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Autor: hw

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Raucher die auf die E-Zigarette umsteigen sind erheblich weniger schädlichen Substanzen ausgesetzt als beim herkömmlichen Rauchen

Als bisher umfassendste Untersuchung veröffentlicht das britische Office für Health Improvement & Disparities (vormals Public Health England) ein 1.400 Seiten umfassendes Follow-Up zum Thema E-Zigaretten. Der unabhängige Bericht für den die Forschenden mehr als 400 internationale Studien ausgewertet haben und der vom britischen Gesundheitsministerium (Department of Health and Social Care - DHSC) in Auftrag gegeben wurde, zeigt deutlich, dass Raucherinnen und Raucher, die auf die E-Zigarette umsteigen, erheblich weniger schädlichen Substanzen ausgesetzt sind als beim herkömmlichen Rauchen. Der Konsum von E-Zigaretten ist kurz- bis mittelfristig nur mit einem Bruchteil der Risiken des Rauchens verbunden.

https://www.gov.uk/government/publications/nicotine-vaping-in-england-2022-evidence-update

McNeill, A, Simonavičius, E, Brose, LS, Taylor, E, East, K, Zuikova, E, Calder, R and Robson, D (2022). Nicotine vaping in England: an evidence update including health risks and perceptions, September 2022. A report commissioned by the Office for Health Improvement and Disparities. London: Office for Health Improvement and Disparities.

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Der Text beschäftigt sich mit der relativen Risikobewertung von 15 Nikotinprodukten in Bezug auf tabakbedingte Krankheiten. In der aktualisierten Bewertung wurden neue Daten hinzugefügt und separate Kategorien für spezielle Produkte erstellt. Die Risikobewertung basiert auf einer Analyse von Daten zu Toxinemissionen und -inhalt sowie epidemiologischen Meta-Analysen. Die Ergebnisse zeigen, dass alle Verbrennungstabakprodukte ein hohes Risiko haben, während andere Nikotinprodukte ein geringeres Risiko aufweisen. Die Studie hat jedoch einige Einschränkungen, wie z.B. fehlende Daten und Heterogenität der verwendeten Daten. Zusammenfassend kann gesagt werden, dass die Studie eine Unterscheidung von Nikotinprodukten in hohe und geringe Risikoprodukte ermöglicht.

Quelle: Murkett et al., F1000Research 2022, doi: 10.12688/f1000research.2676

Zusammenfassung

Hintergrund: Die Bewertung des relativen Risikos von Nikotinprodukten schätzt das relative Risiko tabakbedingter Erkrankungen aufgrund des Konsums von 15 Nikotinprodukten. Mit dieser Aktualisierung wird die ursprüngliche Analyse um neue Daten ergänzt und es werden getrennte Kategorien für rauchlose Tabaksorten aus den USA und dem Rest der Welt sowie für Bidi-Zigaretten geschaffen.

Methoden: Die Datenbanken PubMed®, MEDLINE und Clinicaltrials.gov wurden systematisch durchsucht. Die Studienlisten wurden exportiert und auf Titel-, Abstract- und Volltextebene nach vorab festgelegten Einschluss-/Ausschlusskriterien gescreent. Die Qualität der Studien wurde bewertet, und das Risiko einer Verzerrung wurde bei den Screening-Kriterien berücksichtigt. Die extrahierten Daten wurden zu einer Analyse der Schadstoffemissionen bzw. des Schadstoffgehalts von 12 Karzinogenen der Gruppe 1 zusammengefasst, die zur Schätzung des Lebenszeit-Krebsrisikos verwendet wurde, sowie zu einer epidemiologischen Meta-Analyse von über 40 tabakbedingten Krankheiten. Die beiden Analysen wurden in einen kombinierten Risikowert für jedes Nikotinprodukt integriert, der mit dem Risiko einer Verzerrung aufgrund fehlender Daten gewichtet und in das relative Risikospektrum einbezogen wurde.

Ergebnisse: Bei dieser Aktualisierung wurden 70 neue Studien in die Synthese aufgenommen, so dass insgesamt 123 Studien einbezogen wurden. Alle brennbaren Tabakerzeugnisse weisen Werte zwischen 40 und 100 auf, wobei Bidis und rauchfreie Produkte (Rest der Welt) ebenfalls in diesem Bereich liegen. Alle anderen Produkte weisen eine kombinierte Risikobewertung von 10 oder weniger auf, einschließlich Kautabak aus den USA, Tabak zum Selberdrehen aus den USA, Snus, Tabak, der nicht verbrannt wird, elektronische Zigaretten, tabakfreie Beutel und Nikotinersatztherapie.

Diskussion: In Übereinstimmung mit früheren Studien definieren wir eine Gruppe von Nikotinprodukten mit hohem Risiko, die auf dem Spektrum zwischen 40 und 100 Punkten liegen, und Nikotinprodukte mit reduziertem Risiko, die weniger als 10 Punkte erreichen. Zu den Einschränkungen dieser Studie gehören das Potenzial für Verzerrungen aufgrund fehlender Daten, die Heterogenität der in die Synthese der relativen Risikohierarchie einbezogenen Daten und die angenommenen Konsummengen.

Schlussfolgerungen: Diese Aktualisierung der Bewertung des relativen Risikos von Nikotinprodukten untermauert die Schlussfolgerungen der ersten Iteration der Studie und früherer Arbeiten in diesem Bereich. Brennbare Produkte sowie die neuen Kategorien von Bidis und rauchlosem Tabak aus dem Rest der Welt bergen das höchste Risiko für tabakbedingte Krankheiten. Am anderen Ende des Spektrums weisen rauchlose und nicht brennbare Nikotinprodukte mit geringerer Toxizität nach den besten verfügbaren Erkenntnissen ein deutlich geringeres Risiko für tabakbedingte Erkrankungen auf.

https://doi.org/10.12688/f1000research.26762.2

Murkett R, Rugh M and Ding B. Nicotine products relative risk assessment: an updated systematic review and meta-analysis [version 2; peer review: 1 approved, 1 approved with reservations]. F1000Research 2022, 9:1225, doi: 10.12688/f1000research.2676

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Die Studie untersuchte die Risikowahrnehmung von US-amerikanischen Rauchern im Zusammenhang mit dem Umstieg auf E-Zigaretten. Die Ergebnisse zeigten, dass der Anteil der Raucher, die E-Zigaretten als weniger schädlich als Zigaretten wahrnehmen, kontinuierlich abnimmt. Raucher, die E-Zigaretten als weniger schädlich betrachten, waren in der nächsten Welle eher bereit, E-Zigaretten anzunehmen und vollständig auf E-Zigaretten umzusteigen. Diese Überzeugungen sagten auch eine Vermeidung der Rückkehr zum Rauchen voraus. Die Studie empfiehlt, die Fehlwahrnehmung über E-Zigaretten anzugehen, um den Umstieg auf E-Zigaretten zu fördern und so zur öffentlichen Gesundheit beizutragen.

Unter den Befragten Rauchern gaben 82,6 Prozent an, dass sie E-Zigaretten für genau so schädlich oder schädlicher halten als Tabakzigaretten. Selbst unter denjenigen die vollständig auf E-Zigaretten gewechselt hatten, waren noch 33,8 Prozent dieser Meinung.

Öffentliche Gesundheitsbehörde müssten ihrer Rolle als glaubwürdige Informationsquelle gerecht werden und mit ausgewogene Botschaften die relativ geringeren Risiken von E-Zigaretten für Rauchende betonen.

Zusammenfassung

Hintergrund: Die wahrgenommene Risikominderung motiviert Raucher, auf elektronische Nikotinabgabesysteme (ENDS) umzusteigen. Diese Studie untersucht die relativen Risikowahrnehmungen von US-Rauchern und deren prospektiven Zusammenhang mit verschiedenen Verhaltensstufen des Umstiegs auf ENDS.

Methoden: Es wurden Daten aus der landesweit repräsentativen Längsschnittstudie Population Assessment of Tobacco and Health (PATH) Adult Survey, Wellen 1 (2014) bis 5 (2019), analysiert. Wir untersuchten den Zusammenhang zwischen dem wahrgenommenen Risiko von ENDS im Vergleich zu Zigaretten ("weniger schädlich" vs. "gleich schädlich" oder "schädlicher") und 1) der Einführung von ENDS (unter nie ENDS-rauchenden Rauchern), 2) dem vollständigen Umstieg auf ENDS (d. h. dem Rauchstopp unter jemals ENDS-rauchenden Rauchern) und 3) der Vermeidung eines Rückfalls zum Rauchen (unter Rauchern, die auf ENDS umgestiegen waren) in der nächsten Welle.

Ergebnisse: Der Anteil der Raucher in den USA, die ENDS als weniger schädlich als Zigaretten ansehen, nahm kontinuierlich ab und erreichte in Welle 5 (2019) 17,4 %. Derzeitige Raucher mit einer solchen Überzeugung hatten eine höhere Wahrscheinlichkeit, ENDS anzunehmen (aOR 1,31; 95% CI 1,15-1,50) und in der folgenden Welle vollständig auf ENDS umzusteigen (aOR 2,24; 95% CI 1,89-2,65). Bei den Rauchern, die innerhalb des letzten Jahres umgestiegen waren, sagten diese Überzeugungen die Vermeidung der Wiederaufnahme des Rauchens in der nächsten Welle voraus (aOR 0,55; 95% CI 0,33-0,93).

Schlussfolgerungen: Die Überzeugungen der Raucher hinsichtlich des relativen Risikos von ENDS im Vergleich zu Zigaretten standen in einem starken und konsistenten Zusammenhang mit dem Übergang vom Rauchen zum Gebrauch von ENDS. Die Beseitigung der zunehmenden Fehleinschätzung von ENDS könnte einen Beitrag zur öffentlichen Gesundheit leisten, indem der Umstieg von Rauchern auf ENDS gefördert wird.

https://doi.org/10.1186/s12889-022-14168-8

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36123722/

Kim S, Shiffman S, Sembower MA. US adult smokers' perceived relative risk on ENDS and its effects on their transitions between cigarettes and ENDS. BMC Public Health. 2022;22(1):1771. Published 2022 Sep 19. doi:10.1186/s12889-022-14168-8

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Eine Studie aus dem Journal Addiction untersuchte, wie sich der Konsum von E-Zigaretten auf die Pläne von Rauchern auswirkt. Dazu wurden Umfragedaten aus vier Ländern genutzt die bei erwachsenen Raucherinnen und Rauchern erhoben wurden, die in den letzten sechs Monaten keine E-Zigaretten genutzt haben.

Es stellte sich heraus, dass die tägliche Nutzung von E-Zigaretten die Motivation einen Rauchstopp zu unternehmen steigerte, selbst bei den Rauchern die anfangs gar nicht aufhören wollten.

Zusammenfassung

Hintergrund und Ziele: Die meisten bevölkerungsbezogenen Studien, die den Zusammenhang zwischen Nikotinverdampfen und Zigarettenentwöhnung untersuchen, konzentrieren sich auf begrenzte Segmente der Raucherpopulation. Wir untersuchten die Akzeptanz des Vaporisierens und die Raucherentwöhnung unter Berücksichtigung von Unterschieden bei den Plänen der Raucher, mit dem Rauchen aufzuhören.

Aufbau: In den Jahren 2016, 2018 und 2020 wurden Längsschnittstudien zur internationalen Tabakkontrolle (ITC) in vier Ländern zum Thema Rauchen und Vaping durchgeführt.

Setting: Diese Studie wurde in den Vereinigten Staaten, Kanada, England und Australien durchgeführt.

Teilnehmer: Die Teilnehmer dieser Studie waren erwachsene tägliche Zigarettenraucher, die zu Studienbeginn in den letzten sechs Monaten nicht gedampft hatten und an zwei oder mehr aufeinanderfolgenden Wellen der ITC Four Country Smoking and Vaping Surveys teilgenommen hatten (n = 2815).

Messungen: Die Absicht, mit dem Zigarettenrauchen aufzuhören, wurde zu Studienbeginn (innerhalb von 6 Monaten, nach 6 Monaten, nicht geplant) und bei der Nachuntersuchung (innerhalb von 6 Monaten vs. nicht innerhalb von 6 Monaten) bewertet, die Raucherentwöhnung wurde bei der Nachuntersuchung bewertet (weniger als monatliches Rauchen [einschließlich vollständige Entwöhnung] vs. tägliches/wöchentliches/monatliches Rauchen) und die Aufnahme des Vapings zwischen den Wellen wurde zwischen Studienbeginn und Nachuntersuchung bewertet (kein, nur nicht tägliches und tägliches Vapen). Mit Hilfe verallgemeinerter Schätzgleichungen wurde ermittelt, ob die Aufnahme des Dampfens zwischen den Wellen mit der Raucherentwöhnung bei der Nachuntersuchung und mit der Absicht, mit dem Rauchen aufzuhören, bei der Nachuntersuchung verbunden war, jeweils geschichtet nach der Absicht, mit dem Rauchen aufzuhören, bei Studienbeginn.

Ergebnisse: Insgesamt gaben 12,7 % der Raucher das Rauchen auf. Bei Rauchern, die ursprünglich nicht vorhatten, innerhalb von 6 Monaten mit dem Rauchen aufzuhören, war die Wahrscheinlichkeit höher, dass sie mit dem täglichen Dampfen aufhörten (32,4 %) als bei Nichtrauchern (6,8 %; bereinigte Odds Ratio [AOR], 8,58; 95 % CI, 5,06-14,54). Bei den Rauchern, die einen Rauchstopp planten, waren die Raucherentwöhnungsraten ähnlich hoch wie bei denjenigen, die täglich dampften (25,1 % vs. 16,8 %; AOR, 1,91; 95 % CI, 0,91-4,00), obwohl wir die mögliche Verwendung von Entwöhnungshilfen nicht berücksichtigen konnten. Bei denjenigen, die ursprünglich nicht vorhatten, mit dem Rauchen aufzuhören, war das tägliche Dampfen mit der Absicht verbunden, das Rauchen bei der Nachuntersuchung aufzugeben (AOR, 6,32; 95% CI, 4,17-9,59).

Schlussfolgerungen: Bei Rauchern, die ursprünglich nicht vorhatten, mit dem Rauchen aufzuhören, scheint der Konsum von Nikotin durch Dampfen stark mit dem Aufhören des Zigarettenrauchens verbunden zu sein. Der Ausschluss von Rauchern, die nicht vorhaben, mit dem Rauchen aufzuhören, aus Studien über Vaping und Raucherentwöhnung unterschätzt möglicherweise den potenziellen Nutzen des täglichen Vapings für täglich rauchende Personen.

https://doi.org/10.1111/add.16050

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36110040/

Kasza KA, Hammond D, Gravely S, et al. Associations between nicotine vaping uptake and cigarette smoking cessation vary by smokers' plans to quit: longitudinal findings from the International Tobacco Control Four Country Smoking and Vaping Surveys. Addiction. 2023;118(2):340-352. doi:10.1111/add.16050

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Eine neue Studie deutet darauf hin, dass eine Lockerung der Restriktionen für E-Zigaretten in Australien einen positiven Effekt auf die öffentliche Gesundheit haben könnte. Modelle zeigen, dass eine Zunahme des Gebrauchs von E-Zigaretten dazu führen könnte, dass Raucher aufhören oder zumindest weniger rauchen. In der Studie wird argumentiert, dass der Gebrauch von E-Zigaretten als eine Alternative zur Reduktion von Schadstoffen in herkömmlichen Zigaretten betrachtet werden kann.

Zusammenfassung

Hintergrund: Wir modellieren die potenziellen Auswirkungen einer Lockerung der derzeitigen Beschränkungen für Nikotin-Vaping-Produkte (NVP) auf die öffentliche Gesundheit in Australien.

Ziele und Methoden: Zunächst wurde ein restriktives NVP-Szenario entwickelt, um die aktuellen Raucher- und Vaping-Raten zu prognostizieren, wobei ein US-Rauchermodell auf die jüngsten australischen Trends kalibriert wurde. Um eine weniger restriktive NVP-Politik zu modellieren, wurden im Szenario "Permissive NVP" Raten für den Wechsel vom Rauchen zum Dampfen, für den Einstieg in den NVP- und Zigarettenkonsum sowie für den Ausstieg aus dem Rauchen und Dampfen auf der Grundlage von US-Trends verwendet. Das Modell misst das Vaping-Risiko im Verhältnis zur Übersterblichkeitsrate des Rauchens. Die Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit werden als Differenz zwischen den dem Rauchen und dem Dampfen zurechenbaren Todesfällen (SVADs) und verlorenen Lebensjahren (LYLs) in den Szenarien mit eingeschränktem und erlaubtem NVP-Konsum gemessen. Es werden Sensitivitätsanalysen bezüglich des NVP-Überschussrisikos und anderer Faktoren durchgeführt.

Ergebnisse: Unter der Annahme eines NVP-Überschussrisikos von 5 % im Vergleich zum Rauchen werden im Zeitraum 2017-2080 im Szenario "Permissive NVP" im Vergleich zum Szenario "Restriktive NVP" 104,2 Tausend SVADs (7,7 % Reduktion) und 2,05 Millionen LJs (17,3 % Reduktion) vermieden. Unter der Annahme eines NVP-Überschussrisikos von 40 % werden 70 Tausend SVADs und 1,2 Millionen LYLs vermieden. Die Auswirkungen hängen von der Rate ab, mit der Raucher auf NVP umsteigen und mit dem Rauchen aufhören, und sind relativ unempfindlich gegenüber den Raten für den Beginn des Rauchens und den Beginn und die Beendigung der Behandlung mit NVP.

Schlussfolgerungen: Das Modell deutet darauf hin, dass durch eine Lockerung der Vorschriften für den Zugang zu NVP potenziell ein Gewinn für die öffentliche Gesundheit erzielt werden kann. Allerdings würde das Modell von besseren Informationen über die Auswirkungen von NVP auf das Rauchen bei einer Lockerung der derzeitigen Beschränkungen profitieren.

Implikationen: Australien hat eine Reihe von zigarettenorientierten Maßnahmen umgesetzt, aber den Zugang zu NVP eingeschränkt. Das Smoking and Vaping Model bietet einen Rahmen für die Modellierung hypothetischer politischer Szenarien. Das australische Modell zeigt, dass die Beibehaltung einer zigarettenorientierten Politik bei gleichzeitiger Lockerung der derzeitigen restriktiven NVP-Politik Vorteile für die öffentliche Gesundheit mit sich bringen kann. Die Modellierungsergebnisse bei einer freizügigen NVP-Politik sind besonders empfindlich gegenüber den geschätzten Raten der Raucherentwöhnung und des Umstiegs auf das Dampfen, die nicht gut etabliert sind und wahrscheinlich von der vergangenen und zukünftigen zigarettenorientierten Politik und der spezifischen NVP-Politik in Australien abhängen.

https://doi.org/10.1093/ntr/ntac210

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36073731/

Levy DT, Gartner C, Liber AC, et al. The Australia Smoking and Vaping Model: The Potential Impact of Increasing Access to Nicotine Vaping Products. Nicotine Tob Res. 2023;25(3):486-497. doi:10.1093/ntr/ntac210

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Eine Untersuchung vom National Bureau of Economic Research, die von dem staatlichen National Institues of Health finanzierte wurde, hat Daten aus den Jahren 2011-2019 ausgewertet. Die Ergebnisse zeigen deutlich, dass bei einem zehnprozentigen Anstieg der E-Zigarettenpreise der Absatz von E-Zigaretten um 26 Prozent sinken würde. Gleichzeitig führt dies dazu, dass der Verkauf tradioneller Zigaretten um 11 Prozent ansteigt.

Die Forscher schätzen, dass für jeden E-Zigaretten-Pod, der aufgrund der E-Zigarettensteuer nicht gekauft wird, 6,2 zusätzliche Schachteln herkömmlicher Tabak-Zigaretten gekauft würden. Die Auswirkungen einer E-Zigarettensteuer auf die öffentliche Gesundheit wäre somit deutlich negativ.

Zusammenfassung

Wir schätzen die Auswirkungen von E-Zigaretten-Steuersätzen auf E-Zigaretten-Preise, E-Zigaretten-Verkäufe und Verkäufe anderer Tabakprodukte anhand von NielsenIQ Retail Scanner-Daten von 2013 bis 2019. Wir stellen fest, dass 90 % der Steuern auf E-Zigaretten auf die Einzelhandelspreise der Verbraucher umgelegt werden. Anschließend schätzen wir Regressionen mit reduzierter Form und Instrumentalvariablen, um die Auswirkungen von E-Zigaretten- und Zigarettensteuern und -preisen auf den Absatz zu untersuchen. Wir berechnen eine E-Zigaretten-Eigenpreiselastizität von -2,2 und eine besonders große Elastizität der Nachfrage nach aromatisierten E-Zigaretten. Darüber hinaus dokumentieren wir eine Zigaretten-Eigenpreiselastizität von -0,4 und positive Kreuzpreiselastizitäten der Nachfrage zwischen E-Zigaretten und Zigaretten, was auf wirtschaftliche Substitution schließen lässt.

https://doi.org/10.1016/j.jhealeco.2022.102676

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36103752/

https://www.nber.org/papers/w26724 (Working Paper, Jan 2020)

Cotti C, Courtemanche C, Maclean JC, Nesson E, Pesko MF, Tefft NW. The effects of e-cigarette taxes on e-cigarette prices and tobacco product sales: Evidence from retail panel data. J Health Econ. 2022;86:102676. doi:10.1016/j.jhealeco.2022.102676

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Mögliche Auswirkungen von E-Zigaretten auf Nichtraucher sind ein Anliegen der öffentlichen Gesundheit. Die Autoren haben eine computergestützte Methode entwickelt, um die Luftkonzentrationen von ausgeatmeten Bestandteilen beim Gebrauch von E-Zigaretten vorherzusagen. Sie haben ausgewählte Bestandteile in ausgeatmetem Atem von erwachsenen E-Zigaretten-Benutzern gemessen und dann mithilfe eines validierten Modells die Bestandteilkonzentrationen in drei Szenarien (Auto, Büro und Restaurant) vorhergesagt, um eine mögliche zweitbedingte Exposition von Nicht-Benutzern zu schätzen. Die Ausgangsvariablen des Modells waren der Raumtyp, die Belüftungsrate, die Menge des ausgeatmeten Aerosols und die Zusammensetzung des Aerosols. Die Ergebnisse zeigen, dass Nikotin- und Formaldehydexpositionen von Nicht-Benutzern während des E-Zigarettengebrauchs im Vergleich zum Zigarettenrauchen wesentlich niedriger sind. Die Exposition von Propylenglykol, Glycerin, Nikotin und Formaldehyd bei Nicht-Benutzern lag unter zulässigen Grenzwerten. Insgesamt waren die Raumluftkonzentrationen und die Exposition ausgewählter Analyte bei Nicht-Benutzern relativ niedrig und mehrere Male niedriger als die regulatorischen Grenzwerte unter verschiedenen Raum- und Gebrauchsbedingungen.

Das Ergebnis zeigt, dass die Aufnahme von E-Zigaretten Aerosolen durch Nichtraucher im Vergleich zum herkömmlichen Zigarettenkonsum erheblich reduziert ist. Die Konzentrationen der untersuchten Stoffe und die Exposition für Nichtraucher war sehr niedrig. Sie lagen um ein Vielfaches unter den gesetzlichen Grenzwerten.

Die Ergebnisse tragen zum wissenschaftlichen Verständnis der möglichen passiven E-Zigarettenexposition unter verschiedenen realen Bedingungen bei.

Zusammenfassung

Die mögliche Passivbelastung durch ausgeatmete Inhaltsstoffe bei der Verwendung von E-Dampf-Produkten (EVP) ist ein Problem für die öffentliche Gesundheit. Wir stellen eine computergestützte Modellierungsmethode zur Vorhersage der Luftkonzentration von ausgeatmeten Bestandteilen bei der Verwendung von E-Dampfern vor. Wir haben die Konzentration ausgewählter Inhaltsstoffe in der Ausatemluft von erwachsenen E-Dampf-Produkt-Benutzern gemessen und dann ein validiertes Computermodell zur Vorhersage der Inhaltsstoffkonzentration in drei Szenarien (Auto, Büro und Restaurant) verwendet, um die wahrscheinliche Passivrauchexposition für Nicht-Benutzer abzuschätzen. Das Modell basierte auf physikalischen/thermodynamischen Wechselwirkungen zwischen Luft, Dampf und der partikulären Phase des Aerosols. Zu den Eingangsvariablen gehörten die Raumeinstellung, die Belüftungsrate, die gesamte ausgeatmete Aerosolmenge und die Aerosolzusammensetzung. Die ausgeatmeten Atemproben wurden nach der Verwendung von vier verschiedenen E-Liquids in einem kartuschenbasierten EVP analysiert. Die Nikotin-, Propylenglykol-, Glycerin-, Menthol-, Formaldehyd-, Acetaldehyd- und Acroleingehalte wurden gemessen und auf der Grundlage eines linearen gemischten Modells zur Analyse der Kovarianz angegeben. Die Bereiche von Nikotin, Propylenglykol, Glycerin und Formaldehyd in der ausgeatmeten Luft lagen bei 89,44-195,70 µg, 1199,7-3354,5 µg, 5366,8-6484,7 µg bzw. 0,25-0,34 µg. Acetaldehyd und Acrolein lagen unter den Nachweisgrenzen; daher wird keine geschätzte Exposition für Nicht-EVP-Konsumenten angegeben. Das Modell sagte voraus, dass die Nikotin- und Formaldehyd-Exposition für Nicht-Konsumenten während des Gebrauchs von EVPs im Vergleich zu Zigaretten wesentlich geringer war. Das Modell sagte auch voraus, dass die Exposition gegenüber Propylenglykol, Glycerin, Nikotin und Formaldehyd bei Nichtkonsumenten unter den zulässigen Grenzwerten lag.

https://doi.org/10.1007/s11739-022-03061-2

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36050572/

Edmiston JS, Rostami AA, Liang Q, Miller S, Sarkar MA. Computational modeling method to estimate secondhand exposure potential from exhalations during e-vapor product use under various real-world scenarios. Intern Emerg Med. 2022;17(7):2005-2016. doi:10.1007/s11739-022-03061-2

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Eine kritische Überprüfung von zwölf Laborstudien hat sich mit dem Metallgehalt in E-Zigaretten Aerosolen befasst. Die Überprüfung zeigt, dass die meisten Studien auf CORESTA-Protokollen basieren, die nicht mit den hohen Luftströmen und Leistungen von Sub-Ohm-Geräten kompatibel sind, was zu hohen Metallgehalten (Nickel, Blei, Kupfer, Mangan) führt, die über den toxikologischen Referenzwerten liegen. Die Autoren argumentieren, dass eine verbesserte Laborstandard geschaffen werden sollte, die die tatsächliche Verwendung von Geräten und Herstellerangaben berücksichtigt, sowie eine Berücksichtigung der sensorischen Erfahrungen von Endbenutzern und Konsumenten.

Zusammenfassung

Die Inhalation von Metallverbindungen in E-Zigaretten-Aerosolen gibt Anlass zu berechtigten Bedenken hinsichtlich möglicher Schäden für die Nutzer. Wir geben einen kritischen Überblick über Laborstudien, die nach 2017 zu Metallgehalten in E-Zigaretten-Aerosolen veröffentlicht wurden, und konzentrieren uns dabei auf die Konsistenz zwischen ihrem experimentellen Design, der realen Nutzung der Geräte und der angemessenen Bewertung der Expositionsrisiken. Alle Experimente, die Werte oberhalb der toxikologischen Grenzwerte für einige Metalle (z. B., Nickel, Blei, Kupfer, Mangan) lagen, wiesen die folgenden experimentellen Mängel auf: (i) hochleistungsfähige Sub-Ohm-Tankgeräte, die mit Hilfe von Puff-Protokollen getestet wurden, deren Luftströme und Puff-Volumina für niedrigleistungsfähige Geräte konzipiert und geeignet sind; bei diesen Tests kommt es zwangsläufig zu Überhitzungsbedingungen, die die Produktion von Giftstoffen begünstigen und Aerosole erzeugen, die für menschliche Nutzer wahrscheinlich abstoßend sind; (ii) falsche Berechnung der Expositionswerte anhand der Versuchsergebnisse; (iii) Hülsen und Tankgeräte, die Monate und Jahre vor den Versuchen erworben wurden, so dass Korrosionseffekte nicht ausgeschlossen werden können; (iv) Versäumnis, wichtige Informationen über die Eigenschaften der Hülsen und Tankgeräte, über die Versuchsmethodik und die daraus resultierenden Ergebnisse offenzulegen, wodurch die Interpretation der Ergebnisse und die Möglichkeit der Wiederholung erschwert werden. Im Allgemeinen ergaben die ohne diese Mängel getesteten Geräte mit geringer Leistung Metallbelastungen, die weit unter den strengen toxikologischen Referenzwerten lagen. Wir sind der Meinung, dass dieser Bericht nützliche Leitlinien für eine objektivere Risikobewertung von EG-Aerosolemissionen liefert und die Notwendigkeit aufzeigt, die derzeitigen Laborteststandards zu verbessern.

https://doi.org/10.3390/toxics10090510

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36136475/

Soulet S, Sussman RA. A Critical Review of Recent Literature on Metal Contents in E-Cigarette Aerosol. Toxics. 2022;10(9):510. Published 2022 Aug 29. doi:10.3390/toxics10090510

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Action on Smoking and Health (ASH), eine gemeinnützige Gesundheitsorganisation, die vom Royal College of Physicians gegründet wurde und sich für die Beseitigung der durch Tabakkonsum verursachten Schäden einsetzt, hat neue Daten aus der ASH Smokefree GB Umfrage veröffentlicht.

Die wichtigsten Erkenntnisse sind:

  • Der Anteil der E-Zigarettenkonsumenten in der erwachsenen Bevölkerung ist auf 8,3 % gestiegen, das entspricht 4,3 Millionen Menschen.
  • 57 % der derzeitigen E-Zigarettennutzer sind ehemalige Raucher.
  • 1,3 % der Nie-Raucher sind aktuelle E-Zigarettenkonsumenten.

https://ash.org.uk/uploads/Use-of-e-cigarettes-vapes-among-adults-in-Great-Britain-2022.pdf

Action on Smoking and Health (ASH). Fact Sheet: Use of e-cigarettes (vapes) among adults in Great Britain. August 2022.

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Rauchen ist ein großer Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Das Rauchen von E-Zigaretten wird oft als Mittel zur Rauchentwöhnung genutzt, jedoch gibt es nur wenige Beweise für ihre kardiovaskuläre Gesundheitswirkung. Eine randomisierte Studie untersuchte die mittel- und langfristigen kardiovaskulären Auswirkungen von E-Zigaretten mit oder ohne Nikotin im Vergleich zur verschreibungspflichtigen Nikotinersatztherapie bei Rauchern, die aufhören wollten (n=248). Nach drei und sechs Monaten verbesserte sich die endotheliale Funktion und der Blutdruck bei allen Gruppen signifikant. Die Studie fand keine Hinweise darauf, dass eine Gruppe signifikant bessere kardiovaskuläre Vorteile hatte als die andere.

Zusammenfassung

Hintergrund: Rauchen ist ein wichtiger Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, und die Raucherentwöhnung verringert das übermäßige Risiko. E-Zigaretten sind ein beliebtes Mittel zur Raucherentwöhnung, doch gibt es nur wenige Erkenntnisse über ihre Auswirkungen auf die kardiovaskuläre Gesundheit. Unser Ziel war es, die mittel- und längerfristigen kardiovaskulären Auswirkungen bei Rauchern zu vergleichen, die versuchen, mit dem Rauchen aufzuhören, indem sie E-Zigaretten mit oder ohne Nikotin oder eine verschreibungspflichtige Nikotinersatztherapie (NRT) verwenden.

Methoden: Es handelte sich um eine zentrale, pragmatische, dreiarmige, randomisierte (1:1:1) kontrollierte Studie, für die erwachsene Raucher (≥ 10 Zigaretten/Tag) rekrutiert wurden, die bereit waren, mit Unterstützung einen Rauchstopp zu versuchen (n = 248). Die Teilnehmer erhielten nach dem Zufallsprinzip entweder (a) E-Zigaretten mit 18 mg/ml Nikotin, (b) E-Zigaretten ohne Nikotin oder (c) NRT. Die flussvermittelte Dilatation (%FMD) und die Spitzenwerte der kutanen vaskulären Leitfähigkeit (CVCmax) als Reaktion auf Acetylcholin (ACh) und Natriumnitroprussid (SNP), der mittlere arterielle Druck (MAP) und andere Ergebnisse wurden zu Studienbeginn sowie 3 und 6 Monate nach dem Rauchstopp aufgezeichnet. Die Daten wurden mit verallgemeinerten Schätzgleichungen (GEE) analysiert.

Ergebnisse: Bei der 3- und 6-monatigen Nachuntersuchung zeigte die %FMD in allen drei Gruppen eine Verbesserung gegenüber dem Ausgangswert (z. B. p < 0,0001 nach 6 Monaten). Auch ACh, SNP und MAP verbesserten sich in allen Gruppen sowohl nach 3 als auch nach 6 Monaten signifikant gegenüber dem Ausgangswert (z. B. ACh: p = 0,004, nach 6 Monaten).

Schlussfolgerungen: Raucher, die versuchten, mit dem Rauchen aufzuhören, hatten sowohl nach 3 als auch nach 6 Monaten positive Auswirkungen auf das Herz-Kreislauf-System. Keine der Gruppen (d. h. nikotinhaltige und nikotinfreie E-Zigaretten oder NRT) bot den anderen Gruppen einen überlegenen kardiovaskulären Nutzen.

https://doi.org/10.1186/s12916-022-02451-9

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35971150/

Klonizakis M, Gumber A, McIntosh E, Brose LS. Medium- and longer-term cardiovascular effects of e-cigarettes in adults making a stop-smoking attempt: a randomized controlled trial. BMC Med. 2022;20(1):276. Published 2022 Aug 16. doi:10.1186/s12916-022-02451-9