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Autor: hw

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Forscher der University of Queensland haben untersucht ob der zunehmende Konsum von E-Zigaretten durch Jugendliche in den USA zwischen 2014 und 2020 das herkömmliche Rauchverhalten und die zukünftigen Absichten zu rauchen verändert haben.

Die Studie die im Journal Addictive Behaviors veröffentlicht wurde zeigt, dass bei US-Jugendlichen die Prävalenz des Rauchens in dem untersuchten Zeitraum um einen beträchtlichen relativen Prozentsatz zurückgegangen ist. Gleichzeitig ist die Absicht, in Zukunft zu rauchen gesunken, während der Konsum von E-Zigaretten zugenommen hat.

Die Forscher fassen zusammen, dass es keine Hinweise darauf gibt, dass der Konsum von E-Zigaretten das Rauchen von Tabak-Zigaretten unter Jugendlichen steigert.

https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2021.107073

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34364109/

Sun T, Lim CCW, Stjepanović D, et al. Has increased youth e-cigarette use in the USA, between 2014 and 2020, changed conventional smoking behaviors, future intentions to smoke and perceived smoking harms?. Addict Behav. 2021;123:107073. doi:10.1016/j.addbeh.2021.107073

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Eine Neuuntersuchung des Zusammenhangs zwischen E-Zigarettengebrauch und Herzinfarkten, die im American Journal of Preventive Medicine erschienen ist, zeigt deutlich dass es keine zuverlässigen Beweise dafür gibt, dass der Konsum von E-Zigaretten mit Herzinfarkten in Verbindung steht. Die beteiligten Forscher kritisieren zuvor veröffentlichte Studien die einen solchen Zusammenhang fälschlicherweise nahelegen und decken dabei zahlreiche methodische Mängel in früheren Studien auf.

Beispielsweise berücksichtigten frühere Studien nicht, dass der Gebrauch von E-Zigaretten eine Folge und keine Ursache eines Herzinfarkts sein kann. Ebenso wurde nicht berücksichtigt, dass Raucher, bei denen eine schwere Atemwegserkrankung diagnostiziert wurde, eher dazu neigen mit dem Konsum von E-Zigaretten zu beginnen.

Kritisierte Studien

E-Zigarettenkonsum ist mit einem erhöhten Herzinfarktrisiko verbunden
E-Zigaretten erhöhen das Risiko für Herzinfarkte ähnlich wie herkömmliche Zigaretten
E-Zigaretten-Nutzer haben höheres Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall als Nichtraucher

Zusammenfassung

Einleitung: Querschnittsanalysen haben ergeben, dass der Konsum von E-Zigaretten unabhängig vom Konsum von brennbaren Zigaretten das Risiko eines Herzinfarkts erhöht. Frühere Forscher verwechselten die Annahme ihrer eigenen Modelle, dass diese Risiken unabhängig seien, mit der Vorstellung, dass ihre Analysen das Vorhandensein unabhängiger Risiken bestätigten. Die vorliegende Studie vermeidet diesen Fallstrick.

Methoden: Es wurden Querschnittsanalysen der National Health Interview Surveys 2014-2019 (N=175.546) im Jahr 2020 durchgeführt.

Ergebnisse: Logistische Regressionen ergaben, dass der Konsum von E-Zigaretten mit einem Myokardinfarkt assoziiert war, aber diese Assoziation variierte signifikant in Abhängigkeit von der Rauchhistorie der Person. Unter Kontrolle einer Reihe von demografischen und klinischen Variablen war der Konsum von E-Zigaretten nur bei derzeitigen Rauchern mit dem Auftreten eines Myokardinfarkts im Laufe des Lebens verbunden. In einer kontrafaktischen Analyse wurden zunächst alle (aktuellen oder ehemaligen) E-Zigarettenkonsumenten ausgeschlossen, die einen Myokardinfarkt erlitten hatten, ohne in der Vergangenheit geraucht zu haben. Das in früheren Untersuchungen verwendete Modell mit unabhängigen Effekten zeigte fälschlicherweise an, dass tägliches Dampfen die Wahrscheinlichkeit, einen Myokardinfarkt zu erleiden, bei Nie-Rauchern um 1,55 (95% CI=1,11, 2,15) erhöht, obwohl in den analysierten Daten keine solchen Myokardinfarktpatienten verblieben. Die Assoziation zwischen Myokardinfarkt und täglichem Dampfen hat einen signifikanten jährlichen Rückgang gezeigt (AOR=0,81, 95% CI=0,67, 0,98).

Schlussfolgerungen: Es gibt keine verlässlichen Hinweise darauf, dass der Konsum von E-Zigaretten mit einem Herzinfarkt bei Nie-Rauchern in Verbindung steht. Entgegen den Befürchtungen, dass die mit E-Zigaretten verbundenen Schäden erst jetzt, nach mehreren Jahren möglicher Produktnutzung, auftreten, widerspricht der einzige Hinweis auf eine zeitabhängige Variation des Zusammenhangs zwischen E-Zigarettenkonsum und Myokardinfarkt dieser Möglichkeit. Die wissenschaftliche Gemeinschaft muss darauf bestehen, dass die Forscher ihre von Experten begutachteten Ergebnisse der Öffentlichkeit korrekt mitteilen.

https://doi.org/10.1016/j.amepre.2021.05.003

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34304940/

Critcher CR, Siegel M. Re-examining the Association Between E-Cigarette Use and Myocardial Infarction: A Cautionary Tale. Am J Prev Med. 2021;61(4):474-482. doi:10.1016/j.amepre.2021.05.003

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US-amerikanische Wissenschaftler haben Ergebnisse eines randomisierten Umfrageexperiments zu anhaltende Fehlwahrnehmungen über Nikotin unter US-Ärzten im International Journal of Environmental Research and Public Health veröffentlicht.

Die Umfrage hat gezeigt, dass Fehleinschätzungen über die direkten gesundheitlichen Auswirkungen von Nikotin weit verbreitet sind. Von den befragten Ärzten gehen 85 % davon aus, dass Nikotin direkt zur Entstehung von Krebs beiträgt. Eine ähnliche große Anzahl der Ärzte glaubt zudem, dass Nikotin direkt COPD verursachen kann. 

Die Autoren merken an, dass es viel zu häufig Fehleinschätzungen über die direkten gesundheitlichen Auswirkungen von Nikotin gibt. Die Wahrnehmungen über Nikotin variierten je nach Geschlecht und Fachgebiet. Sie fordern, dass die Aufklärung der Ärzte über Tabak und Nikotin Vorrang haben sollte, um die Kommunikation zwischen Patienten und Ärzten über Tabakkonsum und Tabakentwöhnung zu optimieren.

Zusammenfassung

Wir haben ein Umfrageexperiment unter US-amerikanischen Ärzten durchgeführt, um zu untersuchen, ob die Formulierung von Fragen die Wahrnehmung der gesundheitlichen Auswirkungen von Nikotin beeinflusst. 926 Ärzte erhielten nach dem Zufallsprinzip eine von zwei Versionen einer Fragematrix, in der gefragt wurde, inwieweit sie zustimmen oder nicht zustimmen, dass "Nikotin" (Version 1) oder "Nikotin allein" (Version 2) direkt zu Geburtsfehlern, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Krebs, Depressionen und chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen (COPD) beiträgt. Wir untersuchten, ob die Bedingung der Frage eine starke Zustimmung und/oder Zustimmung zu den einzelnen Aussagen vorhersagte, und untersuchten demografische Korrelate der einzelnen Ergebnisse, wobei wir die Frageversion berücksichtigten. Ärzte, die Version 2 erhielten, stimmten seltener "stark zu", dass Nikotin direkt Geburtsfehler (Prävalenzrate (PR) 0,84, 95% CI 0,72-0,98), Herz-Kreislauf-Erkrankungen (PR 0,89, 95% CI 0,84-0,95), Krebs (PR 0,81, 95% CI 0,75-0,87) und COPD (PR 0,78, 95% CI 0,72-0,84) verursacht. Frauen stimmten eher "stark zu", dass Nikotin direkt zu Geburtsfehlern und Krebs beiträgt, und Hausärzte stimmten am ehesten "stark zu", dass Nikotin direkt zu CVD, Krebs und COPD beiträgt. Die Formulierung der Fragen ist wichtig, wenn es darum geht, die Überzeugungen der Ärzte über Nikotin zu messen; aber auch nach Berücksichtigung der Frageversion waren Fehleinschätzungen über die direkten gesundheitlichen Auswirkungen von Nikotin weit verbreitet und variierten nach Geschlecht und Fachgebiet.

https://doi.org/10.3390/ijerph18147713

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34300168/

Bover Manderski MT, Steinberg MB, Wackowski OA, Singh B, Young WJ, Delnevo CD. Persistent Misperceptions about Nicotine among US Physicians: Results from a Randomized Survey Experiment. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(14):7713. Published 2021 Jul 21. doi:10.3390/ijerph18147713

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Eine Studie die vom Food and Drug Administration (FDA) Center for Tobacco Products und dem Center for Disease Control and Prevention (CDC) unterstützt wurde zeigt, dass ehemalige Raucher, die derzeit nur E-Zigaretten verwenden, Biomarker für Entzündungen und oxidativen Stress aufweisen, die mit denen ehemaliger Raucher ohne E-Zigarettenkonsum und Nie-Tabak-Konsumenten vergleichbar sind. Die Biomarker sind zudem niedriger als die von derzeitigen Zigarettenrauchern.

Zusammenfassung

Hintergrund: Ehemalige Raucher, die derzeit E-Zigaretten verwenden, weisen niedrigere Konzentrationen von Biomarkern für die Belastung durch Tabaktoxine auf als aktuelle Raucher. Es ist unklar, ob die Verringerung der Belastung durch Tabaktoxine zu einer Verringerung des Gesundheitsrisikos führen kann.

Methoden: Wir verglichen entzündliche Biomarker (hochsensitives C-reaktives Protein, IL6, Fibrinogen, lösliches interzelluläres Adhäsionsmolekül-1) und einen Marker für oxidativen Stress (F2-Isoprostan) unter 3.712 erwachsenen Teilnehmern der Welle 1 (2013-2014) der Population Assessment of Tobacco and Health Study nach Tabakkonsumentengruppen: Doppelnutzer von Zigaretten und E-Zigaretten; ehemalige Raucher, die derzeit nur E-Zigaretten verwenden; derzeitige Raucher, die nur Zigaretten verwenden; ehemalige Raucher, die derzeit keinen Tabak verwenden; und Nie-Tabak-Nutzer. Wir berechneten geometrische Mittelwerte (GM) und geschätzte bereinigte GM-Verhältnisse (GMR).

Ergebnisse: Duale Konsumenten wiesen eine höhere Konzentration von F2-Isoprostan auf als derzeitige Nichtraucher [GMR 1,09 (95 % Konfidenzintervall, CI, 1,03-1,15)]. Die Biomarker waren bei ehemaligen Rauchern, die gegenwärtig E-Zigaretten verwenden, und ehemaligen Rauchern, die keinen Tabak konsumieren, sowie bei Nie-Tabak-Konsumenten ähnlich, aber bei diesen Gruppen waren die meisten Biomarker niedriger als bei gegenwärtigen Rauchern, die nur Zigaretten verwenden. Die Konzentration von F2-Isoprostan nahm mit der Zeit seit der Raucherentwöhnung ab, und zwar sowohl bei ausschließlichen E-Zigarettenkonsumenten (P-Trend = 0,03) als auch bei ehemaligen Rauchern, die derzeit keinen Tabak konsumieren (P-Trend = 0,0001).

Schlussfolgerungen: Duale Konsumenten haben eine höhere Konzentration von F2-Isoprostan als Raucher. Ausschließliche E-Zigarettenkonsumenten weisen Biomarkerkonzentrationen auf, die denen ehemaliger Raucher, die derzeit keinen Tabak konsumieren, ähneln und niedriger sind als die von ausschließlichen Zigarettenrauchern.

Auswirkungen: Diese Studie trägt zum Verständnis der gesundheitlichen Auswirkungen von E-Zigaretten bei.

https://doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-21-0140

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34289969/

Christensen CH, Chang JT, Rostron BL, et al. Biomarkers of Inflammation and Oxidative Stress among Adult Former Smoker, Current E-Cigarette Users-Results from Wave 1 PATH Study. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2021;30(10):1947-1955. doi:10.1158/1055-9965.EPI-21-0140

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Eine Studie aus Neuseeland hat die Vorlieben für Geschmacksrichtungen von Liquids untersucht.

Die Ergebnisse zeigen, dass eine Einschränkung der Aromenvielfalt für E-Zigaretten negative, unbeabsichtigte Folgen für die öffentliche Gesundheit haben könnte. 57 % der Befragten gaben an, dass sie ein Verbot beliebter Liquid-Aromen umgehen würden, indem sie ihre eigenen Liquids mischen und/oder Liquids aus dem Ausland oder vom Schwarzmarkt kaufen.

Legislative oder politische Initiativen zur Regulierung des Dampfens können unvorhergesehene negative Folgen für die öffentliche Gesundheit haben.

Zusammenfassung

Hintergrund: Neuseeland und andere Länder haben verschiedene Beschränkungen für den Verkauf und die Verwendung von Vaping-Geräten und Liquids, die beim Vaping und bei rauchlosen Tabakprodukten verwendet werden, eingeführt oder erwägen diese. Ziel dieser Untersuchung war es, die wahrscheinlichen Reaktionen von Personen, die dampfen, auf die vorgeschlagenen Beschränkungen in Neuseeland zu bewerten.
Methoden: Eine Vape Expo, ein gesellschaftliches und kommerzielles Wochenendtreffen, bietet einen bequemen Zugang zu Personen, die ein starkes Interesse am Dampfen haben oder Erfahrung damit besitzen. Die Teilnehmer einer Vape-Expo für Erwachsene ab 18 Jahren in Auckland, Neuseeland, wurden im Dezember 2019 mittels einer Straßenbefragung befragt.

Ergebnisse: Diese Untersuchung legt nahe, dass die Beschränkung des Verkaufs von Liquid-Aromen negative unbeabsichtigte Folgen haben könnte. 57 % der Befragten gaben an, dass sie ein Verbot beliebter Liquid-Aromen umgehen würden, indem sie ihre eigenen Liquids mischen und/oder Liquids aus Übersee oder vom Schwarzmarkt kaufen. Mehr als ein Drittel (36 %) würde bei einem Verbot von Produkten wie Snus und oralen Nikotinbeuteln wahrscheinlich in ihrer Wahl eines risikoarmen Ersatzes für das Tabakrauchen eingeschränkt. Weitere 36 % haben zwar von diesen Möglichkeiten gehört, nutzen sie aber derzeit nicht. Weitere Ergebnisse beziehen sich auf das Rauchverhalten, den Cannabiskonsum und die Reaktionen auf die Legalisierung von Cannabis.

Schlussfolgerungen: Verschiedene legislative oder politische Initiativen, die zur Regulierung des Dampfens vorgeschlagen wurden, können unvorhergesehene negative Folgen für die öffentliche Gesundheit haben. Die negativen Auswirkungen dürften für Gruppen mit einer höheren Raucherprävalenz wie indigene Völker, ländliche Gemeinschaften und untere sozioökonomische Gruppen unverhältnismäßig sein.

https://doi.org/10.12688/f1000research.54582.1

https://f1000research.com/articles/10-619/v1

Glover M, Phillips CV, Selket K and Jeffares Y. Vaping liquid flavour preferences, oral nicotine pouch and cannabis use: A survey of participants in the 2019 Oceania Vape Expo [version 1; peer review: awaiting peer review]. F1000Research 2021, 10:619 doi: 10.12688/f1000research.54582.1

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Eine Metaanalyse aus Australien hat die Nutzung von nikotinhaltigen und nikotinfreien E-Zigaretten bei Kindern und Jugendlichen unter 20 Jahren. Es gibt Bedenken, dass die Verwendung dieser Geräte potenziell schädlich für die Gesundheit sein könnte. Eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse von national repräsentativen Umfragen wurde durchgeführt, um die Prävalenz der Nutzung bei Kindern und Jugendlichen zu synthetisieren. Die Ergebnisse zeigten, dass der Anteil der jemals (definiert als jede lebenslange Nutzung) ENDS- oder ENNDS-Nutzer bei Kindern und Jugendlichen zwischen 8 und unter 20 Jahren bei 17,2% und der Anteil der aktuellen (definiert als Nutzung in den letzten 30 Tagen) Nutzer bei 7,8% lag. Die Verwendung von ENDS oder ENNDS war in reichen geografischen Regionen am höchsten. Es gab auch Unterschiede in der Verbreitung der Nutzung nach Ländern. Die Ergebnisse zeigen, dass es wichtig ist, die Nutzung von ENDS und ENNDS bei Kindern und Jugendlichen zu überwachen und öffentliche Gesundheitspolitik entsprechend anzupassen.

Anmerkung: Die Studie betrachtet die "Jemalsnutzung" und schließt damit den einmaligen Probierkonsum mit ein. Eine genauere Auswertung der Daten zeigt, dass der tägliche Gebrauch von E-Zigaretten durch Jugendliche durchschnittlich bei 0,8 Prozent liegt.

In Ländern in denen der Konsum von E-Zigaretten unter Jugendlichen zunimmt, sinkt die Raucherquote bei Jugendlichen konstant. Daher geht man davon aus, dass E-Zigaretten meistens von Personen genutzt werden, die ansonsten mit dem Tabakrauchen angefangen hätten.

Zusammenfassung

Hintergrund: Es gibt Bedenken, dass der Gebrauch von elektronischen Nikotinabgabesystemen (ENDS) und elektronischen nikotinfreien Abgabesystemen (ENNDS) bei Kindern und Jugendlichen potenziell gesundheitsschädlich sein könnte. Die Kenntnis des Ausmaßes der Nutzung dieser Geräte ist für die Gestaltung der öffentlichen Gesundheitspolitik von entscheidender Bedeutung. Unser Ziel war es, die Prävalenz des Gebrauchs von ENDS oder ENNDS bei Kindern und Jugendlichen unter 20 Jahren zusammenzufassen.

Methoden: Im Rahmen dieser systematischen Überprüfung und Meta-Analyse führten wir eine elektronische Suche in fünf Datenbanken (MEDLINE, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Embase und Wiley Cochrane Library) vom 1. Januar 2016 bis zum 31. August 2020 sowie eine Suche nach grauer Literatur durch. Eingeschlossene Studien berichteten über die Prävalenz der Nutzung von ENDS oder ENNDS in national repräsentativen Stichproben in Bevölkerungsgruppen, die jünger als 20 Jahre sind, und erhoben Daten zwischen den Jahren 2016 und 2020. Studien wurden ausgeschlossen, wenn sie an Personen im Alter von 20 Jahren oder älter durchgeführt wurden, wenn sie Daten aus spezialisierten Panels verwendeten, die nicht angemessen gewichtet waren, oder wenn sie keine Methoden anwandten, die die Rekrutierung einer landesweit repräsentativen Stichprobe sicherstellten. Für jedes Land wurden die neuesten Daten berücksichtigt. Wir haben mehrere nationale Schätzungen für ein Land kombiniert, wenn sie im selben Jahr durchgeführt wurden. Die Bewertung des Verzerrungsrisikos für alle in die Überprüfung einbezogenen Erhebungen erfolgte anhand der Joanna Briggs Institute Critical Appraisal Checklist (durch zwei Gutachter der Autorenliste). Eine Metaanalyse mit zufälligen Effekten wurde verwendet, um die Gesamtprävalenzschätzungen für ständigen, aktuellen, gelegentlichen und täglichen Konsum zusammenzufassen.

Ergebnisse: Es wurden die neuesten Prävalenzdaten aus 26 nationalen Erhebungen aus 69 Ländern und Gebieten mit einer mittleren Stichprobengröße von 3925 (IQR 1=2266, IQR 3=10 593) Kindern und Jugendlichen einbezogen. Bei Kindern und Jugendlichen im Alter von 8 bis unter 20 Jahren betrug die gepoolte Prävalenz für den regelmäßigen (d. h. lebenslangen) Konsum von ENDS oder ENNDS 17-2 % (95 % CI 15-20, I2=99-9 %), während die gepoolte Prävalenzschätzung für den aktuellen Konsum (d. h. den Konsum in den letzten 30 Tagen) 7-8 % betrug (6-9, I2=99-8 %). Die gepoolte Schätzung für den gelegentlichen Konsum betrug 0-8 % (0-5-1-2, I2=99-4 %) für den täglichen Konsum und 7-5 % (6-1-9-1, I2=99-4 %) für den gelegentlichen Konsum. Die Prävalenz des ENDS- oder ENNDS-Konsums war in geografischen Regionen mit hohem Einkommen am höchsten. In Bezug auf die Qualität der Studien wiesen alle Erhebungen ein geringes Risiko der Verzerrung auf, was auf den landesweit repräsentativen Charakter der Studien zurückzuführen ist. Das am schlechtesten durchgeführte methodische Merkmal der eingeschlossenen Studien waren die detailliert beschriebenen Themen und Einstellungen. Nur wenige Umfragen berichteten über die Verwendung von Geschmacksrichtungen oder Typen von ENDS oder ENNDS.

Auswertung: Die Prävalenz des ENDS- und ENNDS-Konsums bei Kindern und Jugendlichen ist je nach Einkommensstatus des Landes weltweit sehr unterschiedlich. Diese Ergebnisse sind möglicherweise auf Unterschiede im regulatorischen Kontext, in der Marktverfügbarkeit und in den Überwachungssystemen zurückzuführen.

https://doi.org/10.1016/S2468-2667(21)00106-7

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34274048/

Yoong SL, Hall A, Leonard A, et al. Prevalence of electronic nicotine delivery systems and electronic non-nicotine delivery systems in children and adolescents: a systematic review and meta-analysis. Lancet Public Health. 2021;6(9):e661-e673. doi:10.1016/S2468-2667(21)00106-7

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In einer randomisierten kontrollierten Studie aus dem Vereinigten Königreich wurden E-Zigaretten mit herkömmlichen Nikotinersatztherapien als Maßnahmen zur Schadensminimierung bei Rauchern verglichen, die Schwierigkeiten haben, mit dem Rauchen aufzuhören.

Die Ergebnisse die im Journal Addiction veröffentlicht wurden, zeigen dass nur 3 Prozent der Teilnehmer die mit herkömmlichen Methoden das Rauchen aufgegeben hatten, nach sechs Monaten noch rauchfrei waren. Bei den Teilnehmer die es mit einer E-Zigarette geschafft hatten, waren noch 19,1 Prozent rauchfrei. Die Forscher kommen zu der Erkenntnis, dass E-Zigaretten wirksamer sind als eine Nikotinersatztherapie, um eine langfristige Reduzierung des Rauchens und die Raucherentwöhnung zu erleichtern.

Zusammenfassung

Hintergrund und Ziele: Die Mehrheit der Raucher, die die derzeit besten Behandlungsmöglichkeiten in Anspruch nehmen, raucht weiter. Wir wollten prüfen, ob E-Zigaretten (EC) im Vergleich zur Nikotinersatztherapie (NRT) diesen Rauchern helfen können, das Rauchen zu reduzieren.

Aufbau: Randomisierte kontrollierte Studie zu E-Zigaretten (n = 68) versus Nikotinersatztherapie (n = 67) mit 6-monatiger Nachbeobachtung.

Umgebung: Raucherentwöhnungsdienst in London, UK.

Teilnehmer: Insgesamt 135 Raucher (mittleres Alter = 40 Jahre, 51 % männlich), die zuvor mit konventionellen Behandlungen nicht in der Lage waren, mit dem Rauchen aufzuhören.

Interventionen: Die Teilnehmer erhielten entweder ein Nikotinersatzpräparat ihrer Wahl (8 Wochen lang) oder eine EC-Starterpackung mit der Anweisung, weitere E-Liquids in der Stärke und den Geschmacksrichtungen ihrer Wahl selbst zu kaufen. Die Produkte wurden von einer minimalen Verhaltensunterstützung begleitet.

Messungen: Teilnehmer, die angaben, das Rauchen aufgegeben oder ihren täglichen Zigarettenkonsum nach 6 Monaten um mindestens 50 % reduziert zu haben, wurden gebeten, eine Kohlenmonoxid-Messung (CO) durchzuführen. Das primäre Ergebnis war eine biochemisch validierte Reduzierung des Rauchkonsums um mindestens 50 % nach 6 Monaten, und das wichtigste sekundäre Ergebnis war eine anhaltende validierte Abstinenz nach 6 Monaten. Drop-outs wurden als 'Nicht-Reduzierer' berücksichtigt.

Ergebnisse: Eine validierte Raucherentwöhnung (einschließlich des Rauchstopps) wurde von 26,5 % bzw. 6,0 % der Teilnehmer in den EC- bzw. NRT-Studienarmen erreicht [relatives Risiko (RR) = 4,4, P = 0,005, 95 % Konfidenzintervall (CI) = 1,6-12,4]. Die anhaltenden validierten Abstinenzraten nach 6 Monaten betrugen 19,1 gegenüber 3,0 % (RR = 6,4, P = 0,01, 95 % CI = 1,5-27,3). Der Produktgebrauch war in beiden Studienarmen anfänglich hoch und gleich, aber nach 6 Monaten betrug der zugewiesene Produktgebrauch 47 % in der EC-Gruppe gegenüber 10 % in der NRT-Gruppe (χ2(1) = 22,0, P < 0,001). Unerwünschte Ereignisse waren geringfügig und traten selten auf.

Schlussfolgerungen: Bei Rauchern, die nicht in der Lage waren, mit herkömmlichen Methoden aufzuhören, waren E-Zigaretten wirksamer als eine Nikotinersatztherapie, um eine validierte langfristige Reduzierung des Rauchens und die Raucherentwöhnung zu erleichtern, wenn nur begrenzte andere Unterstützung angeboten wurde.

https://doi.org/10.1111/add.15628

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34187081/

Myers Smith K, Phillips-Waller A, Pesola F, et al. E-cigarettes versus nicotine replacement treatment as harm reduction interventions for smokers who find quitting difficult: randomized controlled trial. Addiction. 2022;117(1):224-233. doi:10.1111/add.15628

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Eine britsische Studie hat die Nutzungstrends von E-Zigaretten-Gerätetypen, erhitzten Tabakprodukten und Nikotinkonzentrationen in E-Liquids in England von 2016 bis 2020 untersucht.

Tanks (53,7%) sind der am häufigsten genutzte Gerätetyp für E-Zigaretten in England, während die Verwendung von Tabakerhitzungsprodukten selten bleibt und die Verwendung von JUUL in den letzten Jahren zugenommen hat. Nur 5,4 % der Nutzer griffen zu Einwegprodukten.

Ex-Raucher verwenden eher Mod- und Tank-E-Zigaretten als aktuelle Raucher. Nikotinkonzentrationen von ≤ 6 mg/ml (41,0 %) sind am weitesten verbreitet, während Konzentrationen von ≥ 20 mg/ml (4,1 %) am wenigsten verbreitet sind.

Zusammenfassung

Diese Studie untersuchte die Nutzungstrends von E-Zigaretten-Gerätetypen, erhitzten Tabakprodukten (HTPs) und Nikotinkonzentrationen in E-Liquids in England von 2016 bis 2020. Die Daten stammen aus einer repräsentativen, wiederholten Querschnittserhebung bei Erwachsenen ab 16 Jahren. Zur Schätzung der Proportionen und der 95 % glaubwürdigen Intervalle (CrI) wurde eine logistische Regression nach Bayes verwendet. Von 75.355 Teilnehmern benutzten 5,3 % (gewichtet = 5,5 %) derzeit E-Zigaretten oder HTPs, wobei die Mehrheit (98,7 %) E-Zigaretten benutzte. Von den E-Zigarettennutzern verwendeten 53,7 % (CrI 52,0-55,1 %) Tankgeräte, 23,7 % (22,4-25,1 %) Mods, 17,3 % (16,1-18,4 %) Pods und 5,4 % (4,7-6,2 %) Einwegprodukte. Tanks waren im Zeitraum 2016-2020 der am häufigsten verwendete Gerätetyp. Mods lagen bis 2020 an zweiter Stelle, dann wurden sie von Pods überholt. Unter allen E-Zigaretten-/HTP-Nutzern ist die Prävalenz des HTP-Konsums nach wie vor gering (3,4 % im Jahr 2016 gegenüber 4,2 % im Jahr 2020), während der JUUL-Konsum von 3,4 % im Jahr 2018 auf 11,8 % im Jahr 2020 gestiegen ist. Über alle Jahre hinweg waren Nikotinkonzentrationen von ≤ 6 mg/ml am weitesten (41,0 %; 39,4-42,4 %) und ≥ 20 mg/ml am wenigsten verbreitet (4,1 %; 3,4-4,9 %). Unter den E-Zigaretten-/HTP-Nutzern verwendeten Ex-Raucher häufiger als aktuelle Raucher Mod- und Tank-E-Zigaretten, aber seltener Pods, Einwegprodukte, JUUL und HTPs. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass trotz der wachsenden Beliebtheit von Pods und HTPs weltweit nachfüllbare Tank-E-Zigaretten in England nach wie vor der am häufigsten verwendete Gerätetyp sind.

https://doi.org/10.1038/s41598-021-92617-x

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34168216/

Tattan-Birch H, Brown J, Shahab L, Jackson SE. Trends in use of e-cigarette device types and heated tobacco products from 2016 to 2020 in England. Sci Rep. 2021;11(1):13203. Published 2021 Jun 24. doi:10.1038/s41598-021-92617-x

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Action on Smoking and Health (ASH), eine gemeinnützige Gesundheitsorganisation, die vom Royal College of Physicians gegründet wurde und sich für die Beseitigung der durch Tabakkonsum verursachten Schäden einsetzt, hat neue Daten aus der ASH Smokefree GB Umfrage veröffentlicht.

Die wichtigsten Erkenntnisse sind:

  • Der Anteil der E-Zigarettenkonsumenten in der erwachsenen Bevölkerung ist auf 7,1 % gestiegen, das entspricht 3,6 Millionen Menschen.
  • 64,6 % der derzeitigen E-Zigarettennutzer sind ehemalige Raucher die keine Tabakzigaretten mehr nutzen.
  • Der Anteil der Nutzer die sowohl E-Zigaretten, als auch Tabakzigaretten verwenden (Dual-Use) ist auf 30,5 % gesunken.
  • Weniger als 1 % der Nie-Raucher sind aktuelle E-Zigarettenkonsumenten.

https://ash.org.uk/uploads/Use-of-e-cigarettes-vapes-among-adults-in-Great-Britain-2021.pdf

Action on Smoking and Health (ASH). Fect Sheet: Use of e-cigarettes (vapes) among adults in Great Britain. June 2021.

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Eine Studie über die Entstehung von Karbonylen und Epoxiden beim Gebrauch von E-Zigaretten hat festgestellt, dass beim Erhitzen von E-Zigaretten-Flüssigkeiten Karbonylverbindungen entstehen können. Die Studie ergab, dass sieben Karbonylverbindungen in der E-Zigaretten-Aerosol und Zigarettenrauch nachweisbar waren. Die Studie identifizierte auch Biomarker für die Exposition gegenüber Formaldehyd, Acrolein und Glycidol bei E-Zigarettennutzern. Die Exposition dieser Toxine ist jedoch hauptsächlich auf andere Quellen zurückzuführen und nicht auf das Dampfen von E-Zigaretten. Die Forscher schlussfolgern, dass das Dampfen von E-Zigaretten ein geringfügiger Beitrag zur Gesamtbelastung des Körpers mit diesen Toxinen ist.

Zusammenfassung

Die Bildung von Carbonylen und Epoxiden in E-Zigaretten-Aerosolen ist aufgrund der Erhitzung der flüssigen Bestandteile möglich. Hohe Hintergrundwerte dieser Verbindungen haben jedoch eine eindeutige Bewertung der Exposition während des Gebrauchs von E-Zigaretten verhindert. In einer kontrollierten klinischen Studie mit 20 E-Zigaretten-Benutzern wurde eine E-Zigarette verwendet, die ein E-Liquid mit 10 % 13C-markiertem Propylenglykol und Glycerin enthielt. Darüber hinaus rauchten fünf Raucher Zigaretten, die mit dem beschriebenen E-Liquid versetzt waren. Sieben Carbonylgruppen (Formaldehyd, Acetaldehyd, Acrolein, Aceton, Crotonaldehyd, Methacrolein, Propionaldehyd) wurden im Aerosol und im Hauptstromrauch gemessen. Entsprechende Biomarker der Exposition wurden in den Urinproben der Nutzer bestimmt. 13C-markiertes Formaldehyd, Acetaldehyd und Acrolein wurden im EG-Aerosol gefunden, während alle sieben markierten Carbonylgruppen im Rauch nachgewiesen wurden. Die markierten Biomarker für die Exposition gegenüber Formaldehyd (13C-Thiazolidincarbonsäure und 13C-N-(1,3-Thiazolidin-4-carbonyl)glycin), Acrolein (13C3-3-Hydroxypropylmercaptursäure) und Glycidol (13C3-Dihydroxypropylmercaptursäure) waren im Urin von Vapern vorhanden, was auf eine EC-gebrauchsspezifische Exposition gegenüber diesen Schadstoffen hinweist. Andere Quellen als das Dampfen tragen jedoch in weitaus höherem Maße, nämlich um mehrere Größenordnungen, zur Gesamtexposition mit diesen Schadstoffen bei. Ein Vergleich der Daten für die nativen (nicht markierten) und die markierten (expositionsspezifischen) Biomarker ergab, dass das Dampfen eine geringere Quelle für die Exposition der Nutzer gegenüber diesen Schadstoffen darstellt, während andere Carbonyl- und Epoxidverbindungen im EG-Aerosol nicht nachweisbar waren.

https://doi.org/10.1007/s00204-021-03097-x

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34159432/

Landmesser A, Scherer M, Scherer G, et al. Assessment of the potential vaping-related exposure to carbonyls and epoxides using stable isotope-labeled precursors in the e-liquid. Arch Toxicol. 2021;95(8):2667-2676. doi:10.1007/s00204-021-03097-x