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Eine US-amerikanische Studie hat Veränderungen der Geschmackspräferenz in einer Kohorte von Langzeitkonsumenten elektronischer Zigaretten untersucht.

Von den Teilnehmern, waren 86% ausschließliche E-Zigarettenkonsumenten. Lediglich 13% der Teilnehmer betrieben Dual-Use. Die Geschmackspräferenz für E-Zigaretten veränderte sich jedoch im Laufe der Zeit bei den meisten Teilnehmern. Während die Vorliebe für Tabak und Menthol/Minze im Laufe der Zeit abnahm und die Vorliebe für Früchte stabil blieb, hat besonders die Vorliebe für süße Aromen deutlich zugenommen.

Die Geschmacksmigration hin zu süßen Aromen fand bei Langzeit-E-Zigarettenkonsumenten statt, ein Trend, der bei jungen Erwachsenen und exklusiven E-Zigarettenkonsumenten am stärksten ausgeprägt war.

Bei einem Verbot von Tabakfremden-Aromen würden fast 10% der Nutzer zu Tabak-Zigaretten zurückkehren und über die Hälfte würde versuchen einen Weg finden, an ihr aromatisiertes Liquid zu kommen oder ihre Liquids selber mischen.


Zusammenfassung

Begründung: Der Gebrauch von elektronischen Zigaretten (E-Zigaretten) hat in den Vereinigten Staaten rapide zugenommen, und es sind Tausende von E-Zigaretten-Geschmacksrichtungen erhältlich. Es gibt jedoch nur wenige Erkenntnisse über die Verwendung von E-Zigarettengeschmacksrichtungen bei älteren E-Zigarettenkonsumenten.Ziele: Diese Längsschnittstudie untersuchte Veränderungen im Geschmacksgebrauchsverhalten von Langzeitnutzern von E-Zigaretten, bewertete selbstberichtete unerwünschte Reaktionen und bewertete die erwarteten Reaktionen der Nutzer auf mögliche Regulierungsszenarien der U.S. Food and Drug Administration für E-Zigarettenaromen.Methoden: Die Studienpopulation bestand aus 383 erwachsenen Teilnehmern, die zwei Online-Umfragen zu E-Zigaretten in den Jahren 2012-2014 (Basiserhebung) und 2017-2019 (Folgeerhebung) ausfüllten. In beiden Umfragen wurden die Teilnehmer gefragt: "Wenn Sie an Ihr bevorzugtes Liquid denken, wie lautet der Name dieses Liquids?" und sollten alle in den letzten 30 Tagen verwendeten Aromen auflisten. Die Geschmackspräferenz wurde anhand der dreistufigen Penn State Flavor Classification-Methode klassifiziert. Die Teilnehmer berichteten über unerwünschte Ereignisse (offene Beschreibung) im Zusammenhang mit dem jeweiligen Geschmacksstoff. Es wurden regulatorische Szenarien vorgestellt, und die Teilnehmer wählten die wahrgenommenen Maßnahmen aus einer Liste von 15 Optionen aus.Ergebnisse: Das Durchschnittsalter der Teilnehmer lag bei 44 ± 12 Jahren; 86 % waren ausschließliche E-Zigarettenkonsumenten, und 13 % berichteten über "Mehrfachkonsum" (d. h. E-Zigarettenkonsum und Konsum anderer Tabakprodukte). Die Geschmackspräferenz für E-Zigaretten veränderte sich in allen demografischen Gruppen: Nur 36-44 % behielten ihre Vorliebe für die ursprüngliche Geschmacksrichtung bei. Die Vorliebe für Tabak und Menthol oder Minze nahm im Laufe der Zeit ab (40 % bei der Erstuntersuchung gegenüber 22 % bei der Nachuntersuchung); die Vorliebe für Früchte blieb stabil (23 % bei der Erstuntersuchung und bei der Nachuntersuchung), aber die Vorliebe für Schokolade/Bonbons oder andere Süßigkeiten nahm deutlich zu (16 % bei der Erstuntersuchung gegenüber 29 % bei der Nachuntersuchung), und andere Geschmacksrichtungen nahmen leicht zu. Der Wechsel zu süßen Aromen war bei jüngeren Erwachsenen (18-45 Jahre) stärker ausgeprägt; ausschließliche E-Zigarettennutzer bevorzugten häufiger süße Aromen als Mehrfachnutzer (31% vs. 19%). 26 (6,9 %) Teilnehmer berichteten über geschmacksbedingte unerwünschte Reaktionen, hauptsächlich Reizungen der Atemwege. Fast 50 % der Teilnehmer gaben an, dass sie "einen Weg finden" würden, ihr bevorzugtes Aroma zu kaufen oder selbst Aromastoffe hinzuzufügen, wenn tabakfremde Aromen verboten würden.Schlussfolgerungen: Eine Geschmacksmigration hin zu süßen Aromen fand bei Langzeitnutzern von E-Zigaretten statt, ein Trend, der bei jüngeren und exklusiven E-Zigarettennutzern am stärksten ausgeprägt war. Die erwartete Beibehaltung des Zugangs zu Aromen trotz der Regulierung deutet auf ein Element der E-Zigaretten-bezogenen Abhängigkeit hin, das einer weiteren Bewertung bedarf. Diese Informationen könnten Ärzten dabei helfen, die gesundheitlichen Auswirkungen von E-Zigaretten-Aromen zu verstehen, geeignete Strategien für die Raucherentwöhnung zu entwickeln und die U.S. Food and Drug Administration bei der Planung zukünftiger Regelungen für E-Zigaretten-Aromen zu unterstützen.

https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.201906-472OC

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31978316/

Du P, Bascom R, Fan T, et al. Changes in Flavor Preference in a Cohort of Long-Term Electronic Cigarette Users. Ann Am Thorac Soc. 2020;17(5):573-581. doi:10.1513/AnnalsATS.201906-472OC

In San Francisco wurde eine umfassende Verbotsregelung für alle aromatisierten Tabakprodukte außer Tabakaromen für E-Zigaretten eingeführt. Eine Umfrage unter 247 jungen Erwachsenen im Alter von 18 bis 34 Jahren, die zuvor Tabakprodukte konsumiert hatten, ergab, dass sich die Verwendung aromatisierter Tabakprodukte insgesamt verringert hatte. Insbesondere wurde ein Rückgang beim Konsum von aromatisierten E-Zigaretten und Zigarren festgestellt. Allerdings stieg der Zigarettenkonsum an, wenn auch nicht statistisch signifikant bei den 25- bis 34-Jährigen. Die meisten Befragten waren gegen das Verbot und gaben an, dass es nicht vollständig durchgesetzt wurde. Obwohl das Verbot nicht dazu führte, dass aromatisierte Tabakprodukte nicht mehr erhältlich waren, konnte es dennoch den Konsum von E-Zigaretten und Zigarren insgesamt verringern, jedoch den Zigarettenkonsum erhöhen.


Zusammenfassung

Zielsetzung: Aromen spielen eine wichtige Rolle beim Einstieg in den Tabakkonsum und bei der Verwendung von Tabakprodukten. Die FDA, Bundesstaaten und Städte haben ein Verbot von aromatisierten E-Zigaretten oder anderen aromatisierten Tabakprodukten eingeführt oder in Erwägung gezogen. Diese Studie untersuchte empirisch die Auswirkungen eines der ersten umfassenden Verbote aller aromatisierten Tabakprodukte mit Ausnahme von E-Zigaretten mit Tabakgeschmack unter jungen Erwachsenen in San Francisco, Kalifornien.

Methoden: Mithilfe von Amazon Mechanical Turk wurde eine Stichprobe von Einwohnern San Franciscos im Alter von 18 bis 34 Jahren, die zuvor Tabakprodukte konsumiert hatten (N = 247), zu ihrem Tabakkonsum vor und nach dem Verbot befragt. Es wurden deskriptive Statistiken und Regressionsmodelle angewandt.

Ergebnisse: Die Prävalenz des Gesamtkonsums von aromatisiertem Tabak sank von 81 % bzw. 85 % auf 69 % bzw. 76 % bei den 18- bis 24-Jährigen und den 25- bis 34-Jährigen. Die Prävalenz des Konsums von aromatisierten E-Zigaretten sank von 57 % bzw. 56 % auf 45 % bzw. 48 % bei den 18- bis 24-Jährigen und den 25- bis 34-Jährigen. Die Prävalenz des Zigarrenkonsums ging ebenfalls zurück. Das Zigarettenrauchen nahm jedoch zu, wenn auch nicht statistisch signifikant bei den 25- bis 34-Jährigen. 66 % der Teilnehmer befürworteten das Verbot nicht, und 65 % waren der Ansicht, dass das Verbot nicht vollständig durchgesetzt worden war. Die meisten Konsumenten gaben an, dass sie trotz des Verbots aromatisierte Tabakerzeugnisse auf verschiedenen Wegen erhalten können.

Schlussfolgerungen: Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass ein umfassendes lokales Verbot von Tabakerzeugnissen mit Aromastoffen allein nicht ausreicht, um die Verfügbarkeit oder den Konsum von Tabakerzeugnissen mit Aromastoffen in der Bevölkerung drastisch zu reduzieren. Nichtsdestotrotz können lokale Verbote den Gesamtkonsum von E-Zigaretten und Zigarren deutlich reduzieren, während sie das Rauchen von Zigaretten erhöhen können.

https://doi.org/10.1016/j.abrep.2020.100273

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32368612/

Yang Y, Lindblom EN, Salloum RG, Ward KD. The impact of a comprehensive tobacco product flavor ban in San Francisco among young adults [published correction appears in Addict Behav Rep. 2021 Jan 21;13:100333]. Addict Behav Rep. 2020;11:100273. Published 2020 Apr 1. doi:10.1016/j.abrep.2020.100273

Ein erneutes Update des PHE Reports enthält aktuelle Informationen zur Verbreitung des Dampfens bei jungen Menschen und Erwachsenen sowie einen Überblick über die Literatur zum Thema Dampfen bei Menschen mit psychischen Erkrankungen und schwangeren Frauen.

Der Bericht bekräftigt außerdem die Schlussfolgerungen aus den früheren Berichten und fasst diese als wichtige Botschaften für die Schadensminimierung zusammen:

  • Der Konsum von E-Zigaretten ist nur mit einem Bruchteil der Risiken des Rauchens verbunden.
  • Raucher sollten ermutigt werden, E-Zigaretten in Verbindung mit Medikamenten zur Raucherentwöhnung und Verhaltensunterstützung auszuprobieren. Dadurch können die Chancen auf einen erfolgreichen Rauchstopp erheblich erhöht werden.
  • Menschen, die nie geraucht haben, sollten nicht ermutigt werden, mit dem Rauchen oder dem Konsum von E-Zigaretten anzufangen.
  • Konsumenten von E-Zigaretten sollten ermutigt werden, ausschließlich regulierte Produkte zu verwenden und das Rauchen von Tabak-Zigaretten vollständig aufzugeben.

In Bezug auf Aromen für E-Zigaretten betonen die Forscher, dass ein Verbot von aromatisierten Liquids negative Auswirkungen und unbeabsichtigte Folgen für Raucher haben könnte, die E-Zigaretten zur Raucherentwöhnung nutzen. Es sollte daher nur mit Vorsicht erwogen werden.

https://www.gov.uk/government/publications/vaping-in-england-evidence-update-march-2020

https://www.gov.uk/government/publications/vaping-in-england-evidence-update-march-2020/vaping-in-england-2020-evidence-update-summary

https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/869401/Vaping_in_England_evidence_update_March_2020.pdf

McNeill, A., Brose, L.S., Calder, R., Bauld, L., and Robson, D. (2020). Vaping in England: an evidence update including mental health and pregnancy, March 2020: a report commissioned by Public Health England. London: Public Health England.

Der Konsum von elektronischen Zigaretten (E-Zigaretten) hat seit ihrer Markteinführung exponentiell zugenommen. Derzeit gibt es einen Mangel an Humanstudien, die verschiedene Biomarker bewerten. In dieser Pilotstudie wird versucht, den Konsum von E-Zigaretten und anderen Tabakprodukten mit klinischen Atemwegssymptomen und der Reaktion auf Immunglobuline in Verbindung zu bringen. Die Probanden füllten Fragebögen aus, um selbstberichtete Daten über die Vorlieben für Tabakprodukte zu sammeln. Parallel dazu wurden Plasmaproben entnommen, um die Immunglobulin-G- (IgG) und -E-Werte (IgE) zu bestimmen. Die Kohorte unserer Pilotstudie hatte eine Vorliebe für Fruchtaromen (47,9 %) und eine Vorliebe für süßere Aromen (63,1 %). E-Zigaretten- und traditionelle Zigarettenraucher waren die beiden Probandengruppen, die die meisten klinischen Symptome aufwiesen. E-Zigaretten-Konsumenten hatten auch einen signifikanten Anstieg der Plasma-IgE-Werte im Vergleich zu Nicht-Tabak-Konsumenten 1, und Doppelkonsumenten hatten einen signifikanten Anstieg der Plasma-IgG-Werte im Vergleich zu Nicht-Tabak-Konsumenten 2, Zigarettenrauchern und Wasserpfeifenrauchern. Unsere Pilotstudie hat gezeigt, dass die Konsumenten eine Vorliebe für Frucht- und süßere Geschmacksrichtungen haben und dass E-Zigaretten- und Doppelkonsum zu einer verstärkten systemischen Immunantwort führen.

https://doi.org/10.3390/ijerph17020640

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31963835/

Jackson M, Singh KP, Lamb T, McIntosh S, Rahman I. Flavor Preference and Systemic Immunoglobulin Responses in E-Cigarette Users and Waterpipe and Tobacco Smokers: A Pilot Study. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(2):640. Published 2020 Jan 19. doi:10.3390/ijerph17020640

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0222152

Eine Studie von der Karl-Franzens-Universität in Graz zeigt, dass Aromastoffe, die typischerweise in Liquids für E-Zigaretten enthalten sind, verursachen keine Funktionsstörungen an Endothelzellen und Gefäßen.

Unsere Daten deuten darauf hin, dass Aromastoffe, die typischerweise in Nachfüllflüssigkeiten für E-Zigaretten enthalten sind, keine endotheliale Dysfunktion verursachen, die bei akuter Exposition zu einer beeinträchtigten Gefäßerweiterung führen würde.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0222152

Wölkart G, Kollau A, Stessel H, et al. Effects of flavoring compounds used in electronic cigarette refill liquids on endothelial and vascular function. PLoS One. 2019;14(9):e0222152. Published 2019 Sep 9. doi:10.1371/journal.pone.0222152

https://doi.org/10.1177/1090198118806965

Eine Studie hat untersucht wie sich Geschmacksstoffe und Botschaften zur Schadensminimierung auf die Wahrnehmung von E-Zigaretten auswirkt.

Die Ergebnisse zeigen, dass Raucher die Zigaretten ihrer Lieblingsmarke im Allgemeinen positiver bewertet haben, als E-Zigaretten. Sie hielten Zigaretten jedoch für riskanter. E-Zigaretten mit Kirsch- und Mentholgeschmack wurden im Vergleich zu E-Zigaretten mit Tabakgeschmack als angenehmer, geschmackvoller und gehaltvoller empfunden und konnten die subjektive Attraktivität von E-Zigaretten steigern. Teilnehmer, die während des Konsums von E-Zigaretten die Botschaft "weniger schädlich" erhielten, berichteten, dass ihnen weniger schwindelig war als denjenigen, die die E-Zigarette ohne eine solche Botschaft erhielten.

Botschaften zu einem geringeren Risiko die einem E-Zigaretten Konsumenten vermittelt werden, können ebenso wie Aromen einen Einfluss auf die Attraktivität und Akzeptanz von E-Zigaretten haben.

https://doi.org/10.1177/1090198118806965

Bono RS, Barnes AJ, Lester RC, Cobb CO. Effects of Electronic Cigarette Liquid Flavors and Modified Risk Messages on Perceptions and Subjective Effects of E-Cigarettes. Health Education & Behavior. 2019;46(2):197-203. doi:10.1177/1090198118806965

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0202744

Eine Studie aus den USA hat die Verwendung von aromatisierten Nachfüllflüssigkeiten für E-Zigaretten in den USA untersucht. Dazu wurde die Population Assessment of Tobacco and Health Study (2014-2015) ausgewertet.

Die Forscher fanden heraus, dass der Gebrauch von aromatisierten E-Zigaretten sehr beliebt ist. Die meisten Konsumenten gaben an, eine einzige Geschmackssorte zu verwenden. Einige Konsumenten benutzen auch Kombinationen von Geschmacksrichtungen.

Süßere Geschmacksrichtungen, wie z. B. Früchte, zählen dabei zu den beliebtesten Geschmackskategorien, sowohl einzeln als auch in Kombination mit anderen Geschmacksrichtungen.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0202744

Schneller LM, Bansal-Travers M, Goniewicz ML, McIntosh S, Ossip D, O’Connor RJ. Use of flavored electronic cigarette refill liquids among adults and youth in the US—results from wave 2 of the population assessment of tobacco and health study (2014–2015). PLoS ONE. 2018;13(8):e0202744. pmid:30138412

https://doi.org/10.1007/s00216-018-1215-3

Eine US-amerikanische Studie hat 146 größtenteils aromatisierte E-Liquids bei Zimmertemperatur untersucht und dabei die flüchtigen organischer Verbindungen gemessen. Die Studie zeigt, dass schädliche Stoffe in der Regel entweder gar nicht oder nur in Spuren vorhanden sind.

https://doi.org/10.1007/s00216-018-1215-3

LeBouf, R.F., Burns, D.A., Ranpara, A. et al. Headspace analysis for screening of volatile organic compound profiles of electronic juice bulk material. Anal Bioanal Chem 410, 5951–5960 (2018). https://doi.org/10.1007/s00216-018-1215-3

https://doi.org/10.1186/s12954-018-0238-6

Eine Studie aus dem Harm Reduction Journal hat sich mit den verwendeten Geschmacksrichtungen bei über 20.000 erwachsenen E-Zigarettenkonsumenten in den USA beschäftigt und dabei auch die Veränderungen zwischen der ersten verwendeten E-Zigaretten-Geschmacksrichtung und der derzeit genutzen Geschmacksrichtung untersucht.

Die Mehrheit (76,4 %) der befragten E-Zigarettenkonsumenten haben herkömmliche Tabak-Zigaretten vollständig durch E-Zigaretten ersetzt. Sie nutzen inzwischen wiederaufladbare, nachfüllbare E-Zigaretten und hauptsächlich fruchtige oder süße Geschmacksrichtungen. Mit längerer Nutzung steigt die Wahrscheinlichkeit, dass die Konsumenten fruchtige und süße Geschmacksrichtungen bevorzugen. Tabak-Aromen werden zwar häufig zum Einstieg verwendet, diese werden jedoch schnell durch fruchtige und süße Geschmacksrichtungen ersetzt.

Die Forscher merken an, dass eine Beschränkung auf Tabak-Aromen Raucher davon abhalten kann, auf E-Zigaretten umzusteigen.

https://doi.org/10.1186/s12954-018-0238-6

Russell C, McKeganey N, Dickson T, Nides M. Changing patterns of first e-cigarette flavor used and current flavors used by 20,836 adult frequent e-cigarette users in the USA. Harm Reduct J. 2018;15(1):33. Published 2018 Jun 28. doi:10.1186/s12954-018-0238-6

In dieser Studie wurden die Auswirkungen von Geschmacksverbote auf Zigaretten und E-Zigaretten auf die Präferenzen und Nachfrage von Erwachsenenrauchern und kürzlich aufgehörten Rauchern untersucht. Eine Best-Best-Discrete-Choice-Experiment-Methode wurde verwendet, um die Präferenzen für Geschmack, Preis, Gesundheitswirkung und Nikotinspiegel zu ermitteln. Die Ergebnisse zeigen, dass ein Verbot von Mentholzigaretten wahrscheinlich am wirksamsten ist, um die Wahl von Zigaretten zu reduzieren, während ein Verbot von E-Zigaretten-Aromen wahrscheinlich dazu führen würde, dass Raucher eher zu Zigaretten greifen. Ein Verbot aller Geschmacksrichtungen würde den Konsum von E-Zigaretten verringern, aber die Verwendung von Zigaretten wäre höher als im aktuellen Zustand.


Zusammenfassung

Zielsetzungen: Bereitstellung politikrelevanter Schätzungen der Auswirkungen eines Verbots alternativer Aromen auf die Präferenzen und die Nachfrage nach Zigaretten und E-Zigaretten bei erwachsenen Rauchern und Personen, die erst kürzlich mit dem Rauchen aufgehört haben.

Methoden: Ein Best-Best-Discrete-Choice-Experiment (DCE) wird verwendet, um die Präferenzen von Rauchern und Aufhörwilligen in Bezug auf Geschmacksrichtungen, Preis, gesundheitliche Auswirkungen und Nikotingehalt von Zigaretten und E-Zigaretten zu ermitteln. Untersucht wurden die Wahl von Tabakerzeugnissen und eine Opt-out-Option. Ein effizientes Design lieferte 36 Wahlmöglichkeiten. Es wurden explodierte Logit-Wahlmodelle geschätzt. Geschmacksverbote wurden durch Einschränkung der Geschmackskoeffizienten im geschätzten Modell modelliert.

Setting und Teilnehmer: Eine Stichprobe von 2031 erwachsenen Rauchern und Rauchern, die vor kurzem mit dem Rauchen aufgehört haben, wurde rekrutiert, um eine Online-Umfrage und eine DCE durchzuführen.

Ergebnisse: Derzeitige Raucher und Raucher, die gerade mit dem Rauchen aufgehört haben, bevorzugen im Durchschnitt Zigaretten und Mentholzigaretten gegenüber aromatisierten E-Zigaretten. Es gibt jedoch eine erhebliche Heterogenität der Präferenzen bei jüngeren Erwachsenen (18-25 Jahre), bei der Rasse/ethnischen Zugehörigkeit und bei Befragten mit höherer Bildung. Unsere Vorhersagen deuten darauf hin, dass ein Verbot von Mentholzigaretten die Wahl der Zigaretten am stärksten einschränken würde (-5,2 %), was jedoch mit einem Anstieg des Konsums von E-Zigaretten einhergehen würde (3,8 %). Im Gegensatz dazu würde ein Verbot von Aromen in E-Zigaretten bei gleichzeitiger Zulassung von Menthol in Zigaretten die größte Zunahme bei der Auswahl von Zigaretten (8,3 %) und einen Rückgang beim Konsum von E-Zigaretten (-11,1 %) bewirken. Ein Verbot aller Geschmacksrichtungen, aber von Tabak in beiden Produkten, würde die Ablehnung am stärksten erhöhen (5,2 %), aber auch die Wahl von Zigaretten (2,7 %) erhöhen und die Wahl von E-Zigaretten (-7,9 %) verringern.

Schlussfolgerungen: Ein Verbot von E-Zigaretten mit Aromastoffen allein würde wahrscheinlich dazu führen, dass Raucher vermehrt zu Zigaretten greifen, da dies wohl die schädlichere Art des Nikotinkonsums ist, während ein Verbot von Mentholzigaretten allein die Wahl von Zigaretten wahrscheinlich wirksamer reduzieren würde. Ein Verbot aller Geschmacksrichtungen bei beiden Produkten würde wahrscheinlich zu einer Verringerung der Raucher- bzw. Dampferquote führen, aber der Zigarettenkonsum wäre höher als beim Status quo. Die politischen Entscheidungsträger sollten diese Ergebnisse nutzen, um sich bei der Wahl von Aromenverboten von ihrer Haltung zu den potenziellen gesundheitlichen Auswirkungen beider Produkte leiten zu lassen.

https://doi.org/10.1136/tobaccocontrol-2017-054165

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29807947/

Buckell J, Marti J, Sindelar JL. Should flavours be banned in cigarettes and e-cigarettes? Evidence on adult smokers and recent quitters from a discrete choice experiment [published online ahead of print, 2018 May 28]. Tob Control. 2018;tobaccocontrol-2017-054165. doi:10.1136/tobaccocontrol-2017-054165