Proben wurden nach 2, 4, 6, 8, 10 und 30 Minuten entnommen. Die maximale Nikotinkonzentration (Cmax), die Zeit bis zur Cmax (Tmax) und die Nikotinabgabe über 30 Minuten (AUC0->30) wurden berechnet. Die Teilnehmer bewerteten ihr Verlangen zu rauchen und die Produkteigenschaften.

Ergebnisse: IQOS lieferte weniger Nikotin als OBC (AUC0->30: z = -2,73, p = .006), und als Juul (AUC0->30: z = -3,08, p = .002; Cmax: z = -2,65, p = . 008) und erhielt weniger positive Bewertungen als Juul (Wirkung auf das Rauchverlangen: z = -3,23, p = .001; Geschwindigkeit der Linderung des Verlangens: z = -2,75, p = .006; Empfehlung an Freunde: z = -2,45, p = .014). Im Vergleich zu nachfüllbaren EC lieferte IQOS schneller Nikotin (Tmax: z = -2,37, p = .018), erhielt aber weniger positive Gesamtbewertungen (Weiterempfehlung an Freunde: z = -2,32, p = .021).

Schlussfolgerungen: Das pharmakokinetische Profil von IQOS deutet darauf hin, dass es bei der Raucherentwöhnung möglicherweise weniger wirksam ist als Juul, aber mindestens so wirksam wie nachfüllbare E-Zigaretten; allerdings bevorzugten die Teilnehmer, die eher erfahrene Vaper als IQOS-Nutzer waren, nachfüllbare E-Zigaretten.

Implikationen: Da IQOS in dieser Stichprobe eine weniger effiziente Nikotinabgabe als Zigaretten und Juul bot und auch eine schwächere Wirkung auf den Drang zu rauchen hatte als Juul, könnte es weniger hilfreich sein als Juul, um solche Doppelkonsumenten und möglicherweise Raucher im Allgemeinen dabei zu unterstützen, auf ein alternatives Produkt umzusteigen. IQOS lieferte jedoch schneller Nikotin als nachfüllbare EC-Produkte, obwohl die Teilnehmer EC bevorzugten.

https://doi.org/10.1093/ntr/ntab094

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33983450/

Phillips-Waller A, Przulj D, Pesola F, Smith KM, Hajek P. Nicotine Delivery and User Ratings of IQOS Heated Tobacco System Compared With Cigarettes, Juul, and Refillable E-Cigarettes. Nicotine Tob Res. 2021;23(11):1889-1894. doi:10.1093/ntr/ntab094

Veröffentlicht am

Die in den USA aufgetretenen EVALI-Fälle hatten eine unmittelbare negative Auswirkung auf die Wahrnehmung der E-Zigarette unter US-Erwachsenen. Die Absicht, E-Zigaretten zu verwenden, wurde dadurch nicht beeinträchtigt.

Die Studie untersuchte die Haltung und Wahrnehmung von US-amerikanischen Erwachsenen gegenüber E-Zigaretten vor und nach dem Höhepunkt von Lungenverletzungen im Zusammenhang mit der Verwendung von E-Zigaretten oder Vaping-Produkten. Die Ergebnisse zeigten, dass die Teilnehmer der zweiten Umfrage im Oktober 2019 im Vergleich zur ersten Umfrage im Juli 2019 eine signifikant negativere Einstellung gegenüber E-Zigaretten hatten. Insbesondere gaben sie an, dass sie E-Zigaretten weniger gesellschaftlich akzeptiert fanden und dass sie mehr Unterstützung für Einschränkungen bei der Verwendung und dem Kauf von E-Zigaretten hatten.

Anmerkung: EVALI wurde nicht durch nikotinhaltige E-Zigaretten verursacht, sondern durch illegale und mit Vitamin-E Acetat verunreinigte E-Joints die auf dem Schwarzmarkt erworben wurden. Die mediale Berichterstattung und offizielle Stellen haben dies jedoch weitesgehend ignoriert und fälschlicherweise vor E-Zigaretten anstatt vor dem Konsum von THC-Vapes gewarnt.

Zusammenfassung

Zweck: Diese Studie untersuchte die Einstellungen, die wahrgenommene Kontrolle, die wahrgenommenen Normen, die Absichten und die Unterstützung der Politik vor und nach dem Höhepunkt der mit dem Gebrauch von E-Zigaretten oder Vaping-Produkten verbundenen Lungenverletzungen (EVALI) bei zwei unabhängigen Stichproben von Erwachsenen in den USA.

Aufbau: Diese Studie verwendete ein Design mit aufeinanderfolgenden unabhängigen Stichproben.

Rahmen: Die Daten wurden durch Online-Umfragen im Juli 2019 (n = 521) und Oktober 2019 (n = 536) erhoben.

Probanden: Die Teilnehmer wurden über das Qualtrics-Umfragepanel rekrutiert. Zu den Zulassungskriterien gehörten: 1) 18 Jahre oder älter und 2) derzeit in den USA lebend.

Maßnahmen: Die beiden Umfragen wurden von zwei separaten Stichproben durchgeführt, die die Einstellungen zu E-Zigaretten, die wahrgenommene Kontrolle, die wahrgenommenen Normen, die Absicht und die politische Unterstützung untersuchten.

Analyse: Lineare Regressionen wurden verwendet, um den Zusammenhang zwischen Zeit, Einstellung und Glaubensfaktoren, die mit der Absicht und der Unterstützung der Politik verbunden sind, zu untersuchen.

Ergebnisse: Die Teilnehmer der Oktober-Stichprobe (n = 521) hatten im Vergleich zur Juli-Stichprobe (n = 536) eine signifikant höhere Wahrscheinlichkeit, eine negative Einstellung gegenüber E-Zigaretten zu haben, F(8,1047) = 52,671, p < .01, R2 = 0,287. Eine geringere wahrgenommene soziale Akzeptanz gegenüber E-Zigaretten und negative Einstellungen standen in Zusammenhang mit einer höheren Unterstützung für die Einschränkung des Gebrauchs von E-Zigaretten, F(11, 1042) = 63,218, p < .010, R2 = .401. Eine höhere wahrgenommene Kontrolle über den Zugang zu E-Zigaretten, aber eine geringere soziale Akzeptanz von E-Zigaretten und negative Überzeugungen waren mit einer höheren Unterstützung für die Einschränkung von Orten verbunden, an denen E-Zigaretten gekauft werden können, F(11, 1039) = 36.200, p < .01, R2 = .277.

Schlussfolgerung: Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass EVALI-Fälle eine unmittelbare negative Auswirkung auf die Einstellung hatten, aber offenbar nicht die Absicht, E-Zigaretten zu verwenden, beeinträchtigten. Die Ergebnisse könnten bei der Planung künftiger öffentlicher Gesundheitskampagnen und bei der Forschung berücksichtigt werden. Weitere Forschung ist erforderlich, um die langfristigen Auswirkungen von EVALI auf den E-Zigarettenkonsum zu verstehen.

https://doi.org/10.1177/08901171211016327

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33977783/

Alber JM, Ganjooi K, Gibbs S, Almeida R, Jackson LD. E-Cigarette Beliefs and Intentions Among U.S. Adults Before and After EVALI Outbreak. Am J Health Promot. 2021;35(8):1071-1077. doi:10.1177/08901171211016327

Veröffentlicht am

Eine randomisierte kontrollierte Studie mit gesunden Teilnehmern hat die Auswirkungen untersucht, wenn Raucher auf ein Tabakerhitzungsprodukt oder eine E-Zigarette umsteigen und die Ergebnisse mit der vollständigen Entwöhnung verglichen.

Bereits nach 5 Tagen zeigten die relevanten Biomarker einen signifikanten Rückgang der Werte gegenüber dem Ausgangswert. Die Raucher, die vollständig mit dem Nikotinkonsum aufhörten, hatten die niedrigsten Werte, gefolgt von denjenigen, die auf die E-Zigarette umgestiegen waren, und dann von denjenigen, die zur Verwendung Tabakerhitzern übergingen. Die Teilnehmer, die weiterhin rauchten, wiesen die höchsten Biomarker Werte auf.

Die Autoren schlussfolgern, dass bereits die Verwendung von Tabakerhitzern oder E-Zigaretten über einen kurzen Zeitraum von 5 Tagen zu einer signifikanten Verringerung der Exposition gegenüber toxischen Substanzen führt. In einigen Fällen lagen die Teilnehmer mit Alternativprodukten auf einem ähnlichen Niveau wie die abstinenten Teilnehmer.

Zusammenfassung

Hintergrund: Zigarettenrauchen wird mit einer Reihe von Krankheiten, wie Krebs und Herz-Kreislauf-Erkrankungen, in Verbindung gebracht. In letzter Zeit hat die Verwendung von elektronischen Zigaretten (EC) und Tabakerhitzungsprodukten (THPs) als Alternative zu Zigaretten zugenommen, was die mit dem Rauchen verbundene Gesundheitsbelastung verringern könnte. Ein Expositionskontinuum bei der Umstellung von Rauchern auf E-Zigaretten oder THPs im Vergleich zur vollständigen Raucherentwöhnung ist jedoch nicht gut untersucht.

Methode: 148 gesunde Raucher wurden nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, um entweder weiterhin Zigaretten zu rauchen, auf das THP von glo oder einen Prototyp des EC umzusteigen oder nach einer zweitägigen Ausgangsphase 5 Tage lang vollständig auf Nikotin oder Tabakprodukte zu verzichten. Während dieser Studie wurden Atem- und 24-Stunden-Urinproben für die Analyse von Biomarkern der Exposition (BoE) gesammelt.

Ergebnisse: Nach einer 5-tägigen Umstellungsphase zeigten die BoE-Werte in den Gruppen, die den Globus THP und den Prototyp EC verwendeten, sowie in den Gruppen, die mit dem Nikotin- und Tabakkonsum aufgehört hatten, einen erheblichen signifikanten Rückgang der Werte gegenüber dem Ausgangswert. Auf einem Expositionskontinuum wiesen die Raucher, die vollständig mit dem Nikotinkonsum aufhörten, die niedrigsten Werte der bewerteten BoEs auf, gefolgt von denjenigen, die auf die EC umgestiegen waren, und dann denjenigen, die zur Verwendung des glo THP übergingen. Die Teilnehmer, die weiterhin rauchten, wiesen die höchsten BoE-Werte auf.

Schlussfolgerungen: Die Verwendung von THP oder EC über einen Zeitraum von 5 Tagen führte zu einer signifikanten Verringerung der Exposition gegenüber Rauchgiften, in einigen Fällen auf ein ähnliches Niveau wie bei der Nikotinentwöhnung. Diese Ergebnisse zeigen, dass auf einem Expositionskontinuum die Nikotinentwöhnung die stärkste Verringerung der Exposition gegenüber Tabakrauchgiften bewirkt, dicht gefolgt von der EC und der glo THP. Diese signifikante Verringerung der Schadstoffbelastung deutet darauf hin, dass die glo THP und die EC das Potenzial haben, als Produkte mit reduziertem Risiko zu gelten.

https://doi.org/10.1016/j.toxrep.2021.05.003

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34026564/

McEwan M, Gale N, Ebajemito JK, et al. A randomized controlled study in healthy participants to explore the exposure continuum when smokers switch to a tobacco heating product or an E-cigarette relative to cessation. Toxicol Rep. 2021;8:994-1001. Published 2021 May 8. doi:10.1016/j.toxrep.2021.05.003

Veröffentlicht am

Der Konsum von Zigaretten ist eine Hauptursache für chronisch obstruktive Lungenerkrankungen. Elektronische Zigaretten mit Nikotin (E-Zigaretten) werden als weniger schädlich angesehen. Eine Studie an weiblichen Apoe-/- Mäusen untersuchte die Auswirkungen von E-Zigaretten-Aerosolen im Vergleich zu Zigarettenrauch auf die Lungenfunktion und die molekularen Veränderungen im Atmungssystem. Die Ergebnisse zeigten, dass der Konsum von E-Zigaretten-Aerosolen im Vergleich zu Zigarettenrauch signifikant weniger biologische und pathologische Veränderungen im Atmungssystem hervorruft. E-Zigaretten können somit als eine mögliche Alternative für Raucher in Betracht gezogen werden.

Zusammenfassung

Zigarettenrauchen ist die Hauptursache für chronisch obstruktive Lungenkrankheiten. Dem geringeren Schadenspotenzial nikotinhaltiger inhalierbarer Produkte wie elektronischer Zigaretten (E-Zigaretten) wird große Aufmerksamkeit geschenkt. Wir untersuchten die Auswirkungen von herkömmlichem Zigarettenrauch (CS) und E-Dampf-Aerosolen (mit Nikotin und Aromastoffen), die von einem Kapillar-Aerosol-Generator erzeugt wurden, auf emphysematöse Veränderungen, die Lungenfunktion und molekulare Veränderungen im Atmungssystem von weiblichen Apoe-/--Mäusen. Die Mäuse wurden täglich (3 Std./Tag, 5 Tage/Woche) über einen Zeitraum von 6 Monaten den Aerosolen von drei verschiedenen E-Dampf-Formulierungen - (1) Träger (Propylenglykol und pflanzliches Glycerin), (2) Basis (Träger und Nikotin) oder (3) Test (Basis und Aroma) - oder dem CS von 3R4F-Referenzzigaretten ausgesetzt. Die CS- und Basis-/Test-Aerosol-Konzentrationen wurden auf 35 µg Nikotin/L angeglichen. Die CS-Exposition, nicht aber die E-Dampf-Exposition, führte zu einer Beeinträchtigung der Lungenfunktion (Druck-Volumen-Schleifenfläche, A- und K-Parameter, quasistatische Elastizität und Compliance) und verursachte eine deutliche Lungenentzündung und emphysematöse Veränderungen, die histopathologisch und morphometrisch bestätigt wurden. Die CS-Exposition verursachte eine Dysregulation des Lungentranskriptoms (Aktivierung von oxidativem Stress und Entzündungsreaktionen), des Lipidoms und des Proteoms sowie Veränderungen in der DNA-Methylierung; im Gegensatz dazu waren diese Effekte als Reaktion auf die E-Dampf-Aerosol-Exposition deutlich reduziert. Im Vergleich zur Schein-Exposition verursachte die Aerosol-Exposition (Träger, Basis und Test) eine leichte Auswirkung auf die Entzündung der Lunge und die Reizung der Epithelien. Unsere Ergebnisse zeigen, dass E-Dampf-Aerosole im Vergleich zu CS wesentlich geringere biologische und pathologische Veränderungen in den Atemwegen hervorrufen, die mit chronischen Entzündungen und Emphysemen verbunden sind.

https://doi.org/10.1007/s00204-021-03020-4

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33963423/

Wong ET, Szostak J, Titz B, et al. A 6-month inhalation toxicology study in Apoe-/- mice demonstrates substantially lower effects of e-vapor aerosol compared with cigarette smoke in the respiratory tract. Arch Toxicol. 2021;95(5):1805-1829. doi:10.1007/s00204-021-03020-4

Veröffentlicht am

Eine Studie zur Zusammensetzung des Aerosols von E-Zigaretten hat verschiedene Parameter, wie z.B. die Temperatur und Zusammensetzung des Liquids, untersucht. Die Ergebnisse zeigten, dass Propylenglykol und Glycerin die Hauptbestandteile des Aerosols sind und dass die Bildung von schädlichen Stoffen wie Carbonylen stark von der Temperatur und Dauer des Zuges sowie der Zusammensetzung des Liquids abhängt. Es wurde auch festgestellt, dass der PG-Anteil im Liquid schneller verbraucht wird als der VG-Anteil und dass der Anteil von Acrolein mit zunehmendem VG-Anteil im Aerosol ansteigt.

Der Vorgang des Dampfens von E-Zigaretten ist komplexer und dynamischer als bisher angenommen. Faktoren wie die Temperatur der Spule, die Dauer des Zugs und das Verhältnis von Propylenglykol (PG) und pflanzlichem Glycerin (VG) beeinflussen sowohl die Aerosolproduktion als auch die Zusammensetzung. Die meisten verlorenen Massen der E-Flüssigkeit können als PG und VG erklärt werden. Zudem dominieren flüchtige und halbflüchtige Verbindungen das Aerosol. Bei der Sammlung von Partikeln sollte Vorsicht walten, da die halbflüchtigen Verbindungen in dichtem Filtermaterial oder überlasteten Filtern eingeschlossen werden können und als Partikel interpretiert werden können. Die chemischen Mechanismen zur Bildung von Carbonylen scheinen gut verstanden zu sein. Ausnahmen bilden Aceton und Acetaldehyd, für die derzeit möglicherweise nicht berücksichtigte Wege existieren. Der Benutzer kann während des Dampfens hohen Konzentrationen von VG und dessen Abbauprodukten ausgesetzt sein.

Die Mengen an thermischen Abbauprodukte, wie z. B. Karbonylverbindungen, variierten ja nach Parameter, blieben jedoch stets bei einer sehr geringen absoluten Konzentration.

Zusammenfassung

E-Zigaretten-Aerosol ist ein komplexes Gemisch aus Gasen und Partikeln, dessen Zusammensetzung von der Formulierung des E-Liquids, dem Zugverhalten und den Betriebsparametern des Geräts abhängt. In dieser Arbeit wurden die Hauptaerosole eines Geräts der dritten Generation in Abhängigkeit von der Spulentemperatur (315-510 °F bzw. 157-266 °C), der Zugdauer (2-4 s) und dem Verhältnis von Propylenglykol (PG) zu pflanzlichem Glycerin (VG) im E-Liquid (100:0-0:100) untersucht. Für die chemische Charakterisierung wurden gezielte und ungezielte Analysen mittels hochauflösender Flüssigkeitschromatographie, Gaschromatographie, chemischer Ionisationsmassenspektrometrie in situ und Gravimetrie durchgeführt. Es wurde festgestellt, dass PG und VG die Hauptbestandteile (>99%) in beiden Phasen des Aerosols sind. Die meisten Bestandteile der E-Zigarette erwiesen sich unter den getesteten Bedingungen als flüchtig oder halbflüchtig. PG wurde fast ausschließlich in der Gasphase gefunden, während VG eine beträchtliche Partikelkomponente aufwies. Nikotin wurde nur in der Partikelphase beobachtet. Die Produktion von Aerosolmasse und Carbonylabbauprodukten nahm mit höherer Spulentemperatur und Zugdauer drastisch zu, sank jedoch mit zunehmendem VG-Anteil im E-Liquid. Eine Ausnahme ist Acrolein, das mit steigendem VG-Anteil zunahm. Die Bildung von Carbonylen wurde in dem untersuchten Temperaturbereich durch den hitzebedingten Dehydratisierungsmechanismus dominiert, doch spielten auch radikalische Reaktionen eine wichtige Rolle. Die Ergebnisse dieser Studie lassen offene Fragen zu beiden Wegen erkennen. Beim Dampfen wurde PG unter allen untersuchten Bedingungen deutlich schneller verbraucht als VG, was darauf hindeutet, dass E-Liquids immer stärker mit VG angereichert werden und die Acrolein-Exposition mit fortschreitendem Dampfen deutlich zunimmt. Man kann davon ausgehen, dass ein anfängliches Verhältnis von 30:70 zwischen PG und VG im E-Liquid fast vollständig in VG umgewandelt wird, wenn 60-70 % des E-Liquids während des Verdampfungsprozesses bei 191 °C (375 °F) übrig bleiben. Diese Arbeit unterstreicht die Notwendigkeit weiterer Forschung über den Lebenszyklus des Rauchens von E-Zigaretten.

https://doi.org/10.1021/acs.chemrestox.1c00070

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33949191/

Li Y, Burns AE, Tran LN, et al. Impact of e-Liquid Composition, Coil Temperature, and Puff Topography on the Aerosol Chemistry of Electronic Cigarettes. Chem Res Toxicol. 2021;34(6):1640-1654. doi:10.1021/acs.chemrestox.1c00070

Veröffentlicht am

Der Studie befasst sich mit der Wirksamkeit von Raucherentwöhnungsmedikamenten und ihrer Auswirkung auf die Raucherprävalenz in der Bevölkerung. Sie kommt zu dem Schluss, dass Raucherentwöhnungsmedikamente in Kombination mit Verhaltensunterstützung nur begrenzt zur Reduzierung der Raucherprävalenz beitragen. Auch unter idealen Bedingungen ist ihr Einfluss begrenzt. Stattdessen sind wirksame Methoden mit hoher Bevölkerungswirkung dringend erforderlich, um die Zahl der durch Tabak verursachten Todesfälle zu verringern.

Zusammenfassung

Medikamente zur Raucherentwöhnung (SCM) sind ein evidenzbasierter Eckpfeiler umfassender Programme zur Eindämmung des Tabakkonsums weltweit. Die Auswirkungen von SCMs auf die Prävalenz des Rauchens in der Bevölkerung sind jedoch umstritten, wobei es Unstimmigkeiten zwischen randomisierten kontrollierten Studien (RCTs) und bevölkerungsbezogenen Beobachtungsstudien gibt. Wir schätzten die Auswirkungen von SKM auf die dauerhafte Raucherentwöhnung und die Raucherprävalenz in der Bevölkerung, indem wir Wirksamkeitsschätzungen aus Meta-Analysen von RCTs extrapolierten und die Standardformel für die Auswirkungen auf die Bevölkerung verwendeten: Wirksamkeit*Reichweite. Wir berechneten die potenziellen Auswirkungen des SCM unter einer Reihe von Annahmen für die dauerhafte Entwöhnung (20%, 14%), die Verhaltensunterstützung (ja/nein), die Reichweite (40%-2%) und die zugrunde liegende Raucherprävalenz. Geht man von einer Verhaltensunterstützung für alle aus, werden je nach Reichweite 8 % bis 0,3 % der Raucher voraussichtlich dauerhaft mit dem Rauchen aufhören. Ohne Verhaltensunterstützung wird der Anteil der Raucher, die dauerhaft aufhören, auf 6,4 %-0,2 % geschätzt. Geht man von einer zugrunde liegenden Prävalenz des Rauchens in der Bevölkerung von 14 % aus (derzeitige Prävalenz in den USA), beträgt die maximale Auswirkung auf die Prävalenz des Rauchens in der Bevölkerung 1,12 %. Die Auswirkungen auf die Prävalenz steigen mit zunehmender zugrunde liegender länderspezifischer Prävalenzrate. Bei der derzeitigen Reichweite, der Verhaltensunterstützung und der Raucherprävalenz in den USA würden nach unserer Schätzung 2,3 % der Raucher mit einer einzigen Behandlung dauerhaft aufhören, was zu einem Rückgang der Raucherprävalenz auf Bevölkerungsebene um 0,3 % beitragen würde. Selbst unter idealen Bedingungen ist das Potenzial der derzeitigen Erstlinientherapien für die Raucherentwöhnung bei einem beträchtlichen Teil der Raucher und die Verringerung der Raucherprävalenz in der Bevölkerung begrenzt. Um die prognostizierte Milliarde tabakbedingter Todesfälle in diesem Jahrhundert abzuwenden, reichen "sichere und wirksame" Medikamente nicht aus: Es werden dringend SCM mit großer Wirkung auf die Bevölkerung benötigt. Politische Maßnahmen, die die Verfügbarkeit und Zugänglichkeit hochwirksamer SCMs mit Verhaltensunterstützung sicherstellen, sind von entscheidender Bedeutung.

https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2021.106567

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33957153/

Rosen LJ, Galili T, Kott J, Rees V. Beyond "Safe and Effective": The urgent need for high-impact smoking cessation medications. Prev Med. 2021;150:106567. doi:10.1016/j.ypmed.2021.106567

Veröffentlicht am

Der beschleunigte Rückgang der Raucherzahlen bei Erwachsenen in den USA um rund zehn Prozent im Zeitraum 2012 bis 2018 lässt sich nicht alleine durch die historischen und aktuellen Maßnahmen zur Eindämmung des Tabakkonsums erklären. Es ist davon auszugehen, dass der im gleichen Zeitraum stark gestiegene Konsum von E-Zigaretten einen erheblichen Beitrag bei der Reduzierung des Tabakkonsums geleistet hat.

Die Auswirkungen auf die Raucherprävalenz und die auf das Rauchen zurückzuführenden Todesfälle wurden mithilfe eines Computermodells simuliert. Dabei wurde festgestellt, dass der Gebrauch von Nikotin-E-Zigaretten einen erheblichen Rückgang der Raucherprävalenz bei jüngeren Erwachsenen bewirkt hat, was fast 0,4 Millionen Todesfälle durch das Rauchen verhindern könnte.

Zusammenfassung

Die Auswirkungen von Nikotin-Vaping-Produkten (NVP) auf die öffentliche Gesundheit unterliegen einer Reihe komplexer, unsicherer Übergänge zwischen NVP- und Zigarettenkonsum. Stattdessen wenden wir eine indirekte Methode an, um die Auswirkungen des NVP-Konsums auf die Prävalenz des Rauchens und die dem Rauchen zurechenbaren Todesfälle (SADs) mit Hilfe des etablierten SimSmoke-Simulationsmodells zur Tabakkontrolle zu messen. Nach der Validierung des Modells, bevor NVP in größerem Umfang eingesetzt wurden, projizieren wir eine No-NVP-Situation (d. h. ohne NVP), wobei wir die Auswirkungen von zigarettenorientierten Maßnahmen berücksichtigen. Die Nettoauswirkungen von NVP auf die Prävalenz des Rauchens werden abgeleitet, indem die prognostizierten No-NVP-Rauchertrends mit den entsprechenden Trends aus zwei nationalen US-Erhebungen verglichen werden. Unter Verwendung der TUS-CPS-Schätzungen für den Zeitraum 2012-2018 schätzen wir, dass die Raucherprävalenz bei Erwachsenen relativ gesehen um 9,7 % (95 % CI: 7,5-11,7 %) bei Männern und 10,7 % (95 % CI: 9,1-13,0 %) bei Frauen zurückgegangen ist. Im Vergleich zum NHIS ging die Prävalenz des Rauchens bei Männern um 10,7 % (95 % CI: 6,8-14,6 %) und bei Frauen um 11,3 % (95 % CI: 7,4-15,6 %) zurück. Diese Auswirkungen beschränkten sich hauptsächlich auf die Altersgruppe der 18- bis 44-Jährigen. Es wurde prognostiziert, dass durch die Verringerung der Raucherprävalenz durch das Dampfen zwischen 2012 und 2052 fast 0,4 Millionen SADs vermieden werden könnten. Unsere Analyse zeigt, dass der Konsum von NVP mit einem erheblichen Rückgang der Raucherprävalenz unter jüngeren Erwachsenen in den USA verbunden ist.

https://doi.org/10.3390/ijerph18094876

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34063672/

Levy DT, Sánchez-Romero LM, Travis N, et al. US Nicotine Vaping Product SimSmoke Simulation Model: The Effect of Vaping and Tobacco Control Policies on Smoking Prevalence and Smoking-Attributable Deaths. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(9):4876. Published 2021 May 3. doi:10.3390/ijerph18094876

Veröffentlicht am

Eine Studie hat die Zeitentwicklung des sogenannten Dual Use von herkömmlichen Zigaretten und elektronischen Zigaretten nach dem Kauf eines JUUL Starter Kits sowie Veränderungen im Zigarettenkonsum bei denjenigen, die weiterhin beide Produkte nutzen, untersucht. Dafür wurde eine Gruppe von Rauchern über 12 Monate hinweg sechsmal befragt. Die Ergebnisse zeigen, dass die Zahl der Dual-User abnimmt, während diejenigen, die vollständig auf die E-Zigarette umsteigen, zunehmen. Bei den Dual-Usern reduzierten etwa 60% ihren Zigarettenkonsum erheblich, während nur eine kleine Minderheit (3%-10%) ihren Zigarettenkonsum deutlich erhöhte.

Zusammenfassung

Zielsetzungen: Viele Raucher, die mit dem Gebrauch von ENDS beginnen, konsumieren sowohl Zigaretten als auch ENDS. Dieser Beitrag untersucht die zeitlichen Trends des Doppelkonsums nach dem Kauf eines JUUL Starter Kits und die Veränderungen des Zigarettenkonsums bei den verbleibenden Doppelkonsumenten. Methoden: In der ADJUSST-Studie wurde eine Kohorte erwachsener Raucher, die ein JUUL Starter Kit gekauft hatten, sechsmal über einen Zeitraum von 12 Monaten naturalistisch beobachtet. Untersucht wurden die Tendenzen des dualen Konsums, der berichtete vollständige Verzicht auf Zigaretten (d. h. kein Rauchen in den letzten 30 Tagen) und die Veränderungen des durchschnittlichen Zigarettenkonsums pro Tag gegenüber dem Ausgangswert nach 6 und 12 Monaten. Ergebnisse: Der Doppelkonsum nahm im Laufe der Zeit ab, während der vollständige Umstieg zunahm. Nach 12 Monaten gaben 43,2 % der Befragten an, zwei Zigaretten zu konsumieren, und 51,2 % gaben an, von Zigaretten wegzukommen. Von den Doppelkonsumenten verringerten etwa 60 % ihren Zigarettenkonsum erheblich (um ≥ 50 %); die durchschnittliche Verringerung des Zigarettenkonsums lag bei über 80 %. Nur eine kleine Minderheit (3-10 %) erhöhte ihren Zigarettenkonsum erheblich. Schlussfolgerungen: Der Doppelkonsum von Rauchen und JUUL nimmt im Laufe der Zeit ab, während die Abkehr vom Rauchen zunimmt. Dies deutet darauf hin, dass der doppelte Konsum für die meisten Raucher ein Übergangsstadium ist, das zur vollständigen Abkehr vom Zigarettenkonsum führt. Darüber hinaus ist der doppelte Konsum häufig durch eine erhebliche Verringerung des Zigarettenkonsums gekennzeichnet.

https://doi.org/10.5993/ajhb.45.3.5

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33894795/

Selya AS, Shiffman S, Greenberg M, Augustson EM. Dual Use of Cigarettes and JUUL: Trajectory and Cigarette Consumption. Am J Health Behav. 2021;45(3):464-485. doi:10.5993/AJHB.45.3.5

Veröffentlicht am

Die Studie untersuchte den Erfolg des vollständigen Umstiegs von Zigaretten auf die Verwendung von JUUL E-Zigaretten. Erwachsene Raucher wurden eingeladen, Umfragen durchzuführen, 1, 2, 3, 6, 9 und 12 Monate nach dem Kauf eines JUUL Starter Kits. Die Umfrageergebnisse zeigten, dass über die Zeit hinweg eine zunehmende Anzahl von Rauchern vollständig auf JUUL umgestiegen ist, wobei über 50% der Befragten angaben, 12 Monate nach dem Kauf von JUUL komplett aufgehört zu haben. Abhängigkeit und Zufriedenheit mit JUUL waren signifikante Faktoren für den Umstieg.

Zusammenfassung

Zielsetzungen: In dieser Studie untersuchten wir die vollständige Abkehr vom Zigarettenrauchen bei erwachsenen Rauchern, die ein JUUL Starter Kit (JSK) gekauft hatten. Methoden: Erwachsene (Alter ≥ 21) etablierte Raucher (geraucht ≥ 100 Zigaretten im Leben), die 2018 ein JSK gekauft hatten, wurden eingeladen, 1, 2, 3, 6, 9 und 12 Monate nach dem Kauf des JSK eine Online-Umfrage auszufüllen. Die Punktprävalenz des Wechsels (kein Rauchen in den letzten 30 Tagen) wurde bei jedem Follow-up bewertet. Logistische Regressionsmodelle mit wiederholten Messungen bewerteten die Assoziationen zwischen soziodemografischen Faktoren, grundlegenden Merkmalen des Rauchens und zeitlich variierenden Merkmalen der Nutzung des JUUL-Systems ("JUUL") und dem Wechsel über den 12-Monats-Zeitraum. Ergebnisse: Die Befragten (N = 17 986) waren zu 55,0 % männlich, zu 78,3 % weiß, im Durchschnitt 32,65 Jahre alt (SD = 10,81) und rauchten zu Beginn der Studie durchschnittlich 11,10 Zigaretten/Tag (SD = 8,16). Der Anteil der Raucher, die angaben, umgestiegen zu sein, nahm im Laufe der Zeit zu: nach einem Monat (27,2 %[3718/13.650]), nach zwei Monaten (36,4 %[4926/13.533]), nach drei Monaten (41,0 %[5434/13.257]), nach sechs Monaten (46,6 %[5411/11.621]), nach neun Monaten (49,4 %[6017/12.186]) und nach zwölf Monaten (51,2 %[6106/11.919]); 33,1 % gaben an, sowohl bei der 9- als auch bei der 12-monatigen Nachuntersuchung umgestiegen zu sein. In den prospektiven Analysen waren Raucher mit geringerer Zigarettenabhängigkeit, kürzerer Rauchergeschichte, geringerem Zigarettenkonsum, häufigerem JUUL-Gebrauch, größerer Zufriedenheit mit dem anfänglichen JUUL-Gebrauch und höherer JUUL-Abhängigkeit signifikant wahrscheinlicher für einen Wechsel. Schlussfolgerungen: Die Umstiegsrate mit JUUL stieg mit der Zeit an. Mehr als 50 % der Befragten gaben an, 12 Monate nach dem Kauf vollständig auf Zigaretten umgestiegen zu sein. Ein höherer Gebrauch von und eine größere Abhängigkeit von JUUL sagten den Wechsel voraus.

https://doi.org/10.5993/ajhb.45.3.4

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33894794/

Goldenson NI, Shiffman S, Hatcher C, et al. Switching away from Cigarettes across 12 Months among Adult Smokers Purchasing the JUUL System. Am J Health Behav. 2021;45(3):443-463. doi:10.5993/AJHB.45.3.4

Veröffentlicht am

Die Nutzung von E-Zigaretten hat sich als beliebte und als sicher geltende Alternative zum Tabakkonsum etabliert. Die in E-Zigaretten verwendeten E-Liquids enthalten oft Aromastoffe wie Maltol, über deren Auswirkungen auf die Lungengesundheit wenig bekannt ist. In einer Studie wurden die Auswirkungen von aus erster Hand und aus zweiter Hand inhaliertem maltolhaltigem E-Zigaretten-Aerosol auf den Lungstoffwechsel untersucht. Die Ergebnisse zeigen, dass Maltol den Stoffwechsel von Lungengewebezellen beeinflusst, insbesondere den Aminosäurestoffwechsel. Auch oxidative Stressreaktionen wurden festgestellt. Die Studie deutet auf die Notwendigkeit hin, die Auswirkungen von aromatisierten E-Zigaretten-Aerosolen auf den Lungstoffwechsel und das Risiko von Lungenerkrankungen systematisch zu erforschen.

Anmerkung: In-vitro-Studien sind im Allgemeinen aufgrund ihrer künstlichen Umgebung und der begrenzten Aussagekraft für komplexe biologische Systeme wie den menschlichen Körper limitiert. Daher können die Ergebnisse nicht direkt auf den menschlichen Körper übertragen werden. Darüber hinaus kann die Exposition von Zellen in einer Schale nicht alle Aspekte der tatsächlichen Exposition von Menschen gegenüber E-Zigaretten Aerosolen im täglichen Leben vollständig widerspiegeln.

Zusammenfassung

Immer mehr Menschen verwenden elektronische Zigaretten (ENDS) als vermeintlich sichere Alternative zum Tabakrauchen. In den E-Liquids, die zur Erzeugung des Dampfes verwendet werden, sind oft auch Aromastoffe enthalten. In dieser Studie wurde untersucht, wie sich der Aromastoff Maltol auf den Stoffwechsel in den Lungen auswirkt, wenn er als Dampf inhaliert wird. Dazu wurden menschliche Lungenepithelzellen mit ENDS-Dampf in verschiedenen Konzentrationen ausgesetzt und die Auswirkungen auf den Stoffwechsel untersucht. Die Ergebnisse zeigen, dass Maltol in den E-Liquids den Stoffwechsel der Lungenzellen beeinflusst und oxidative Schäden verursacht. Sowohl bei direkter als auch bei indirekter Exposition wurden Auswirkungen beobachtet, was eine systematische Untersuchung der Auswirkungen von Aromastoffen in ENDS-Dämpfen auf den Stoffwechsel und das Risiko von Lungenerkrankungen erforderlich macht.

https://doi.org/10.1093/toxsci/kfab051

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34009373/

Jarrell ZR, Smith MR, He X, Orr M, Jones DP, Go YM. Firsthand and Secondhand Exposure Levels of Maltol-Flavored Electronic Nicotine Delivery System Vapors Disrupt Amino Acid Metabolism. Toxicol Sci. 2021;182(1):70-81. doi:10.1093/toxsci/kfab051